(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
IĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtư trong đó có ung thư da.Ưng thư da là các loại u ác tinh khác nhau xuat phát từ da hoặc các thành phần phu của da Trong các loại ung thư da. ba loai hay găp nhắt Là ung thư biếu mô tế bào đáy (BCCBasal cell carcinoma), ung thư da biếu mô tế bào vảy hay ung thư da biếu mò tế bào gai (SCC Squamous ce (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtll carcinoma) và ung thư tê bào hăc tố (Melanoma).Ung thư da biếu mô vảy (UTDBMV) là loại ung thư da thâm nhiễm tiên phát, xuất phát từ tế bào sừng củ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
a da hay mèm mạc và thường xuất hiện trên một thương tôn tiền ung thư như dãy sửng ánh sáng, bạch sân hay các sẹo bỏng trước dó [1], Ưng thư da biểu mIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtiều so với ung thư biêu mô đáy vì nguy cơ tái phát và di căn hạch, di căn nội tạng, đồng thời chiếm đa số các ca từ vong hàng năm do ung thư da không phai ung thư hắc tố gây nên [2]. Trong nhiều nghiên cứu cho thấy tỳ lệ ƯTDBMV ngày càng tăng, lèn đến 253% ỡ nam và 350% ờ nữ trong khoảng từ năm 1979 (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật/1980 dến 1993/1994 theo nghiên cứu của Hao Wang và cộng sự tại New Hampshire USA [3],Các yếu tố nguy cơ của UTDBMV cũng được nhiều nghiên cửu đề cập(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
tới. Yếu tố được đề câp nhiều nhất là ánh sáng mặt trời, các tia cực tím (ultraviolet-ƯV). Thực tế. người ta thấy tý lệ gặp ƯTDBMV ờ vùng da hớ tiếp xIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậth, sẹo bóng cùng làm tăng nguy cơ mắc ung thư da [2].[7], Ngoài ra các yếu tố nguy cơ khác như VI nít gày sùi ớ người (HPV). viêm nhiễm mạn tinh hoặc các thương tôn mạn tính, viêm da do tia xạ. nhiễm độc một số kim loại nặng2như arsenic, cơ địa bệnh nhân trong một sổ bệnh da do gen như khô da sẳc tố (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật... cũng dẻ mắc ung thư da nói chung và ung thư da biêu mò vây nói riêng [2][7], Loại da cũng góp phan làm tăng nguy cơ bị UTDBMV với tỷ lệ tăng gấp đ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
ỏi ở những người có da sáng màu. Bóng nấng khi còn trê trước 15 tuổi cũng Làm tăng ti lệ ung thư da biêu mô vây [8].Điều trị ƯTDBMV chù yếu hiện nay LIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtng tái phát, di căn. Các phương pháp khác ít dùng hơn như quang hóa trị liệu, phá húy khôi u băng laser CO2, plasma, hoặc điều trị bằng nitơ lạnh vì giá thành đắt hoặc không kiêm soát được giói hạn thương tòn...Ở Việt Nam cũng đã có một số nghiên cứu về ung thư da biểu mô vây nhưng các nghiên cửu nà (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậty chi chú trọng một vấn đề nhất định như dịch tễ học, chân doán. điều trị. các yếu tố tiên lượng, di căn hạch...w [9][10][l 1] mà chưa có một nghiên c(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
ứu nào nghiên cứu một cách hệ thống về đặc điếm Lâm sàng, cận lâm sàng cùng như các yếu tố nguy cơ và điều tri bệnh ung thư da biểu mô vây. Đe đáp ứngIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậty bủng phẫu thuật" nhằm dạt được các mục tiêu sau:ỉ) Khảo sát một sổ yểu tố liên quan ung thư da tề bào vảy.2) Mô tã đặc điếm lâm sàng và cận lâm sàng cùa ung thư da tế bào vây.3ị Dành giá két quà của các phương pháp điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phầu thuật,3Chương I TONG QI AN ĐÉ TÀI1.1. cấu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậttrúc cũa daDa là cơ quan lớn nhâl trong cơ thè. o người 70kg da nặng 5kg và rộng khoáng 2nr, dầy khoáng 1.5- 4mm. Theo phân loại cua Fitzpatrick, ngườ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
i ta chia ra ố loại da từ 1 dến 6.Loại daMàu sắcPhàn úng vói lần phoi nắng1Trăng rắt sáng, tóc do hoặc vàng, mat xanh, tân nhang1 .uôn bóng nàng, khônIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtám da trung bình4Nâu vừa. da địa trung háiHiếm khi bòng nang, dề rám da5Nâu sảm. da trung đồngRất hiếm khi bông năng, rất dề rám da6ĐenKhông bao giờ bóng nấng, rầt dễ rám daViệc phân loại này giúp cho các nhã lâm sàng tiên lượng được một phân các yếu tố nguy cơ biến chứng kin điều trị cùng như nguy (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtcơ mắc các bệnh da khác nhau. Trong dó. những người da trắng (loại da 1.2) có nguy cơ bị ung thư da cao hơn $0 với người da màu[12j. Người Việt Nam th(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
ường có loại da 3. 4, người dân châu Âu thường là loại da 1,2, người Án Độ loại da 5 vã người châu Phi ớ loại da 6.về càu trúc vi thè, da được phân chIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật Junction) [13].1.1.1. Thượng bì:Thượng bi là lớp ngoài cùng cua da với 4 lóp tế bào luôn dối mới một chu kỳ 28 ngày. Lớp mòng nhất khoảng 0.05mm ớ mi mắt và dãy nhất là 0. Imm ở lòng bàn tay, bản chân.4Các tế bào ó thượng bi bao gồm các tế bào thường trú chu yếu Là các tế bào biêu mó sừng (keratino (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtcyte) chiếm 80% vói 3 dòng tê bào khác nhau gôm holoclones có tiềm năng biệt hóa lớn nhất, chiếm hơn 5% số tế bào. paraclones cỏ vòng đời nhân lèn ngă(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
n khoáng 15 thế hệ. sau 15 thê hệ tể bào không phát triển và biệt hóa kết thúc, và meroclones dòng tế bào chuyến giao giìra holoclone và paraclone. NgIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thư (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtpho. bạch cầu đa nhân trung tinhCác lớp cùa thượng biLóp đáy hay còn gọi là lóp cơ bân (basal cells), lóp sinh sản nằm sâu nhất với một hàng các tế bão luôn đôi mới. có hĩnh khối vuông hoặc trụ nằm sát ngay trên màng đáy, nhân hĩnh bầu dục nằm chinh giữa, nguyên sinh chất ưa kiềm. Các tể bào đáy liê (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuậtn kết vói nhau bời cầu nổi gian bào (Desmosome), và với mãng dãy băng nửa câu nối gian bào (hemidesmosome).Lóp sừngLóp hạtLớp đáyTế bồo LangerhansTế b(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật
ào sácNhú thương bìTể tđođáyIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thưIĐẬT VÁN DÈHiện nay. khi tinh trạng công nghiệp hóa ngày càng nhanh, mòi trường càng ngày câng bị ò nhiễm dẫn đến sự gia tăng đáng kê các bệnh ung thưGọi ngay
Chat zalo
Facebook