(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam Bicu hiện lâm sàng nôi bật là lon thương da, niêm mạc dưới dạng phóng nước ỡ các vị trí đặc biệt như niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chán. mông, gối. Bệnh thường gặp ỡ Iré nhô dưới 5 môi. lây chủ yếu theo dường liêu hóa. trực tiếp miệng - miệng hoặc phân - miệng. Nguồn lây chính từ nước bọt. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam phông nước và phân của Iré nhiễm bệnh.Phần lớn các Irường hợp TCM diễn biến tự khói, tuy nhiên có the xuất hiện một so biến chứng nguy hiềm như viêm(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
não - mảng não, viêm cơ tim, phù phối cấp dẫn đen tư vong nếu không được phát hiện sớm và xư trí kịp thời [1]. Trong các vi lilt dường ruộl gây bệnh T1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam Coxsackie A. B và các Echovirus... cũng có thế là căn nguyên gây bệnh.Từ nhừng năm 90 của the ký XX, bệnh dà pho biến ớ một so nước trong khu vực và dang trờ thành vấn dề y le công cộng quan trọng lại Châu Á Thái Bình Dương. Tay Chân Miệng đà được ghi nhận ờ Trung quốc. Hồng Công. Việt Nam, Đài Loa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namn với một lý lệ có biên chửng thẩn kinh và lim mạch khá cao. Năm 2008, tại Dài Loan xay ra một vụ dịch với 347 trường hợp nặng có biến chứng và 14 trư(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
ờng hợp tứ vong [2]. Năm 2009, Trung Quốc ghi nhận 1.155.525 ca mắc TCM trong đó 13.810 ca nặng và 353 ca tư vong |3|. Tại Việt Nam. bệnh TCM dược thô1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namáo như hòn mê, co giật, phù phổi Cap. viêm cơ tim. Cho đến nay. bệnh vẫn chưa có thuốc điêu trị đặc hiệu, do2đó xu hưởng chung cua the giới là phát triển vác xin phòng bệnh, và phát hiện sớm, điêu trị kịp thời dè làm giảm (ỷ lệ lử vong. Do mức độ ngày càng lan rộng cua bệnh, một sỗ nghiên cứu về TCM (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam đã được tiến hành ờ ca 2 mien Nam Bae. Một nghiên cứu về TCM trong vụ dịch năm 2005 tại mien Nam Việt Nam cho thay 2 lác nhân gây bệnh chính kì EV71(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
và CA 16, trong dó các dưới nhóm EV71 gồm Cl. C4 và C5 |5|. Nghiên cứu khác được tiền hành tại mien Bae Việt Nam trong vụ dịch năm 2008 dà ghi nhận sự1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namhành và irong một ihời gian ngắn do đó chưa có tính đại diện cho ca nước. Hem nừa, các ket qua nghiên cứu mới ớ mức dộ phái hiện bệnh, chưa di sâu phân tích các yêu lo lien lượng bệnh cùng như đạc điếm gây bệnh cua các chung vi rút , điêu đó dần den những hạn che Irong việc phòng chong dịch lại Việl (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam Nam. Dè có một bức tranh toàn diện về bệnh TCM, về các can nguyên gây bệnh đang phô biến lại Việt Nam cũng như dể có một dánh giá dầy dủ về mặt lâm s(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
àng, các biên chứng ihường gặp nham góp phần cho công tác phòng bệnh và tìm ra các giai pháp khổng che tứ vong của bệnh TCM. chúng lôi lien hành dề là1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namêm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh Tay Chân Miệng lại Việt Nam.2Xác định các cãn nguyên vi rút chinh gây bệnh Tay Chân Miệng.3Phân tích các yếu tố nguy cơ liên quan den tình trạng nặng và biển chứng của bệnh.3CHƯƠNG 1 TÒNG QUAN1.1.Tinh hình bệnh Tay Chân Miệng1.1.1.Lịch sừbệnh Tay Chân Miệng trên the gi (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namớiBệnh dược mô lá lần dầu lại Toronto-Canada năm 1957 [7]. Ben năm 1959 trong vụ dịch tại Birmingham-Anh. bệnh đà được đặt tên Tay Chân Miệng. Củng tạ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
