Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
BỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2 siêu vi.3Mô tá các dang tốn thương gan do rượu.4Mỏ tà hinh thái tồn thương gan do ứ mật5Nêu cơ chế bệnh sinh cùa xơ gan.6Kề tên càc loại u lãnh và ác thường gập ỏ gan.MỎ ĐÁUÒ nguôi lởn, gan năm ồ vùng hạ súởn phải trong khoang bụng, nặng khoáng 1,2-1,5kg; gồm 2 thủy, thúy phải lòn hon thúy trái.Hỉn Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2h 1: Hể thống ơừòng mđt và mach máu ổ ganGan nhặn máu tứ 2 nguổn :-Máu động mạch tù' đòng mạch gan phài vá trái, lá nhánh của đòng mạch chủ.-Máu tĩnhBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
mach tứ tĩnh mach cùa. dán máu tứ ống tiêu hóa (da dày - trực trâng) vã lách.Máu rời khỏi gan qua tĩnh mach trẽn gan. đổ váo tĩnh mach chủ dưởi. Mật tBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2được đổ vão ống mật chù khi cỏ hoat động tiêu hoái (Hình 1)Khoáng cửa chứa nhánh của ông một, đỏng mạch gan. tĩnh mạch cửa, tạo thành bô ba ở khoảng cừa vá dươc nâng đỡ bời mõ liên kết giàu collagen.Đơn vị của gan, theo quan điếm cáu trúc lá các tiểu thúy gan (lobule); hoậc theo quan điểm cấu trúc - Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2 chức nang là các túi tuyến (acini).• Tiểu thúy: trung tâm lá tĩnh mach trung tâm tiểu thúy, ngoai vi được giởi han bời đương nối giữa các khoảng cửa.Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
-Túi tuyến: trung tâm lá bộ 3 khoảng cửa, ngoại vi giới hạn bởi tĩnh mạch trung tâm tiểu thúy. (Hình 2)So với đơn vị tiểu thuỳ, đon VI túi tuyến giải BỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2ếu oxy do cãc rối loan tuần hoãn như truy tim mach.Nám tại vị trí giao lộ giữa đương tiêu hoá vá phán cỏn lại của cơ thể; gan có nhiêm vụ duy trl sự cân báng chuyển hoá cho cơ thể báng nhiếu hoạt đống khác nhau như chẻ biến các acid amin. đương, lipid vá vitamin; tổng hop cãc protein huyết tương; kh Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2ử độc vã bái xuãt váo mật các chát cặn bă nôi sinh và chắt đôc ngoại Sinh. Do vậy, gan dễ bi thương tổn bòi háng loạt tácBênh lý Gan 182 nhản khác nhaBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
u như các chất đơc. dược phám, sản phẩm chuyển hoả. vi sinh vật, rối loạn tuấn hoàn. Các tổn thương này có thể nguyên phát tại gan, hoặc thu phát do cBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2au mọi tổn thương, ngoại trử câc trưởng hợp tón thương quá nặng; tuy nhiên hoạt động tái tao chỉ hữu hiệu khi khung liên kết mạch máu cùa mô gan còn nguyên vẹn. Ổ một người khoè mạnh, có thể cầt bò 60% gan má vẫn khổng gãy ra suy chức năng gan và chỉ sau 4-6 tuán, khối lương gan lại được phục hối nh Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2ư cũ nhở hoạt động tăng sàn bù trừ.nếvibur IBệnh lý gan rát đa dạng vã phong phú; nhưng tại Việt nam, viêm gan siêu vi măn tính và viêm gan do rượu váBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
n lá 2 loai bệnh lỷ thưởng gặp nhất, đi kẽm vơi chung lá tổn thương xơ gan và ung thư ganI.VIÊM GAN SIÉU VIViêm gan có thé xày ra trong các bệnh nhiễmBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2m vã ngươi suy giàm mién dịch, viêm gan còn có thể xày ra trong bệnh sỏi, bệnh nhiễm Adenovirus, virút Herpes vá Enterovirus. Mặc dù viêm gan có thé do nhiéu loai virút khác nhau gây ra, nhưng thuật ngữ Viêm gan siêu vi hấu như chĩ dành riêng cho viêm gan gãy ra bời 1 nhóm nhò các virút có ái tinh đ Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2ặc biệt vơi tế báo gan lá các virút viêm gan A. B.c, D vã E.Đặc điểm lâm sàng - giải phảu bệnh của các viêm gan siêu vi tương đối giông nhau, do đó cắBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
