Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS TĨNH MẠCH CỬA VÀ VÒNG NỐI Ở BỆNH NHÂN xơ GAN CÓ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP TIPSLUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI - 2021Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QƯÕC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108 • • •TRÀN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY HỆ TĨNH MẠCH CỬA VÀ VÒNG NỐI Ớ BỆNH NHÂN xơ Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS GAN CÓ CHÍ ĐỊNH CAN THIỆP TIPSChuyên ngành: Chân đoán hình ảnhMã sô: 62720166LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHướng dần khoa học:PGS. TS. Lâm KhánhPGS. TS. Lê VăNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
n TrườngHÀ NỘI - 2021LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng lôi. Các số liệu, kẽt quả nghiên cứu trong đẽ tài này là trunBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS ẤN ĐỀ•Tăng áp lực lình mạch cửa (TALTMC) là một biên chứng thường gặp của xơ gan, là yếu tố quan trọng đẽ phân loại mức độ nặng của xơ gan và cùng là một yêu tố tiên lượng trong xơ gan [16]. TALTMC là nguyên nhân chính tạo nên các vòng nối bàng hệ (VNBH), trong đó có giàn tĩnh mạch thực quản (TMTQ), Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS tĩnh mạch dạ dày (TMDD). Khoảng 1/3 trường hợp giàn TMTQ, TMDD có biêìi chứng chảy máu tiêu hóa (CMTH) với tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ chảy máu lân đâuNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
đối với giàn TMTQ, TMDD mức độ nhẹ khoảng 5%, dõi với giàn mức độ nặng khoảng 15% và tỷ lệ lử vong trong 6 tuân đâu sau khi chảy máu tiêu hóa từ 15-20Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS ay, đâ có nhiều phương pháp điêu trị biẽn chứng CMTHdo TALTMC ở bệnh nhân xơ gan; theo Hội nghị đông thuận Baveno VI (2015), nội soi câm máu và điêu trị nội khoa vân là nhừng biện pháp cơ bản và khuyên cáo được áp dụng đâu tiên [36].Một số phương pháp can thiệp nội mạch điêu trị và dự phòng CMTH do Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS TALTMC được chi định trong trường hợp chảy máu câp tính hoặc chày máu tái phát đã điêu trị nội khoa và nội soi nhiêu dợt nhưng không cài thiện; đó làNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
can thiệp tạo shunt cửa chủ trong gan qua đường tình mạch cảnh (TIPS), nút búi giàn tình mạch xuyên gan qua da (PTVO), nút búi giàn TMDD ngược dòng cóBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS g có sự thay đối giẩi phâu của gan, các mạch máu trong gan và hình thành các VNBH, cho nên có thế gây khó khăn cho thực hiện kỳ thuật can thiệp và nguy cơ tai biẽn nặng2như chây máu. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đa dà}' gan và hệ tình mạch cửa (TMC)cho thây có giá trị trong lựa chọn bệnh nhân và lập Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS kê hoạch điêu trị can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan. Chụp CLVT đa dãy có thế đánh giá được ngâ ba TMC ở trong hay ngoài gan, đánh giá vị trí và mức độNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
huyết khối TMC mõi tương quan giữa TMC và tĩnh mạch gan (TMG), từ đó có cơ sở đẽ lập kê hoạch can thiệp TIPS, giàm và tránh nguy cơ tai biến khi can Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS xác định hướng chọc kim vào TMC và lập kê hoạch can thiệp, giúp cho thực hiện kỳ thuật hiệu quà vàan toàn [105].Tại Việt Nam, năm 2015 tác giả Nguyên Trọng Tuyến dà sử dụng CLVT đa dày trên 65 trường hợp can thiệp TIPS, tuy nhiên tác giả cũng chưa đánh giá vai trò của CLVT đa dày trong lựa chọn bệnh Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS nhân và lập kê hoạch can thiêpí 1391, Đến nay, chưa có nghiên cứu nào vê chụp CLVT đa dày mô tả các VNBH cùng như lập kế hoạch can thiệp TIPS ở bệnhNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS
nhân xơ gan. Do vậy chúng tôi tiến hành đẽ tài: “Nghiên cứu đặc diêm hình ánh cât ló'p vi tính dơ dãy hệ tính mạch cừa và vòng nói ở bệnh nhân xơ gan Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS định can thiệp TIPS.2Đánh giá vai trò cũơ CLVT dơ day trong lựa chọn và lập kê hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan.Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRĂN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÁNH CẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TGọi ngay
Chat zalo
Facebook