Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ỨNG KÉM BUỒNG TRỨNGLUẬN ÁN TĨỂN Sĩ Y HỌCHÀ NỘI - 20212ĐẶT VÃN ĐÈThụ Linh trong õng nghiệm (TTTON) được thực hiện thành công lân dâu tiên trên thê giới vào năm 1978 với sự chào đời của Louise Brown đă mang lại hy vọng rãt lớn cho các cặp vự chông hiếm muộn. Trài qua hưn 40 nãm phát triển, hiện nay t Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ý lệ thành công trong TTTON đà được cái thiện rất nhiều nhờ những tiến bộ kỳ thuật labo vù các phác dô diêu trị kích thích buông trứng. Mặc dù vậy, vâNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
n còn một số vấn đè khó chưa có giái pháp hiệu quá và đang nhận được nhiều sự quan tâm các nhà khoa học đề tìm hướng giái quyết. Một trong số các trườBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ía là số lượng noãn thu được ít trong chu kỳ TTTON, mặc dù bệnh nhân dược K I BT với phác dô chuẩn. Trường hợp này hay gặp ó' nhưng phụ mì lớn tuổi (trên 35 tuổi), có dự trừ buông trứng giảm, nồng độ FSII đâu chu kỳ kinh thường Lũng trên 10 Ul/L và sô nang Lhứ câp ít. Nhừng bẹnh nhân có tiền sứ phẫu Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) thuật bóc u buồng trứng làm giám mô lành, những người dính tiều killing nặng hoặc bị lạc nội mạc tít cung ở buồng trứng cùng là những bệnh nhân có ngNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
uy cơ dáp ứng kém.Một SỐ giái pháp đà được đê xuất áp dụng làm tăng tý lệ có thai cho nhóm dáp ứng kem như: tăng liều FSH, sừ dụng phác dô ngắn (FlareBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ều. Gần đay, liệu pháp bõ sung tcstosteron trước chu kỳ KTBT đang được đề cạp đến như một giải pháp hứa hẹn đế cái thiện tình trạng đáp ứng kém của buông trứng. Cơ SỞ khoa học của liệu pháp này dựa trên một số nghiên cứu cho thấy tình trạng đáp ứng kém của buông trứng phàn ánh sự sụt giảm nồng độ te Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) stosteron liên quan đến tuõi cùa phụ nữ3,4’5.3Nồng độ testosteron cao làm cho buông trứng đáp ứng tốt hơn với KTBT so với những trường hựp có nồng độNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
testosteron thấp, thê hiện như: lieu tiêm FSII thấp hơn, số ngày dùng FSH ngắn hơn và tăng tý lệ có thai. Việc bõ sung testosteron trong các trường hựBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ãn6. Testosteron có thế làm tăng số lượng nang tiền hôc, nang có hốc và làm lăng sự hiện diện các receptor ESH lại le bào hạt cùa nang noãn lừ dó có khà nang làm tang sự nhạy câm cùa buông trứng với ISH1.Dà có một sô nghiên cứu vê hiệu quà việc bô sung tcslosteron trước K I BI trong TI I ON ờ Việt N Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) am và ihê giới, tuy nhiên chưa dù băng chứng chì ra thời gian sú’ dụng testosteron bao lâu là tối líu. Sứ dụng testosteron dưới 21 ngày hâu như khôngNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
cho kết quá cái thiện kết quá TTTON7-®. Kéo dài thời gian SỪ dụng len 3-4 tuần có khà nang làm lăng sô nang co' sử và tăng lưu lượng máu, do đó tăng sBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) sinh sông10, và, cho den nay chưa có nghiên cứu nào dùng testosleron dài hơn 4 tuân. Từ thực tế là quá ninh phát triển cúa nang noãn từ giai đoạn tiên hốc đến nang trường thành ở người là khoáng 70 ngày11, chúng tôi đặt câu hòi nghiên cứu là kéo dài thời gian sử dụng lestostcTon liều 12,5 mg trong 6 Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) tuần thì kết quá đáp ứng kích thích buồng trứng có tốt hơn so với nhóm 4 tuân và nhóm không sú' dụng hay không? Do vậy, chúng tôi đà tiên hành nghiênNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
