Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab trong độ tuồi lao động trên toàn thế giới Bệnh VMĐTĐ là một bệnh đa yếu tố và có cơ chế bệnh sinh rất phức tạp. Việc tập trung vào bản chất phân tử của bệnh và nhiều yếu tố sinh hóa để giãi thích cơ chế bệnh sinh đã được để xuất. ĐTĐ gày tấc nghèn vi mạch dần đến thiếu máu vòng mạc và rò ri dịch tr Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab ong võng mạc. Vòng mạc thiếu máu tiết ra yếu tố tăng sinh tân mạch (VEGF) vào trong dịch kính. VEGF ngoài khả năng gây tăng sinh mạch còn gây tăng tínLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
h thâm mạch dần đến bệnh VMĐTĐ tâng sinh và phù hoàng điểm [ 1 ].(2].Các nghiên cứu nhàn khoa nhùng nãm gần đây tập trung vào vai trò cúa VEGF. chia k1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab n hình thành các mạch máu bất thường. Thành mạch máu bât thường (tân mạch) yếu dẻ vờ và tãng sinh xơ đi kẽm gày ra nhiều biên chửng nghiêm trọng. Cho đến nay điều trị mục tiêu nhắm vào VEGF đà trở thành chiến lược điều trị trong bệnh VMĐTĐ.Bevacizumab (Avast in. Genentech Inc.) là một trong những th Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab uốc kháng VEGF được sư dụng rẩt hiệu quá, an toàn cho nhiều bệnh lý mạch máu vòng mạc trong đó có bênh VMĐTĐ. Nhiều nghiên cứu đà chứng minh tiêm nộiLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
nhàn Bevacizumab làm giám nồng độ VEGF nội nhãn do đó gây thoái triển tân mạch và giam rò ri dịch trong bênh VMĐTĐ [3],[4]. Hiệu qua điểu tri của thuố1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab ụ toàn thân và tại chỗ. Việc xác định liều lượng thuốc kháng VEGF dựa trên nong độ VEGF đã dược nhiều tác giã trên the giới đề cập đến như một giãi pháp họp lý2[5].[ố]. Mối tương quan giừa nồng độ VEGF trong thủy dịch VỚI nhùng đặc điềm cua bệnh vòng mạc có thê góp phần giúp xác đinh lieu lượng thuố Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab c tiêm riêng cho từng trường hợp bênh cụ thế Kiến thức về nhùng yếu tố thay đổi trong tùng bênh nhân khi điều tri thuốc kháng VGEF sẽ giúp có chiến lưLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
ợc điều tri tối ưu nhát [5].Trên the giói, đã cỏ nhiều nghiên cứu về nồng độ VEGF nội nhàn ở bệnh VMĐTĐ. Các nghiên cứu đã cho thấy tiêm Bevacizumab n1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab ,[8],[9]. Nồng độ yếu tố VEGF tăng cã trong dịch kinh và thúy dịch ờ bệnh VMĐTĐ tiến triển [2].[8].Ờ Việt Nam. điều trị tiêm nội nhàn thuốc kháng VEGF đà được sử dụng nhiều và đà có một số nghiên cứu về hiệu qua lâm sàng cua Bevacizumab trong điểu tri bệnh lý mạch máu vòng mạc [ 10].[ 11].[ 12]. Tuy Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu liên quan đen yếu tổ VEGF trong bệnh lý mạch máu võng mạc. đặc biệt là bệnh VMĐTĐ. Do đó chủng tòi tiến hành nghiên cửuLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
đề tài "Nghiên cứu nồng độ yếu tồ tàng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn Bevacizumab ở bệnh võng mạc đái tháo dường" nhăm hai 1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab giừa nồng độ yếu tố tàng sinh tân mạch với đặc điếm làm sàng cùa bệnh.3CHƯƠNG 1 TỎNG QUAN1.1.SO LƯỢC VÈ BỆNH VÒNG MẠC DÁI THÁO DƯỜNG1.1.1.Tinh hình dịch tễ học của bệnh VMĐTĐ1)11) đang ngày càng Irớ thành một vấn đề sức khóc quan trọng. Trước dây. ĐTĐ dược xem là một vấn dể sức khỏe ớ các quốc gia g Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab iàu có. tuy nhiên ven sụ gia lấng của đô thị hóa, lói sống ít vận động, sự lào hóa dân số và tình trạng beo phì trên loàn the giới, 1)11) đang Irỡ thàLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
