Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai ẠCH MAIKHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOAHÀ NỘI - 2021ĐẠI HỌC QUÓC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIẼM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIẺM KHUÂN TIẼT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNHVIỆN BẠCH MAIKHÓA LUẬN TÒT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOAKhoá: QH 2015.YNgười hướng dẫn: TS. P Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai HẠM VĂN ĐÉMHÀ NỘI - 2021ĐẶT VÃN ĐÈNhiễm khuẩn tiẽt niệu là một trong những bệnh nhiễm khuân thường gặp <7 trẻ em ờ mọi lứa tuồi, đúng hàng thứ 3 sau nĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
hiễm trùng hô hãp và nhiểm trùng tiêu hóa [1], Trên các tác già trên thế giới tỳ lệ NKTN có triệu chứng nặng ờ trè em trên 1 tudi là 8%, tý lệ NKTN ớ ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai gái là 1: 10. ó' trê trai, phàn lớn NKTN xày ra trong năm đâu đời, đặc biệt hay gặp hơn ớ các tré chua cắt bao quy đâu với tý lệ 20% ờ trẻ chưa cắt bao quy đâu có sốt. ở trẻ gái, lằn đầu NKTN thường xảy ra trong độ tuổi 5 tuổi, với đình điểm trong thời kì sơ sinh, tập đi vệ sinh và bắt đằu hoạt động Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai tình dục [2].NKTN ớ tré em có thễ gặp khó khăn trong quá trình chân đoán, đặc biệt là với trẻ có độ tuốl nhỏ hơn 2-3 tuôi, bới vì các triệu chứng vàĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
dâu hiệu trong nhóm tuỐẾ này không đặc hiệu [3]. Vì vậy, việc thu thập nước tiếu và làm các xét nghiệm nước tiễu không chi cân ờ trẻ có các triệu chứnĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai tuy nhiên một sô trường hợp viêm thận bê thận câp có thế dẩn tới sẹo thận, tăng huyêt áp và suy thận giai đoạn cuôi. Ngoài ra, NKTN đã được coi là một yêu tô nguy cơ với sự tiên triến cùa suy thận và bệnh thận giai đoạn CUÔỄ ờ trẻ em, mặc dù chì có 2% tré em bị suy thận có tiên sừ nhiễm trùng tiẽt Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai niệu [2].ở Việt Nam, đã có một sô nghiên cứu vê NKTN ờ trè em như cùa Lê Quanng Phương tại bệnh viện Nhi Trung ương nàm 2016, cùa Lương Thị Phượng tạiĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
Bệnh viện Xanh Pôn năm 2019. Hiện nay, chưa có nhiêu nghiên cứu vê nhiễm khuẩn tiêt niệu ố trè em được tiên hành tại khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai. Vì ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai 1Mô tả đặc điếm lâm sàng nhiễm khuẵn tiết niệu ờ trẻ em tại khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai.2MÔ tả đặc điểm cận lâm sàng nhiễm khuần tiẽt niệu ở trẻ em tại khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai.1Chương 1 TÒNG QUAN1.1.Định nghĩa nhiễm khuấn tiết niệuNhlẻm khuẩn tiết niệu là một thuật ngĩr đẽ chi các tình trạng viê Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai m nhiẻm ờ hệ thông tiẽt niệu, đặc trưng bời tảng sô lượng vi khuẩn và bạch câu niệu một cách bắt thường nhưng không bao gồm các bệnh viêm đường tiẽt nĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
iệu do các bệnh láy nhiễm qua đường tinh dục như lậu, giang mai.. [4].1.2.Một SÔ nghiên cứu trong nước và nước ngoài1.2.1.Nghiên cứu nước ngoàiNăm 199ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai này, tỷ lệ NKTN giàm xuòng một cách rõ rệt. Phằn lớn NKTN cắp tính ờ tré dưới 1 tuõi là viêm thận bê thận cắp.Năm 2017, nghiên cứu tạl Án Độ cũa Rajiv Sinha và cộng sự cho thây 63% bệnh nhàn có bàt thường trên chân đoán hình ánh; bãt thường hay gặp nhât là thận ứ nước 33,5%, luông trào ngược bàng q Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai uang niệu quàn từ độ III đên V gặp 30.7% trường hợp, sẹo thận gặp ờ 43% trường hợp.Năm 2019, nghiên cứu của Sitthisarunkul N. cho thây ờ trê nhiễm khuĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
ẩn tiêt niệu có: 13,2% có ứ nước thận trên siêu âm; 20,9% có VUR; 9,5% có sẹo thận, 6% có loạn sàn thận trên chụp xạ hình thận.1.2.2.Nghiên cứu trong ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai ăm 1974 - 1977, cho thây ti lệ nhiễm khuần tiêt niệu ờ bệnh nhi điêu trị nội trú là 1,06% và chiêm 22,4% tống sô bệnh nhân bỊ bệnh thận.Năm 1990, Trân Đình Long và cộng sự nghiên cứu vê tình hình bệnh thận tiêt niệu trong 10 năm cùa trè em điêu trị tại Viện báo vệ sức khoẻ trẻ em cho thẫy nhiễm khuẩ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai n tiết niệu đứng thứ ba trong sô trè bị bệnh thận, với tì lệ từ cong là 5,7%.2Năm 2010, Đặng Văn Chức nghiên cứu nhiễm khuẩn tiêt niệu ờ tré em ở cộngĐặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai
đồng tại Hái Phòng, kết quá cho thấy tý lệ nhiễm khuấn tiết niệu chung là 2,8%, tỳ lệ nhiễm khuẩn tiêt niệu ờ tré gái (3,3%) cao hơn so với tré trai ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai lebsiella (17,2%).Năm 2015, Lê Quang Phương và cộng sự nghiên cứu thực trạng nhiễm khuần tiêt niệu ờ trẻ em từ 2 tháng đên 5 tuổi có sôt tại Bệnh viện Nhi Trung ương, cho thây ti lệ nhiễm khuần tiêt niệu là 11,6%, gặp tré gái (67,5%) cao hơn tré trai (32,5%) với triệu chứng chú yẽu là sõt và rõi loạ Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện bạch mai n tiêu hoá. Vi khuấn chú yêu gày bệnh là Escherichia Coli (63,2%), Proteus (10,5%) và Klebsiella (15,8%) và Enterobacter (10,5%).ĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠĐẠI HỌC QUÒC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DượcNGUYÊN LƯƠNG TOÀNĐẶC ĐIỄM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUÂN TIÉT NIỆU Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠGọi ngay
Chat zalo
Facebook