cứu “Nghiên cứu hiệu quá của androgeỉ hôi da trong kích thích buông trúng ớ người bệnh đáp úng kém với kích thích buông trứng” này nhâm hai mục tiêu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) ) trước kích (ních buồng trứng c'ó kiểm soát trên cỗc bệnh nhân dáp ứng kém.CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN TÃI LIỆU1.1.Đáp ứng buông trứng1.1.1.Khái niệm đáp úng buông trúngĐáp ứng buông trứng là thuật ngừ chi sự phản ứng của buồng trứng đối với kích thích FSH mà kết quà là sự phát triền của nang noãn và chê t Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) iết nội tiết tại buông trứng. Mặc dù đáp ứng ban đầu cúa buồng trứng với KTBT là sự phát triến các nang noân, tuy nhiên, hầu het các nghiên cứu đcu sửNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
dụng sô noàn chọc hút được đẽ đánh giá đáp ứng buồng trứng.Đáp ứng buồng trửng cần được phân biệt với dự trừ buông trứng. Dự tru’ buông trứng là kháiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) trừ buông trứng phàn ánh tuổi sinh sàn cùa từng phụ nừ. Dự trũ’ buồng trứng có liên quan chặt chè với đáp úìig buồng ttúlig kill KTBT. Cá dự tru’ buông trứng và dáp ứng buông trứng deu dao dộng rât lớn giừa các cá the và giữa các thời diêm khác nhau trong cùng một cá the. cân phân biệt hai khái niệm Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) dự trữ buông trứng toàn phân (TOR- total ovarian reserve) và dự trữ btíông trứng chức năng (I’OR-functional ovarian reserve). Dự trừ buông trứng toànNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
phân bao gôm tất cá các nang noãn ở trạng thái chưa phát triền (non-growing follicles, là các nang noãn nguyên thủy) và các nang noàn dang phát irienBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) do vậy chi những nang noàn nguyên thùy chưa dưực chiêu mộ mứi dại diện thực sự cho TOR còn lại12.Tuy nhiên, (rong buồng trứng của người phụ nữ ở một độ tuổi nhất định còn bao nhiêu nang noăn thì chì dược đánh giá trên buồng trứng sau khi cât buông trứng ra, không có biện pháp nào có thẽ đánh giá trự Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) c tiếp được, chính vì vậy mà không thế dánh giá dược TOR cùa ngưừi dó. Các nang noãn phát triển trong buông ttứng của người phụ nữ’ có thề đánh giá đưNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
ợc bằng các xét nghiệm khác nhau như nông dộ AMH (Anti-Mullerian Hormon), sô lượng nang thứ cãp dâu chu kỳ kinh trên siêu âm (AFC - Antral Follicle CoBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) trong buông trứng. Chính vì vậy, các xét nghiệm đánh giá vê dự trừ buông trứng được dùng hiện nay chi có giá trị về dự tnì buông trứng chức năng11 và chí là một phân cúa dự trừ buông trứng.Trong TITON, dáp ứng buông trứng của bệnh nhân thường dược chia thành 4 nhóm, dựa trên số lượng noàn thu được: Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) đáp ứìig quá mức (>15 noãn), dáp ứng lôi ưu (10-15 noàn), dáp ứng dưới tôi ưu (4-9 noàn) và dáp ứng kém (< 4 noàn)1’. Dáp ứng quá mức là VCU tô nguy cNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
o’ của quá kích buồng trứng, là một biến chứng trầm trọng kill KTBT. Đáp ứng buông tìúìig tối u‘u dưa dân kêt quà có thai cao nhât mà tránh dược các bBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) buông trứng kém, tuy nhiên đáp ứng buông trứng kém không đông nghía với dự trừ’buồng trứng giảm.1.1.2 Một sô xét nghiệm dự đoán dự trữ buồng trứng1.1.2.1.AMH (Anti-Mullerian Hormon)AMH là một dimer glycoprotein gôm hai monomer có trọng lượng phân tử 72 KDa liên kết với nhau bàng câu nối disulfit. A Nghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT) MH được các nang noân nhỏ đang phát triển bài tiết ra. Hoạt động của AMH được khởi động ngay sau khi nang noãn nguyên thủy được chiêu mộ vào nhóm phátNghiên cứu hiệu quả của Adrogel bôi da trong kích thích buồng trứng ở người bệnh đáp ứng kém buồng trứng (FULL TEXT)
triền và AMH có nhiêu nhất ở các nang tiên hốc và có hốc nhó. Các nang noãn thoái hóa và nang noãn đã bước vào giai đoạn phát triền phụ thuộc FSH sè BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁP BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ YTẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHOÀNG QUỐC HUYNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢCỦA ANDROGEL BỒI DA TRONG KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁPGọi ngay
Chat zalo
Facebook