Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radionông và/hoặc hệ tĩnh mạch sâu, có thế kèm theo thuyên tắc huyết khối tình mạch hoặc không [ 1],[2].Tại các nước phương Tây, suy tình mạch mạn tính được xem là một vân đê ảnh hưởng đến kinh tẽ, xà hội bời vì tỷ lệ mác bệnh khá cao chiếm khoảng 20 - 40% dân số người trưởng thành, bệnh thường gặp hơn ở Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio người cao tuõi đặc biệt là phụ nữ [3], [4], STMMT liên quan đến nhiêu yếu lõ nguy cơ: giới tính, tuối, tiền sử gia đình, có thai, nghê nghiệp đòi hỏiĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
đứng lâu, béo phì, hút thuốc lá. STMMT không chi làm người bệnh khó chịu vì thấm mỳ hay các triệu chứng nặng chân, phù, chuột rút ... mà còn gây nhiê1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio một nguyên nhân gây giảm chất lượng cuộc sống và gián tiếp gây tử vong khi có biên chứng thuyên tâc phổi. Là một bệnh mạn tính, có nhiêu yếu tõ nguy cơ nên quá trình điêu trị STMMT cần phối hợp nhiêu biện pháp khác nhau từ dự phòng tới nội khoa (thuốc, tãt chun), phầu thuật loại bỏ tĩnh mạch suy, v Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radioà gần đây là phương pháp can thiệp nội tình mạch [1]. Phẫu thuật tuốt bỏ tình mạch hiên (stripping) và các nhánh lình mạch nông là phương pháp kinh điĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
ên đê điều trị STMMT [6]. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát sau phâu thuật khá cao (25 -50% sau 5 năm), thời gian nâm viện kéo dài, có thê đê lại nhiêu sẹo...1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio nội tĩnh mạch, đang ngày một phát triền, và dân thay thê phâu thuật truyền thông2Nguyên lý chung của điêu trị nhiệt nội tĩnh mạch là nhờ một õng thông (catheter) được luôn vào trong lòng tình mạch bệnh lý dưới hướng dàn của siêu âm, bác sỹ can thiệp sừ dụng máy phát chuyên dụng phóng thích một năng Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio lượng nhiệt vừa đủ vào trong lòng tĩnh mạch đê phá hủy tình mạch bằng nhùng phản ứng sinh lý không thế đào ngược. Có hai cách đẽ tạo ra nhiệt năng làĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
sừ dụng sóng có tần số radio (radio frequency hay RF) và tia laser (endovenous iaser hay EVL) với các bước sóng khác nhau. Đặc biệt, nhừng bệnh nhân 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio sự cài thiện vẽ mức sống, tuõi thọ gia tăng, thói quen sinh hoạt thay dõi ... là nhừng yêu tõ góp phần làm gia tăng tỷ lệ bệnh mạch máu nói chung, và STMMT chi dưới nói riêng. Cao Văn Thịnh (1998) nghiên cứu trên 1022 người đã nhận thấy tỷ lệ mâc STMMT là 40,9% [12]. Người dân ngày một quan tâm đến Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio căn bệnh này, và mong muốn được điều trị bâng những phương pháp hiệu quá nhãt. Từ cuôi năm 2012, Viện Tim mạch Việt Nam là một trong nhừng trung tâmĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
đầu tiên tại Miền Bâc được chuyến giao kỳ thuật can thiệp nhiệt nội tình mạch bằng RF đẽ điều trị cho bệnh nhân STMMT chi dưới. Sau một năm ứng dụng p1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radioúng tôi tiến hành đẽ tài: “Đánh giá hiệu qua sớm diêu trị suy tình mạch mãn tính chi dưới băng sóng có tán sô radio” với 2 mục tiếu cụ thế là:1Tun hiếu đặc diêm lâm sàng và siêu âm Doppler mạch máu của bệnh nhân suy tình mạch chi dưới dược diêu trị RF2Đánh giá hiệu quá sau 1 tháng,và sau 12 tháng cù Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radioa phương pháp can thiệp nội mạch bằng RF trong điêu trị suy tình mạch mạn tính chi dưới.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Đặc điếm giái phẫu, sinh lý và sinh bệnĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
