(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchẩn đoán [1.2]. Tỷ lệ mac ung thư vú trên the giới nói chung và Việt Nam nói riêng có xu hướng tăng, nhưng tỷ lệ tứ vong do bệnh này vần từng bước giâm nhờ các liên bộ trong chân đoán, phát hiện bệnh sớm. đặc biệt là trong điêu trị nội khoa ung thư bao gom: hóa trị, nội tiết và sinh học [2. 3].Trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchnhiêu thập ky, chân đoán giai phau bệnh kinh điên được cho là "tiêu chuẩn vàng" dẻ phân typ mỏ bệnh học (MBH) vả chia dộ mô học (DMH). nham chân đoán(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
chính xác \ C hình thái học cua khối u. đe cung cấp nhưng thòng tin quan trọng cho diều trị và liên lượng bệnh. Đe có dược một hệ thong phân loại MBĨĨ1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchu. Năm 2012, WlIO dà công bo báng phân loại ung thư vú mới nhất với một số sưa đôi bô sung quan trọng |4|.('ác khói u vú với hình ảnh MBĨĨ tương tự nhau có thè biêu hiện lâm sàng, mức độ ác lính và đáp ứng với điều trị trái ngược nhau. Lý giai sự khác nhau này là có thế do các te bào u của củng lyp (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchMB1Ĩ xuất phát từ nguồn gốc khác nhau (tể bào mam ung thư). Một so nghiên cứu đà chi ra răng, khi ung thư vú dược phân typ MBIĨ và dánh giá theo các t(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
hòng so kinh diên sẽ có một lý lệ nhất định các bệnh nhân được điều trị chưa chinh xác |2. 5|. Các nghiên cứu về sự bộc lộ gen vả moi liên quan của ch1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch cạnh bộc lộ gcn và các đặc tnmg hóa mô miền dịch (HMMD) cho rang ung thư vú không phái là một thực thế đơn thuần mà là một bệnh không đông nhai, gom một so typ sinh học đà được nhận ra. Gần dây, “chân dung phân tư” cua các khối u vú dà dược phát hiện2qua phương pháp "phân cụm thứ bậc" cua các nhóm (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchgen dựa vào sự giống nhau ở các kiêu bộc lộ gen [6-9]. Các typ phân tử ung thư vủ khác nhau rõ rệt về chung tộc/săc tộc. phàn bô các yếu tố nguy cơ. l(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
iên lượng, đáp ứng với liệu pháp diêu trị, kết quả lâm sàng, thời gian song thêm toàn bộ và thời gian song thêm không bệnh |9-111. Nhiêu nghiên cứu đà1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch sàng rò ràng, mức độ đáp ứng với điều trị bô trợ khác nhau vã tỷ lệ di căn. tái phát khác nhau [2, 10. 16. 17],Trong thực hành hàng ngày, song song với việc sứ dụng bang phân loại MBH đê phân lyp MBH ung thư vú, chúng ta cân nhuộm HMMD với các dâu ấn sinh học dè phân typ phân tử ung thư vú nham xác (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch định chinh xãc các nhóm bệnh nhân cân được điêu trị bô trự và cung cấp các thông tin dự báo tiên lượng bệnh chinh xác. Từ khi ứng dụng IIMMI) de phàn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
typ phàn từ ung thư vú đen nay. có nhiều bang phân loại với liêu chuân HNÍNỈD khác nhau cúa nhiều tác giả trên the giới dã dược còng bo [10. 14. 18-21ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchhiên cúu. (5 Việt Nam. đà có nhiều công trình nghiên cứu VC bệnh ung thư vú cà về hình thái MBH lan HMMD. tuy nhiên các nghiên cứu về ứng dụng HMMD để phân lyp phân tứ ung thư vú chưa nhiêu hoặc sừ dụng các bâng phân loại vói các tiêu chuẩn 11MMI) khác nhau. Vì vậy, chúng lõi chọn đề lài “Nghiên cứu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch áp dụng phân loại phân tử ung thư biền mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miền dịch” làm luận án Tiến sì Y học với các mục liêu:/. Xác định tý Ịệ cá(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
c typ phân tứ cha ung thư hiếu mô tuyên vú.2. Đánh giá moi liên quan giữa các typ phân tữ với một so dặc diêm giai phân bệnh - lâm sàng cha ung thư hi1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchmam ớ tuyến vú có vai trò bô sung cho tuyến -vũ qua các chu kỳ mang thai, cho con bú vã thoái triển trong suốt cuộc dời cùa người phụ nừ |23|. Những le bào này thực hiện ba chức năng: (1) lang kích thước lò chức tuyên \-ủ cúa người trướng thành trong quá trinh phát triền: (2) cho phép tàng mạnh lượn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchg mò và sap xếp lại mô luyến vú trong các chu kỷ mang ihai, cho con bú và thoái triển (3) hiếm khi, có vai trò dự tiừ dè sửa chừa trong trường hợp tôn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