n có các xét nghiệm huyết thanh hoc để phân biệt giữa cãc loai virus gây viêm gan vá để đánh giá diễn tiên bẻnh. Hlnh thái tổn thương chung của viêm gBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2virút chứa chuỗi ARN đơn, thuộc họ picornavirus. HAV khống gây ra viêm gan mãn tinh cũng như tinh trang ngươi lánh mang mắm bệnh (carrier State). Viêm gan A (hepatitis A) là một bẻnh cố diễn tiến lành tính, tự giới hạn. bệnh cảnh lâm sàng thường nhẹ hoặc không cố triệu chúng; tì lẻ tử vong do HAV rấ Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2t thấp, chì vào khoảng 0,1%. HAV lây truyến qua đươngYkhoaonline.comphản - miệng (fecal - oral route), những dot bùng dỊCh lớn có thế do thức ản và nưBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
ớc uống bị nhiễm virút từ phân ngươi bênh. Thởi gian ù bệnh khá ngắn, tử 2 đến 6 tuán; HAV có trong phân bệnh nhân 1-2 tuán trước khi bệnh khởi phát vBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2g nhiẽm virũt cấp tinh. Đáp úng IgM bát đắu sụt giảm sau vài tháng nhưng IgG kháng HAV sẽ xuất hiện, tón tại nhiều năm hoặc suốt đời. bào vệ cơ thể khỏi bị tái nhiễm HAV. HAV gây tổn thương tế báo gan bời tác động gãy độc trực tiếp lên tê bào. (Hinh 3)H.3: Sự thay đổi chuẩn ổỏ kháng thè' trong viêm Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2gan A2Vlrút viêm gan B (HBV - hepatitis B virus):HBV là virút chúa chuỗi ADN kép, thuộc họ hepadnavirus. HBV có thể gáy ra viêm gan cấp tính, viêm ganBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
mãn tinh tiến trién đến xơ gan vá viêm gan tối cãp với tinh trang hoai từ gan toán bộ. HBV lảy truyền chù yếu qua đương máu vá các dịch cơ thể. nhưngBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2nh đẽ. òéu cõ nguy cơ lảy nhiễm HBV. Sau thơi gian ủ bệnh kha dái tư 4-26 tuân, bệnh nhãn có cãc triệu chứng cũa viêm gan cấp tinh như sốt, vãng da trong nhiéu tuản đến nhiếu tháng: đa sô sè đi vào thời kỳ lui bệnh vổi sự biến mât cùa vinít; sồ khac trờ thánh ngươi lánh mang mám bệnh, viêm gan mãn t Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2ính có hoặc không tiến triển thánh xơ gan. Chán đoán xác định khi tim thấy khăng nguyên bé mặt cùa HBV (HBsAg). HBsAg xuất hiện trước khi có triệu chuBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
ng lâm sàng của viêm gan. tàng đến cực đại rói giâm dán vá biêm mất sau 3-6 tháng. Sư hiện diện kháng nguyên e cùa HBV (HBeAg) vã ADN của HBV trong huBỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2tháng và sau đó được thay báng IgG kháng HBc. Kháng thể kháng HBe chì xuất hiện sau khi khăng nguyên HBeAg biến mất. chứng tò bệnh đang lui dán. Kháng thể IgG kháng HBs chỉ xuất hiện khi đă qua giai đoạn viêm cáp tính vã HBsAg đà biên mât; kháng thể náy có thể tỗn tại suốt đời, bâo vệ cơ thể khôi tá Bài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2i nhiễm HBV. Trái lai. nếu kháng nguyên HbsAg vá HBeAg ván tiếp tục tón tại thi coi như viêm gan B đă chuyển sang màn tính vổi tổn thương gan tiếp tụcBài giảng Lý thuyết giải phẫu bệnh: Phần 2
tiên triển. Tình trạng người lành mang mám bệnh được xãc định khi có Sũ hiện diện cùa HBsAg trên 6 tháng. (Hĩnh 4)BỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm gan BỆNH LÝ GAN181Mục tiều:1Nêu tên và môt sỏ' đảc điếm chính cúa các loai virút viêm gan.2Nêu dặc điếm lâm sàng ■ giải phẫu bệnh cúa 5 thế bênh viêm ganGọi ngay
Chat zalo
Facebook