luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang 2013, ước tính có khoảng 9 triệu trường hợp mắc lao mới và khoáng 1,1 triệu người chết do lao [ 1], [2], [3]. Bệnh lao có tỷ lệ mâc và tử vong cao ở các nước đang phát triển. Tỷ lệ mâc và tử vong cao hơn ở vùng sâu, vùng xa, nơi có lực lượng y tẽ mỏng và yếu, nơi có điêu kiện giao thông không thuận luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang lợi, dân trí thấp, điêu kiện kinh tê xà hội khó khăn, sống chật chội, dinh dường kém [4], [5], [6], [7], [8].Theo TỐ chức Y tế Thế giới, năm 2013, Viluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
ệt Nam thuộc nhóm các nước có gánh nặng bệnh lao cao, đứng 12/22 nước có có tình hình dịch té lao cao nhất trên toàn câu, đứng thứ* 14 trong số 27 quố1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang ], [2], [3].Theo báo cáo của Chương trình chống lao Quốc gia năm 2013, tống số bệnh nhân lao các thế được phát hiện là 100.721 người và tỷ lệ phát hiện lao các thế là 111,2/100.000 dân. Trong đó có 50.031 bệnh nhân lao phối AFB ( mới chiếm 49,7%, tỷ lệ phát hiện lao phối AFB (+) mới là 55,2/100.000 luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang dân. Mục tiêu của Chương trình chống lao Quốc gia năm 2013 là tỷ lệ phát hiện lao các thẽ là 110/100.000 dân và tỷ lệ điêu trị khỏi cho bệnh nhân AFBluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
( mới trên 85% [9]. Phát hiện lao sớm đặc biệt quan trọng đê phòng ngừa và kiếm soát bệnh lao hiệu quả trong cộng đông, làm giảm tỷ lệ lây lan và góp 1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang chủ động thông qua chụp X- quang ngực chuẩn [10], [11], [12].Hà Giang là một tỉnh miền núi biên giới phía Bắc, công tác phòng chông lao gặp nhiêu khó khăn do đường xá hiếm trở, đi lại khó khăn, địa bàn rừng2núi, hâu hết các xã thuộc vùng sâu, vùng xa (trừ thành phố Hà Giang và một số thị trân), địa luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang bàn rộng, mật độ dân cu’ thưa, thu nhập bình quân thấp, tỷ lệ hộ nghèo cao, dân trí thấp [13]. Trên địa bàn tính có 22 dân tộc anh em sinh sống, tronluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
g đó đồng bào dân tộc thiếu số chiêm tỷ lệ cao (H’Mông: 32,98%; Tày: 23,15%; Dao: 4,82%, Nùng: 10%...). Hệ thõng y tê co’ sở mỏng, nguồn lực và trang 1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang 13], [14]. Trên địa bàn tinh Hà Giang, lực lượng bộ đội đội địa phương, bộ đội biên phòng, đoàn kinh tế quốc phòng đóng quân ở các huyện, địa bàn vùng sâu, vùng xa có nhiêu cán bộ quân y thưòìig trực, có thế đảm nhiệm khám chừa bệnh cho bộ đội và nhân dân theo Thông tu’ liên tịch số 08 ngày 16/3/200 luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang 5 giừa Bộ Quốc phòng và Bộ Y tế [15].Do đặc điếm khó khăn của lỉnh Hà Giang nên tỷ lệ phát hiện lao phối của tinh còn thấp, năm 2013 lao phổi AFB (+)luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
mới chi phát hiện được là 54,6/100.000 dân, thấp hơn tỷ lệ phát hiện của cà nước [9]. Đẽ làm tăng tỷ lệ phát hiện bệnh lao phối ở tỉnh Hà Giang, từ’ n1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang vùng sâu, vùng xa khác. Vì vây, chúng tôi tiên hành “Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng, kẽt quá kêt hợp quân- dán y phát hiện và quàn lý lao phôi tại tình Hà Giang” với mục tiêu:1Mô tá đặc diêm làm sàng, cận lâm sàng bệnh lao phôi tại tinh Hà Giang.2Đánh giá kêt quà kèt họp quân- dân y tro luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang ng phát hiện và quán lý bệnh lao phổi tại tinh Hà Giang.3CHƯƠNG1 TỒNG QUAN1.1.TÌNH HÌNH BỆNH LAO TRÊN THẼ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM1.1.1.Tình hình bệnh lao tluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