thương mô. Ờ luòi dậy ihi. luyến \ ú chưa trương ihành Irai qua sự tăng trường nhanh chóng và biệt hóa ỡ dầu các nụ tận (TEBs: ĩ lình 1.3). Lóp le bà1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchăng |24|.l ính khống đồng nhất trong quần thề tế hào mầm đa tiềm nângTe bảo mam ờ các cơ quan cùng như tuyến vú biếu hiện mức dộ không dong nhất cao, một phan là do các giai đoạn phát trièn [25, 26]. Các le bảo này biếu hiện kiêu hình trung gian giừa tế bào lông ong và tế bào dảy, vì chúng bộc lộ CD (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch24, EpCAM. CD49f mức độ cao và có tỷ lệ tương đôi cao các tể bảo dong bộc lộ keratin lòng ong và keratin đáy [25], Hơn nừa, các tể bào này không bộc l(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
ộ ER. vì thụ thê này không bộc lộ ờ nụ vú phôi. Tê bào mầm chửng tó hoạt dộng tự dôi mới x-ượt trội, một phần dược quyết dinh bới con đường phân lư bê1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchkhác biệt với các te bào trương thành cua chúng (27Ị.4Tế bào mầm ung thưCác đột biến gây ung thư vú xuất hiện và tích lũy dân trong các tế bào. nó vần tồn tại suốt cuộc dời của một người phụ nừ. Giả thuyết rằng ung thư phát triển chậm do tôn thương các tể bào không hoạt động với tiềm nâng tự đôi mới (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch không giới hạn. nó có the keo dài nhicu thập ky và cuối cùng phát sinh thảnh một khối u ác tính khi dáp ứng với một tín hiệu tăng sinh nào dó. Các tê(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
bào mâm là nguồn gốc le bào ung thư vì chúng có nhiều đặc diêm cua khối u, bao gom sự tự dổi mới và tiềm năng nhân lèn không giới hạn [24]. Clarke và1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchnhất, lạo ra các tê bào sinh u và một quân the các lê bào không sinh u. Ngoài ra, te bào ('1)44 I ('1)24 - có the nhàn lẻn vô hạn. Do dó, quan thề lê bào này có các đặc trưng lê bào mâm. như kha năng tự đôi mới và lạo ra các te bảo tiền thân da tiềm nàng [28].Anh hường cùa phân cụm biệt hóa tế bào v (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchới ung thư vúCác nghiên cứu phàn tir so sánh các tín hiệu bộc lộ gen dà xác định các quẩn thê biêu mô tuyên vú đại diện cho các phàn nhóm ung thư khác(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
nhau, điêu này gợi ý rang các le bào nguồn khác nhau có thê sinh ra các phân nhóm u khác nhau [29]. rin hiệu gen le bào mam da tiêm năng của vú/dáy k1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchtyp dạng dáy (Hình 1.1) |27|. Hơn nừa. các le bào lòng ống lien thân ALDH + ER lại mô ớ người biêu hiện tin hiệu gen có liên quan chặt chè với typ dạng dáy. Tuy nhiên, các le bào nguồn cùa các lyp còn lại (lòng ong A. lòng ông B và HER2) vần khó xác định [30]. Mặc dù, kiêu bộc lộ của typ lòng ong A (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchphù hợp nhất với các tin hiệu gcn tế bào lòng ống trưởng thành, nó có kha năng được coi như là một tập hợp con của te bào nguồn trong quan thê này [27(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
],5Hình i.i: Mỏ hình phân cấp biên mô vú và moi liên quan với typ phân tữ “Nguồn: Genes & Development 2014” [27]Tc bào lòng ong liền thân là "tế bào m1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchu san. đạc biệt dòng le bào lòng ông hướng tới một lyp dạng dãy [27]. Gen ức chế khối u nguyên bào võng mạc -Rb thường kct hợp với các II lòng B và II bộ ba âm lính và sự bấl hoại cua Rbl trong te bào biểu mô vú tiền thân có the thuộc phân nhóm này [31].I.Ị.2. Mô học tuyên vúMô học luyến vú thay đòi (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch tùy theo tuổi, tình trạng kinh nguyệt, có thai và cho con bú. Mô tuyến vú ở người phụ nừ trướng thảnh thuộc dạng cây, bao gồm hệ thong các ống dẫn. o(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch
ng gian liêu thùy, ong lận (ong lận ngoài tiêu thùy và ỏng tận trong tiêu thùy) và các đơn vị lúi tuyến xen kè mò đệm và lỏ chức mờ. Đon vị tiểu thùy 1ĐẬT VẤN ĐÈ•Ung thư vú là loại II pho biên nhất ỡ phụ nữ Việt Nam cùng như ở hau het các nước trên thê giới, chiêm khoảng 1/3 các ung thư mời dược chẩ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch“Nguồn: Gỉoxvm 2009 " [32]Hình 1.3: Các nụ tận (TEB) xuất hiện ờtuôi dậy thì, tảng trường nhanh chóng và biệt hóa “Nguồn: Journal of Cell Science 2005 “ [24]Biêu mô của toàn bộ hệ thống ống dần và tiêu thủy gồm 2 lớp tế bào: lórp tế bào biêu mò che tiết lót trong lòng - tế bào lỏng ong và krp tế bào (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư¬ biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch cơ biêu mô hay lórp đáy viền bên ngoài nẳm trên màng đáy che tiết lá đáy dê chia táchGọi ngay
Chat zalo
Facebook