Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
ĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ới (WHO), tại Mỳ cứ trên 100.000 dân có 225 người bị viêm ruột thừa và lứa luôi hay gặp nhài từ 10 - 34 luòi, tý lệ giửa nam và nữ là 0,82. Ư Pháp 100.000 dân có 195 người bị vicm ruột thừa, nhiều nhát ớ lứa luòi lừ 11 đèn 36, tý lệ nam nừ lã 0,83 |5|. Theo Robert EC viêm ruột thừa ớ người trẻ tuổi Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ lý lệ nam nừ là 3,2 và sau 25 năm ty lệ này tương đương nhau [5]. Ờ Việt Nam, viêm ruột thừa cap là một cap cửu về bụng hay gặp nhất |2|, |3|, |5|, [6Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
], [ố]. [7]. Viêm ruột thừa cap gặp ớ mọi lứa tuồi và gặp ơ mọi cơ sơ y tế có day đủ diều kiện phẫu thuật O bụng, l ại khoa ngoại Bệnh viện da khoa tiĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ thám dò chức năng (siêu âm, CTScan...) và các xét nghiệm cận làm sàng nhưng không có gi thay the dược việc khám bệnh nhân kỳ cảng của thầy thuốc lâm sàng. Chần đoán vicm ruột thìra cap dựa chu yếu xào khai thác bệnh sứ, thăm khám lâm sảng tý mí cần thận |6|, |7|. Các xót nghiệm cận lâm sàng chi có t Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ inh chat hồ trợ chân đoán.Phẫu thuật mồ ruột thừa kinh điền vẫn là diều trị lựa chọn cho viêm ruột thừa cấp do hiệu qua điều trị và biến chứng thấp cuĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
a phẫu thuật, cho đến khi xuất hiện phương pháp phẫu thuật nội soi (P I NS) mả Ksemm dà áp dụng thành công trong việc cat bò ruột thừa x icni màn tínhĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ thuật mô mơ kinh điên: Người bệnh ít đau sau mô, thời gian nằm điều trị tại viện ngắn, tinh thâm mỳ cao...Ở Việt Nam phẫu thuật nội soi đà được ứng dụng bat đau ờ nhừng tilingtàm phẫu thuật lớn tại Thành Phó Hô Chí Minh và Hà Nội lừ nhừng năm 1992, 1993, phẫu thuật cat ruột thừa qua nội soi ô bụng Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ đà dạt dược nhừng kết quâ rat lốt và ngây càng được phát Iriên. Hiện nay hâu hết các bệnh viện tuyến tinh, thành, ngành trong cả nước đều dà và đang áĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
p dụng kỳ thuật mó nội soi dê diêu trị cho bệnh nhân viêm ruột thừa cấp.l ại Bệnh viện da khoa tinh Phú Ihọ phẫu thuật nội soi đà dược áp dụng lừ nam ĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ phau Ihuật nội soi. Dê đánh giá kếl quà áp dụng kỷ ihuật và xác định một so yếu tố liên quan den kết quá diều trị, chúng tôi tiên hãnh nghiên cứu: Dánh giá kết quà diều trị viêm ruột thửa cap ờ người lớn bang phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện đa khoa tinh Phú Thọ với mục tiêu:/. Dánh giá ke ỉ quá đi Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ều trị Viêm ruột thùa cap ờ người lớn bang phẫu thuật nội soi.2. Xác định một sô yếu tồ (ình hưởng dến kết quà (lieu trị.2Chương 1TÔNG QUAN1.1.Lịch sửĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
và tình hình nghiên cứu1.1.1.Quá trình nghiên cứu bệnh lý viêm ruột thừaNhà giải phẫu học dầu tiên mỏ tả ruột thửa (RT) là Giacomo Bcrcnga Rio ờ CaprĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ại trong y vãn cho đen mài 500 năm trước dây (theo Codon R.E).-Từ năm 1581 người la đà mò ta bệnh lý mimg mu vùng manh tràng thường gây chết người và gọi dó lả viêm quanh manh trảng (perityphlitis).Trong những thập kỷ đau cùa the ký XVIII Iren the giới xuất hiện 2 trường phải về quan niệm hội chứng Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ đau ho chậu phái (11CP). Quan niệm bảo thu cho răng \ iêm quanh manh tràng là nguyên nhân cua hội chứng. Còn các nhà giãi phẫu và phẫu thuật như HunteĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