i vụ dịch này. Coxsakie AI6 dã dược xác dinh là càn nguyên gây bệnh. Cho đen năm 1974, cân nguyên EV71 đà được Schmidt và cộng sự mô lá dựa irên 20 bệ1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam dịch bủng phát dược ghi nhận lại Mỳ (1972- 1977 và 1987). Úc (1972- 1973 và 1986). Thụy Diền (1973), Nhật Ban (1973 -1978). Bun-ga-ri (1975). ĩĩung-ga-ri (1978). Pháp (1979). ĩĩồng Công (1985). Trong các vụ dịch trên. EV71 là căn nguyên gầy biêu hiện làm sàng đa dạng, bao gom viêm màng nào vô khuân (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam, viêm não, liệu bệnh phoi cấp lính và viêm CƯ lim |3|. Cùng với Coxsackie A16, EV71 là cân nguyên chính gây bệnh TCM 181. Bắl đầu từ cuối nhùng nãm 1(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
990. các vụ dịch TCM đà lan rộng ớ khu vực châu Á - Thái Bình Dương với một lý lệ lớn có biêu hiện bệnh lý thần kinh và tim mạch.1.1.2.Tình hình bệnh 1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namiện dầu tiên vảo năm 1981 tại Thượng ĩ lái. Sau dó dịch dă lan sang các linh thành khác như Bắc Kinh, Quàng Dỏng. Theo báo cáo lại nước này. từ tháng 05 năm 2008 đến tháng 4 năm 2009 đà ghi nhận 765.220 ca mắc, trong dó489,1% là trẻ em dưới 5 tuổi. 4067 ca nặng và 205 ca tứ vong. Trong số 2,2% sổ ca (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam mắc được làm xét nghiệm xác định vi rút. EV71 chiếm 56,1%. Tỷ lệ dương tinh với F.V 71 lần lượt là 52,6%, 83,5% và 96,1% trong so các ca nhẹ. nặng và(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
tư vong |9|. Năm 2011, Trung Quốc ghi nhận 1.217.768 trường hợp mắc (bằng 70% so với nấm 2010 là 1.567.254 trường hợp) trong đó 399 trường hợp lừ von1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namO 20J4) /7 7 /.SỐ mẳcBiểu đồ 1.2. Số ca Tay Chân Miệng nhập viện tại Hồng Công (Trung Quốc) từ 2012 đến 2014 (Nguồn WPRO 2014) /7 7/.5Tại Úc. một vụ dịch Tay Chân Miệng đà xay ra vào năm 1999 tại miền Tây (Perth) trong đó 14 trường hợp có biêu hiện bệnh lý thân kinh dược xác định do nhiễm EV71. Vụ d (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namịch Tay Chân Miệng tiếp theo xay ra tại Sydney vào mùa hê năm 2000 - 2001 có gan 200 trê nhập viện, trong dó 9 ca biêu hiện bệnh lý than kinh và 5 ca(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
có biêu hiện phù phôi. Trong vụ dịch này. EV71 được xác định ớ tất ca các ca phù phôi cap 1121.Tại Bruney. vụ dịch do F.V71 lan đầu liên xuất hiện lừ 1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namIrong so 100 bệnh nhân được chân đoán Tay Chân Miệng hoặc viêm họng mụn nước (hepargina). Trong dó, có 2 bệnh nhân lữ vong do biến chứng than kinh [3].F.V 71 cùng dà dược ghi nhận là căn nguyên chính gây ra các vụ dịch lớn tại khu vực Châu Á Thái Bình Dương như Malaysia. Dài Loan. Singapore và Vi ệi (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam Nam [12] [13] [14].ơ Malaysia, trường hợp l ay Chân Miệng phát hiện đầu liên vào năm 1997 lại Sarawak. Vụ dịch này dă ghi nhận 2628 ca mac, 889 Iré e(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam
m dược ••••'O’’•nhập viện đề theo dõi. 39 tre bị viêm não vô khuân hoặc liệt mềm cấp tính. Sau đó, cùng trong năm 1997 xuất hiện vụ dịch l ay Chân Miệ1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt nam là càn nguyên chính dược phân lập. ('hương trình giâm sát lay ('hân Miệng lại Sarawak được tiến hành và đà xác định 2 vụ dịch nừa vào các năm 2006 và nãm 2008/2009 [3].Tại Dài Loan, vụ dịch Tay Chân Miệng bùng phát vào tháng 6 và tháng 10/1998 với tong so 129.106 trường hợp. trong dó có 405 trường (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi rút gây bệnh tay chân miệng tại việt namhợp nặng và 78 ca tữ vong ị 15]. Từ năm 1998, so trường hợp nặng hàng năm dao động từ1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra. 1ĐẶT VÁN ĐẺ•Tay Chân Miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lừ người sang người, dễ gây thành dịch. Bệnh do các vi rút đường ruột (enterovirus) gây ra.Gọi ngay
Chat zalo
Facebook