Phí tải tài liệu: 139.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 147 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

1DẶT VÂN DỀĐiêu (rị ung thư vú bằng đoạn nhũ tận gốc (ĐNTG) được đài nén (ảng bởi Halsted lừ năm 1894. Phản thuật này được áp dụng trên lảm sàng kéo d

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì dài trên nửa thế kỷ. Đầu năm 1948. Patey đễ xuất phẫu thuật đoạn nhù tận gốc biến đổi ít dư chứng sau mổ hơn mà vẫn bảo đảm kết quả điều trị. Đến thập

niên 1970. phẫu thuật này được chấp nhặn là phầu thuật tiêu chuẩn thay thế cho phẫu thuật Halsted.Thập niên 1980. Fisher và Veronesi với các nghiên c Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

ứu về liệu pháp bảo tồn vú bao gồm cát một phẫn vú và xạ trị cho thây kết quả Làu dài tương đương với đoạn nhũ tận gốc biên đổi. Thập niên 1990. phẫu

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

thuật tái tạo vú sau đoạn nhũ dược đẻ ra nhằm khác phục các dư chứng biến dạng sau mổ và cải (hiện chất lượng cuộc sống. Phần thuật tái tạo vú trì hoà

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì năm 1991. Toth và Lappert là nhưng người đầu tiên dưa ra kỳ thuật đoạn nhũ tiết kiệm da và lái tạo vú (ức thì (ĐNTKD-TTVTT). Phẫu thuật này dành cho

cđc trường hợp điêu trị phòng ngửa ung (hư vú. ung thư vú giai đoạn sớm không có chỉ định bảo tồn hoặc bệnh nhàn không muốn điều trị bang đoạn nhu kin Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

h điển. Phẩn thuật ĐNTKD TTVTT đã cài thiện rõ rệt kết quà thẩm mỳ và bào đầm được kết quả vé mặt ung bươu học. Phần thuật này đà mang Lại lợi ích tâm

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

lý và chài lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Đây là một (hành tựu lớn vé phẫu trị ung thư còn rất mới mẻ. khuynh hướng (hực hành ĐNTKD-TTVTT ngày càng g

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì giới [ 10]. Năm 2004, một nghiên cứu thăm dò ờ Anh nhận thấy ĐNTKD đàngày càng phổ cập. nhưng kinh nghiệm còn hạn chế. số phần thuật viên chỉ định ĐN

TKD gia tăng từ 21% (năm 1997) đến 73% (năm 2001) [104]. Năm 2006 Byung Ho Son (Hàn Quốc) báo cáo số trường hợp TTVTT đà gia tăng trong vòng 15 năm (1 Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

989-2004) đạt 428/3581 trường hợp (12%) và trong số TTVTT. các trường hợp ĐNTK.D chiếm 71% [47]. Từ năm 1997 đến nay trên thế giới có nhiêu nghiên cứu

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

khảo sát về biến chứng, tỉ lệ tái phát, sống còn và kết quả (hẩm mỹ sau ĐNTKD-TTVTT.Ớ Việt Nam. (heo Globocan 2002. ung (hư vú là ung (hư hàng đáu ờ

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì ung thư vú giai đoạn sớm nhàm tránh các dư chứng của phẫu thuật đoạn nhũ qui ước và cải (hiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhàn. Đây là một nhu cầu b

ức thiết (rong diều trị ung thư vú. Nám 2001 Bệnh viện Ung Bướu Thành Phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) đã triển khai loại phầu thuật này. Đến năm 2003 kết quả Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

21 (rường liợp ĐNTKD-TTVTT được báo cáo bước đầu cho thấy kết quả đáng được khuyến khích [4].Chúng tôi thực hiện để tài này tập trung vào kỹ thuật ĐN

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

TKĐ-TTVTT nhàm đánh giá biến chứng sau mổ, kết quà về ung bướu học và thẩm mỹ. Kết quả được so sánh với các nghiên cứu khác để đánh giá hiệu quả của p

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì .3Đánh giá kết quả thẩm mý ĐNTKD-TTVTT.4Xác định li lệ lái phái, di căn xa và sống còn san DNTKI) ITVTT.4CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.LỊCH SỬ PHẪU

TRỊ UNG THƯ vúĐầu thế kỷ XX. ung thư vú vẫn được điều trị đơn thuần bàng phầu thuật. Nhưng thập niên sau đó. do sự hiểu biết ngày càng nhiều về sinh h Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

ọc của ung thư vú. sự phát triển mạnh mẽ cùa xạ trị, hóa trị và liệu pháp nội tiết nén điều trị ung thư vú ngày nay là điều trị đa mô thức: phản trị.