r và Parkinson... thì cho rang viêm ruột thìra là nguyên nhân cua hội chứng này.-Năm 1736 Claudius Amyand cắt bô thảnh công từ túi thoát vị một ruột tĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ uồn gốc của khối u có mu vùng hố chậu phài là sự vicm nhiễm cua ruột thừa nhưng mài đen năm 1886 Fitz mới xác nhận viêm ruột thừa lả quá trinh khởi dầu trong nhưng trường hợp trước đây được chân đoán là viêm quanh manh tràng. Fitz đề nghị cat ruột thừa là phương pháp diều trị cơ bàn của bệnh.-Phẫu t Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ huật viên (PTV) đau ticn chân đoán viêm ruột thừa cấp tính trước khi vờ, tiến hành cất ruột thừa khiến cho bệnh nhân hồi phục và đà báo3cáo kinh nghiệĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
m cua minh là Semm K vào nảm 1889. Groves một bác sỳ người Canada đà cat thành cóng một ruột thừa 6 năm trước đó nhưng trường hợp cat ruột thừa này cuĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ờng mồ, cách thức phẫu tích mà đen nay chúng la áp dụng và xem như cách mô cô điển.Với khoảng thời gian chưa den một the kỷ. Việc chấp nhận cat một thừa ngay đê điều trị vicm ruột thừa cấp đà cai thiện lien lượng cua một bệnh trước dày thường hay gây ra nhưng biến chứng nặng có the chết người thảnh Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ một bệnh mà lý lệ biến chứng và lư vong ít xay ra (theo Codon R.E).Ngày nay việc chần đoán viêm ruột thìra chính xác hơn trước rất nhiều. Một so tác gĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
iả Âu - Mỳ vần chủ trương mờ rộng mổ viêm một thừa sớm khi có nghi ngờ đê tránh bo sót. Vi mô viêm ruột thừa sớm hâu như không có biến chứng lư vong.1ĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ them sự hicu bict về các mức độ bệnh lật.-Thám khám nội soi sớm nhài được Hippocractcs mô la nám (460 - 375 trước công nguyên) dă mô tà một dụng cụ dè banh trực tràng (Rectalspeculum), Arehigincs một bác sỹ người Syria (nam 95-117 sau còng nguyên) đà sáng chê ra dụng cụ dùng dè banh âm đạo. Hiên nhi Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ên các dụng cụ thò sơ thời đõ gặp phai trơ ngại kỳ thuật khi là không du ánh sáng và các dụng cụ không the đi sâu vào cơ quan can quan sát. Do đó, suốĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
t nhiều the kỳ nội soi không phát triển dược.-Abukasim (936 - 1013) một y sỳ A Rập dược xem lã người đau tiên dùng ánh sáng phan chiếu đe quan sát cô ĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ười Pháp đà dùng đèn lồng của kẽ trộm (Thief laulcm) đê chiếu sáng cô lư cung và mô la nó trong Mémoiaes Gynécologiques (1968).-Người đâu lien sư dụng kỳ thuật soi đê quan sát ô bụng là bác sỳ George Kelling ở Dresden Dửc thực hiện năm 1901, ông công bo ớ lỉội nghị làn thứ 73 cua các nhâ lự nhiên và Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ Y học ớ Hamburg, roi Hans Christian .lacobbaeus ờ Stockholm năm 1910 dà quan sát O bụng vã chân đoán bệnh qua soi ô bụng.Sau dỏ bom hơi O bụng cùng dĐánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ
ược các nhà nghiên cứu nhận thay lã yếu lố ràl quan trọng đóng góp cho ihãnh công cùa ihâm khám qua nội soi ô bụng. I .úc dầu là dũng khi trời lọc sạcĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớ Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ à tốt hơn cã.-Năm 1938 Janos Vcrcss ớ Hungary khi bơm hơi ỏ bụng sư dụng kim có nông dầu tủ cỏ thế tụt vào khi chọc qua thành bụng vả nhò ra khi dã MTỢt qua lớp cần cơ và phúc mạc vào trong ô bụng, đê tránh tôn thương các nội tạng bên trong. Từ dó kim Veress dă dược chọn sứ dụng nhiều nhất khi bom h Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ ơi ố bụng.-Soi ồ bụng đê điêu trị đà được Oscar Nadeau và Ott Kampmcicr ờ Chicago liên đoán lừ nhừng năm 1960 - 1970.ĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớĐẶT VẤN ĐẺ •Viêm ruột thừa (VR1) là một bệnh thường gặp nhát (chiếm 60% -70%) trong các cấp cứu ngoại khoa ve bụng [51, [7|. Theo tô chức y te the giớGọi ngay
Chat zalo
Facebook