So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng NGOÀI MÀNG CÚNG ĐỂ Mổ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNGCHUYÊN NGÀNH : CÂY MÊ - Ilồl sứcMÃ SỐ3.01.22LUẬN ÁN THẠC SỸ KHOA HỌC Y DƯỢCNGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS : ĐOÀN BÁ THẢHÀ NỘI -20011MỞ ĐẦUI'w• ASự phát triển của ngành gay mê hồi sức tạo điều kiên thuận lợi cho sự phát triển ngành ngoại khoa, t So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng rong nhiều trường hợp người gây mê hổi sức có vai trò góp phần cho sự thành công của phẫu thuạt.Thoát vị đĩa đêm (TVĐĐ) cột sống là một thể đặc biệt cSo sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
ủa bộnh lý thoái hoá đìa dệm, nằm trong bệnh cảnh chung của chứng hư xương sụn cột sống, bệnh gộp ở nhiểu lứa tuổi, nhưng nhiều nhất là lứa tuổi lao đBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ổn hay ngoại khoa. Viộc điểu trị phău thuật dã đem lại những kê't quà tốt, đê liến hành phẫu thuật, gây mê, gây tê tuỷ sống là phương thức vô cảm thường dược áp dụng [24].Tuy nhiên, trong phẫu thuật lấy bỏ đìa đệin cột sống, các thao tác ít nhiều tấc dộng trực tiếp lên rễ thần kinh, với phương pháp So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gay tê ngoài màng cứng (NMC), bệnh nhân có thể cộng tác với phẫu thuật viên, do dó có thể tránh được các biến cô' tổn thương thần kinh hay xảy ra tronSo sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
g phãu thuạt. Nếu gay mô nội khí quản, gây tô tuỷ sống thì không cộng tác với bênh nhan được.Gay tê NMC ở bênh nhan TVĐĐ có những khó khăn cần phải khBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mổ TVĐĐ. Nhờ sự hiểu biết về cơ chê' đau và các thể cảm thụ của chê' phàm thuốc phiện, người ta đã dùng các cha't này để đạt dược một mức giảm đau hoặc tãng cường sự giảm đau của thuốc tê và giảm độc tính của mỗi loại bàng cách cho chê' phẩm thuốc phiên kết hợp với thuốc tô để gay tê NMC.Nhiều tác So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giả đã nghiên cứu việc kê't hợp lidocain, bupivacaine, etidocaine với chê' phẩm thuốc phiên [1, 2, 4, 6, 22 ] và kết hợp lidocain với bupivacaine gaySo sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
tê NMC [23] trong phẫu thuật bụng, sản phụ khoa, chỉnh hình2chi dưới, tiết niêu. Theo sự hiổu biết của chúng tôi hiên nay chưa có công trình nghiên cứBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cúu “ Tác dụng cùa Marcain phối hợp với fentanyl so sánh với Marcain đơn thuần trong gây tê NMC để phãu thuạt lấy bỏ đĩa đêm cột sống thắt lưngMục đích nghiên cứu của chúng tôi gổm :1-So sánh ưíc dụng ức chế cảm giác đau, bảo đảm cho phẫu thuật và giảm đau 24 giờ đầu sau mổ của hai phưoug pháp.2-So So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sánh ảnh hưởng của hai phương pháp trên hê tuần hoàn, hệ hâ hấp và các tác dụng phụ.3-Xây dựng quy trình sử dụng của sự phôi họp hai loại thuốc MarcaSo sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
in và fentanyl gáy tê NMC mổ TVĐĐ.3Chương 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG.ỉ.ỉ.l. Lịch sử phát triển của gây tê NMC:-Từ khi hình thành nBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng m trôn chó bàng cách đưa dung dịch thuốc tê vào khoang dưới màng nhộn và gây dược giảm đau [43].-Tuffier (1890) đã thông báo 252 bệnh nhân sừ dụng tô dưới màng nhộn để phẫu thuật, các tác giả nhân thấy gây nhiêu biến chứng cho bênh nhân trong và sau phẫu thuât. Đo vẠy dể tránh các biến chứng này ngư So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ời ta nghĩ đốn viêc đưa thuốc tê vào khoang NMC[43, 55].-Hai người Pháp là sicard và Cathelin thực hiện và có những báo cáo đáu tiên về gây tô NMC [30So sánh tác dụng của marcain phối hợp fentanyl với marcain đơn thuần trong gây mê ngoài màng cứng để mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
].-Năm 1909 Stoeckel [32] sử dụng phương pháp gây tê khoang cùng đổ giảm đau trong sản khoa.-Lewen (1911) dã có những nghiên cứu chi tiết hơn phương pBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIẼN QUÂN YTRẦN NGỌC TUÂNSO SÁNH TÁC DỤNG CỦA MARCAIN PHỐI HỢP FENTANYL VỚI MARCAIN ĐƠN THUẦN TRONG GÂY TÊGọi ngay
Chat zalo
Facebook