h học tình mạch chi dưới.1.1.1.Giới pháu:Tĩnh mạch (TM) có thành mỏng, nhần, mềm mại. dê uốn, đường kính tăng dân tù’ ngoại vi đến trung tâm. Trên hìn1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radiou chó đứt đoạn.-Lớp trung mạc: dày, gôm 3 lớp cơ - xơ - chun được phân biệt một cách rõ rệt. Lớp trong cùng ít phát triển, bao gôm các bó dọc các tê bào cơ trơn. Lớp giừa rộng, được câu tạo gồm các bó tế bào cơ trơn tách biệt nhau bởi các sợi collagen nhỏ và các sợi chun dọc. Lớp ngoài tiếp giáp với Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio vỏ, có nhiêu tế bào cơ trơn dọc và tố chức xơ.-Lớp vỏ: gồm các tê bào xơ.Dòng máu TM trờ vê của chi dưứi qua 2 hệ thõng TM nông và sâu. Trong đó hệ TĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
M sâu đóng vai trò quan trọng hơn, cho phép 90% lượng máu TM chi dưới trở vê tim. Hai hệ thõng này nối với nhau bâng hệ thông TM xuyên.Hệ thõng TM bao1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio nó. Các TM này nằm trong lớp mỡ giữa da và các cân. VỊ trí của chúng4trên các cân làm chúng dề bị ảnh hưởng bởi tư thê dứng. Lớp áo giữa của các TM này phát triển hơn các TM khác [13], [14], [15].*Tĩnh mạch hiẽn lớn (long saphenous vein):Tình mạch hiển lớn (TMHL) là TM dài nhất của cơ thế. Đường kí Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radionh khoảng 4 - 7mm. Điếm xuất phát cùa nó vào giừa mu bàn chân. TM hiến lớn bao giờ cũng có vị trí trưức mât cá trong (khoáng 15 mm cách bờ trước mát cĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
á trong), TM đi thắng lên và sau đó chạy theo phía sau của lồi cầu trong xương đùi, TM đi dọc theo bờ giữa của cơ may, bât chéo cơ khép lớn và đố vào 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio hiến bé (short saphenous vein):Tình mạch hiển bé (TMHB) có đường kính khoảng 2 - 4mm. TM được thành lập bởi 1 số TM nhỏ ở dưới và sau mắt cá ngoài. TM chạy dọc cạnh ngoài gân Achile nhanh chóng nhập với trục giừa của câng chân. TM lần theo giừa 2 đầu bám của cơ sinh đôi, xuyên qua cân và đố vào TM Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radiokhoeo ở trám khoeo [13].1.1.1.2.Hệ thõng tình mạch sâu:*Tĩnh mạch đùi:TM đùi chung: Ngang dây chằng bẹn, TM chậu ngoài tiếp tục đi vào đùi thành TM dùĐánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio
i chung. TM đùi chung nhận 2 nhánh dố vào, đó là TM đùi sâu và TM đùi nông. Tại cung đùi.TM đùi chung nằm phía trong cùa động mạch đùi chung .TM hiên 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch n Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio TM dùi nông.TM đùi sâu:Năm ờ mặt sau dùi.đi dọc theo động mạch đùi sâu.Nó có 1 hoặc nhiêu nhánh.[13],[14],[15].5* Tĩnh mạch khoeo và lình mạch ờ bảp chân: Đánh giá hiệu quả sớm điều trị suy tĩnh mạch mãn tính chi dưới bằng sóng có tần số radio1ĐẶT VẤN ĐỀSuy tình mạch mạn tính (STMMT) là thuât ngít chỉ sự suy giảm chức năng của hệ thống tĩnh mach do suy các van tĩnh mạch thuộc hệ lình mạch nGọi ngay
Chat zalo
Facebook