rên thê giớiBệnh lao là một trong 10 nguyên nhân hàng đâu gây bệnh và tàn phế. Trong các bệnh truyền nhiêm, lao là nguyên nhân tử vong thứ* 2, chi sau1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang (+), không được điêu trị thì gây ra 5-10 trường hợp nhiêm lao. Số ca lao phối đờm AFB (+) chiêm 0,1% tỷ lệ lao toàn bộ (khoảng 100/100.000 NB lao). Khoáng 5-10% người nhièm lao sẽ phát triển thành bệnh lao. Quá trình phát triền lao nhiêm sang lao bệnh tù’ 2- 4 năm, khoáng 2/3 trường hợp lao phối đờm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang AFB (+) không điều trị sè tù’ vong trong vòng 5- 8 nãm, chủ yêu tử vong trong 2 năm đâu tiên [16], [17].Những người có nguy cơ mắc lao cao nhất là nhluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
ùíig người nhiêm HIV (cao gấp 28 lân người không nhiêm HIV trong vòng 25 tháng). Những nguy cơ khác là một sô bệnh như đái tháo đường (ĐTĐ), bệnh bụi 1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang nh lao đà tác động mạnh tới 70% đối tượng lao động chính của xã hội, làm giâm lực lượng sản xuất, giảm năng suất lao động. Bệnh lao là nguyên nhân chủ yếu làm đói nghèo dai dăng và trờ ngại đối với sự phát triển kinh tế xà hội. Bệnh lao là bệnh của người nghèo, lây lan trong cộng đồng có điêu kiện s luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang ống chật chội, thiếu vệ sinh, thông khí và dinh dường kém. Các yêu tố nguy cơ của bệnh lao gồm: sức đê kháng miền dịch, các yếu tô môi trường, kinh tẽluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
- xâ hội và chủng tộc [7], [8].Bảng 1.1. Các yêu tô nguy cơ phát triển laoCác yêu tô nguy cơ nhiễm lao-Quốc gia tỷ lệ mắc lao cao;-Dân tộc thiếu số, n1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang y tê (NVYT) tiếp xúc với người lao (bệnh lao nghê nghiệp);-Người tiếp xúc nhóm nguy cơ cao.★Nguồn: Theo Long R. và cs (1999) [7].Trên thế giới, bệnh lao đang có xu hướng giảm với tỷ lệ mới mâc giảm khoảng 2%/năm. Trong kê hoạch chiến lược giai đoạn 2011-2015, Tố chức Y tê Thê giới (TCYTTG) đà đê ra luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang mục tiêu phát là đến năm 2015 giầm 50% số người bệnh lao hiện mắc và tử vong so với năm 1990. Mục tiêu này có thê dạt được ở một số khu vực trên thẽ gluận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang
iới, tuy nhiên sè không đạt được ở khu vực Châu Phi vì liên quan đến tình hình dịch tề H1V cao. Đối với khu vực Tây Thái Bình Dương, trong đó có Việt 1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang triệu người) bị bệnh lao, tương đương với 132 (118- 146)7100.000 dân. Hâu hết các trường hợp mắc mới năm 2018 là ở khu vực Đông Nam Á (44%), Châu Phi (24%) và Tây Thái Bình Dương (18%); chiêm tỷ lệ thấp hơn là ở Địa Trung Hải (8,0%), Châu Mỹ (3,0%) và Châu Âu (3,0%) (bảng 1.2) [8].5Báng 1.2. Tình h luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân dân y phát hiện và quản lý lao phổi tại tỉnh hà giang ình bệnh lao trên thê giới năm 2018Khu vựcChâu Phi1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. Năm 1ĐẶT VẪN ĐÈBệnh lao là nguyên nhân thứ 2 gây lử vong trong các bệnh truyền nhiễm, chi đứlig sau HIV/AIDS, khoảng 'Á dân số thế giới bị nhiêm lao. NămGọi ngay
Chat zalo
Facebook