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

xạ trị và liệu pháp toàn thằn. Tuy nhiên phẫu trị vằn còn vai trò quan trọng nhất trong điều trị tận gốc ung thư vú ở giai đoạn sớm [21].1.1.1.PHẪU TR

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì p 460-370 trước còng nguyên) ghi nhận ít vé ung thư VÚ. Galen (La Mà 120-200) khuyên diễu trị ung thư vú bằng cách ăn kiêng, uống thuốc xổ và cắt sạch

bướu, kể cả việc lây đi các gốc rề quanh bươu. Vào thế kỷ thư X. Albucasis là một phẫu thuật gia người Ả Rập dùng phương pháp đốt bươu để điểu trị un Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

g thư vú và ghi nhận không điều trị khỏi bệnh được.Ambroise Paré (1510-1590) dùng thuốc cao thoa lèn các ung thư lở loét và cất bỏ các ung thư vú kích

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

thước nhỏ. Óng ta dùng axit sulfuric để bào mòn bươu mà không dùng phương pháp đốt.5Andreas Vesalius (1514-1564) góp phần inô (ả chi tiết cơ thể học

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì ụ đặc biệt để có thể đoạn nhũ dề dàng và nhanh chóng như dụng cụ cất vú Gerad Tabor (1721).Hình l.l: Hình niinh họa dụng cụ cá ĩ vú Gerad Tabor(Nguồn:

CiưrSiưg (2003 ) [28])Jean Louis Petit (1654-1750) chủ tịch đầu tiên của Hàn lâm Ngoại khoa Pháp đẻ nghị Cíít rộng bướu, chừa lại núm vú và da vú càn Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

g nhiều càng tốt. Óng cũng khuyên nên lây các hạch nách to, cân cơ ngực và một phàn cơ ngực lớn nếu bướu xâm lấn [28].Lorensius Heister (1683-1758) là

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

một giáo sư người Đức viết sách giáo khoa về phẫu thuật được dịch ra tiếng Anh vào năm 1748, trong đó ông ùng hộ phương thức phần thuật của Petit và

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì u tiên mỏ tả và phổ cập phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc và phần thuật này van còn là tiêu chuẩn trong điều trị ung thư vú trong suốt 3/4 của thế kĩ này. H

alsted dựa trên lý thuyết ung thư vú lan tràn và tại chồ. tại vùng (bươu nguyên phát và hạch vùng nách). Do đó việc cắt thành một khối là diễu cần thi Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

ết, bao gồm tuyến vú bị bệnh, da vú. cơ ngực và nạo hạch6nách. Chồ da bị thiếu được ghép da. Tuy nhiên, một hổi cứu sau 30 năm với 1458 bệnh nhân được

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

điều trị bang đoạn nhũ tận góc vào thập niên 1940 ở Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering. New York cho thây sống còn là 13%. điểu này được lý g

Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì -Kettering vào nám 1951. Phẫu thuật này bao gồm đoạn nhũ tận gốc và nạo hạch VIÍ trong thành một khối, dành cho các ung thư vú ở vùng trung tám và nửa

trong. Urban cho thây đoạn nhũ tận gốc mở rộng gia tăng sống còn hơn đoạn nhũ tận gốc là 30% [21].Hình 1.2: Đường rạch da trong phần thuật HalstedHìn Nghiên cứu điều trị ung thư vú bằng đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo vú tức thì

h 1.3: Bệnh phầm của phần thuật Haỉstcd(Nguồn: CurrSurg (2003) Ị28Ị)