hậu môn nhân tạo
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: hậu môn nhân tạo
hậu môn nhân tạo
MỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo thông thường. HMNT thường được làm trong một số bệnh lý đại trực tràng như: Dị tật hậu môn trực tràng, thủng dại trực tràng, tắc ruột do u dại trâng, u trực tràng, áp xe lúi thừa đại tràng vở, vết thương đại tràng, vết thương, chân thương nặng tang sinh mòn, thúng, rò tiực tràng âm dạo...Việc lãm và hậu môn nhân tạo dóng hậu môn nhản tạo là một trong nhùng kỳ thuật cơ ban cùa phau thuật vicn (PTV) tiêu hóa [1]. |8|.|71.|2|.|10|.Việc đóng HMNT thường được thực hiệhậu môn nhân tạo
n đoi với những bệnh nhàn lành tinh làm IIMNT tạm thời sau một phẫu thuật cap cứu như chan thương, vết thương đại trực tràng, vicm phúc mạc do túi thừMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo được cal bo nhưng không noi ngay vi lý do kỳ thuật và chưa thấy tái phát tại thời diem dóng 14|. 111 Ị, |15|.Trên thực te, việc dóng IIMNT là một phẫu thuật tuy không phức tạp nhưng dôi hôi PTV không nhưng phái nam rõ các chi định, kỳ thuật mổ mà còn can có kinh nghiệm thực hiện. Tuy nhicn, cho dù c hậu môn nhân tạo ác PTV giói, có kinh nghiệm cũng không tránh nhùng biển chứng xảy ra nhất là các biến chửng sớm liên quan den phau thuật đóng HMNT. trong so đó có nhữhậu môn nhân tạo
ng biến chứng nhẹ có the điều trị báo ton nhưng cũng có những loại biến chứng nặng như xì rô miệng nối gây vicm phúc mạc phai mô lại, có thề đe dọa. ăMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo dó 16,1 % phải mổ lại [4], [64], [24], [38], [47].1ơ Việt Nam, nhiều nghiên cửu nói về chi định mơ HMNT. nhtmg lại chưa có một báo cáo não liên quan đen phẫu thuật đóng 1IMN r. Dù dây là một phẫu thuật thường xay ra biến chứng nhưng lại ít được quan tâm và cho đến nay phẫu thuật này ớ trong nước cù hậu môn nhân tạo ng chưa có một tòng kết não đánh giá một cách day dũ kết quà sớm phục hoi lưu thông ruột cùng như các biên chứng sớm xây ra nham đưa ra nhùng khuyến chậu môn nhân tạo
áo và rút ra những kinh nghiệm \ C chi định, kỳ thuật đê hạn che toi thiêu các biến chửng là việc lảm rắt quan trọng.Với mục đích đánh giá lại các chiMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo hư sau:ỉ. Xác định tỷ lệ về các chi định mỡ 1IMNT tạm thời.2. Xác định ly lệ các loại biến chứng sớm sau phau thuật đóng HMNT.•í).CHƯƠNG 1: TONG QUAN TÀI LIỆU1.1.So- lưọ-c về giải phẫu đại trực tràng1.1.1.Giài phẫu (lại tràng1.1.1.1.Mô học cùa đại - trực tràngMô học ciia dại - trực trảng liên quan d hậu môn nhân tạo en chức năng bài tiết phân. Thành đại tràng gôm các lớp: niêm mạc, dưới niêm mạc, CƯ, và thanh mạc, riêng phần thấp của trực tràng không có thanh mạchậu môn nhân tạo
mà lớp mờ quanh trực trảng dinh với lớp CƯ.Cơ niêm bao gồm lớp vòng bên trong vả lớp dọc bên ngoài như là chồ dựa cho các tuyến Lieberkuhn.Lớp dưới niMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo dơn dộc tir các dãi cơ trơn trải ra lóp dưới niêm mạc.Lứp CƯ thành ruột sap xếp thành hai lứp: CƯ vòng bên trong \ à CƯ dọc bên ngoài. Mạch máu trong thành dại - tiực tràng chạy vỏng quanh thành ruột, vã các nhánh này sè bị tắc nếu mạc treo bị căng, ('ác ròng bạch huyết dưới niêm mạc dần lưu qua lóp hậu môn nhân tạo cơ vã tới các hạch bạch huyết cạnh dại - trực tràng.I .óp ngoài củng lả thanh mạc (phúc mạc tạng), thanh mạc dược xem như là hàng rào ngấn chặn sự phhậu môn nhân tạo
át triển cùa tế bào ung thư [8], [25]. [34], [35].1.1.1.2.Hình the ngoàiDại tràng là phân liếp theo cùa ống liêu hóa đi từ cuối hôi tràng (van Bauhin)MỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo g lên, dại tràng góc gan và phần phái cúa dại tràng ngang. Phần còn lại là dại tràng trái bao gom: Phân đại tràng ngang, đại tràng góc lách, đại tràng xuống, dại tràng xích ma vả khúc nối cua dại trảng xích ma và trực trâng.Đại tràng gồm có đoạn co định và đoạn di động. Dại tràng lên và đại trâng3xu hậu môn nhân tạo ống dược cố định vào thành bụng sau. Đại trảng ngang và dại tràng xích ma là phần đại tràng di động [8]. [25]. [34].1.1.1.3.Cấu tạo thành đại tràngThàhậu môn nhân tạo
nh đại tràng có bốn lớp từ trong ra ngoài gôm: Niêm mạc, dưới niềm mạc. cư và thanh mạc.-Lớp niêm mạc: I .à lớp biểu mô trụ dơn bao gom các tế bào hìnMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn t hậu môn nhân tạo : Com 2 1ÓỊ> cơ, cơ vòng ờ trong cơ dọc ờ ngoài, lóp cơ dọc ôm kín lòng đại tràng là một lớp cư mong nhưng lại ba diem quanh chu vi lòng ruột, các sợi cơ dọc tập tiling với nhau thành ba dải cơ dọc.-Lóp thanh mạc: Gồm lứp le bào biêu mô lát đưn. dưới thanh mạc có các mao mạch và mỏ mờ. Có các bôm mờ hậu môn nhân tạo bám vào be mặt ngoải cúa lóp thanh mạc [8]. [25]. [28]. [34]. [35].Hình 1.1: Giải phẫu đai trực trảng.Nguồn .ATLAS giai phần người [28]4MỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn tMỞ ĐẢƯHậu mòn nhân tạo ( HMNT ) là một quai đại trâng được đua ra ngoài đê phân, hơi và các chất dịch khác.... thoát ra mà không di ra đường hậu môn tGọi ngay
Chat zalo
Facebook