nh vấn đề y le công cộng quan trọng ở các nước dang phát triển [13J. Trong tương lai gần. 80% bệnh nhân 1)11) trên thế giới sè lừ các nước có thu nhập1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab 10. trên toàn thế giới ước tính có 93 triệu người mắc bênh VMĐTĐ và trong số đó có 28 triệu người có thị lire bl đe dọa [15],1.1.2.Các yếu tố nguy cơ cùa bệnh VMĐTĐBệnh VMĐTĐ có cơ chế bệnh sinh da yếu tố và rất phức tạp. Nghiên cứu đà chững minh rang thòi gian mảc bệnh, kiêm soát đường máu kém và l Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab áng huvêt áp là các yêu lò nguy cơ chù yêu cho sự phát triên cúa bệnh VMDTI) [16J. Các yếu tố nguy cơ còn lại bao gồm rối loạn lipid máu. tình trạng kLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
inh tế xà hội, thời kỳ mang thai và giai đoạn dậy thi. Bệnh VMDTI) cùng có mồi liên quan với yếu tố di truyền. Một vài vị trí trên gen có mối liên qua1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab chửng vi mạch phò biên nhầl. ành hướng 30-50% bệnh nhân ĐTĐ [ 19]. Bệnh gây ra bơi nhừng thay dôi vi mạch máu do dường máu cao là một yen lố chính trong bệnh sinh cùa bệnh \ Ml) I I). MỘI số nghiênhttps://khothu vien .com4cửu sinh học phân lử cúa bệnh và mội vài yếu lố sinh hóa hơn là tăng đường máu Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab đê giai thích cơ chế bệnh sinh của bệnh VMĐTĐ đà được để xuất. Các cơ chế này nói đến quá trình chuyên hóa tế bàơ và giãi phóng cytokine, trong đó VELuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
GF là đặc trưng nhát vì vai trò cua nó trong quá trình tạo mạch, gầy tâng linh tham mạch máu [20].Bênh VMĐTĐ Là một bệnh đa yếu tố và có bênh sinh phứ1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab đường máu. viêm và các rối loạn chức nàng thần kinh là cơ chế đóng góp chinh trong bệnh sinh cúa bệnh VMĐTĐ. Các yếu tố loàn thân như tăng huyết áp. tăng lipid máu và các yếu tố gen có hên quan Làm phức tạp thêm quá trình.Rối loạn vi mạch máu xảy ra trong bệnh VMĐTĐ có thê dần đến hai hiện tượng: t Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab ăng tính thấm mạch máu và phá hủy mạch máu, điều này dần đến hai hệ quả tương ứng là phù hoàng diêm và tân mạch võng mạc.1.1.3.2.ỉ'ai trò cùa yếu tồ VLuận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab
EGF trong bệnh VMĐTĐC4-: yếutđuMt t<4n•Intulln-IGF-1•FGF•PDGFHình 1.1. Mối liên quan giữa sự tâng điều chinh cùa VEGF với bệnh sinh cùa bệnh Ỉ MĐTĐ [21ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab già thuyết mục tiêu điều tri nhắm vào nhùng yếu tố sinh mạch trong cuộc chiến chống căn bênh ung thư vào năm 1971, đà ra đời quan niệm mới rang ức che sinh mạch có thể ngăn ngừa được những bất thường mạch máu trong bệnh VMĐTĐ và những hậu quả hên quan [22]. Việc phát hiện yếu tố VEGF vào năm 1989 v Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn bevacizumab à kháng thè chống lại VEGF đã cho phép chứng minh vai trò chú chốt cùa yểu tố VEGF gây phát sinh tân mạch [23].1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhân 1ĐẠT VÁN ĐÈBệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là bệnh canh tai mat phò biền cua bệnh đái tháo đường và là nguyên nhàn gây mù hàng đầu cho bệnh nhânGọi ngay
Chat zalo
Facebook