ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k Mỹ, hàng năm có khoảng 7100 (rường họp ung (hư lười mới mâc. Theo Bùi Diệu ghi nhận ung thư năm 2010 cho (hãy hàng năm ở Việí Nam có khoảng 3500 trường hợp ung thư khoang miệng mới mâc, trong đó tỷ lệ mâc ung thư khoang miệng ở nam là 4,6/100000 dân/năm, ở nừ là 1,7/100000 dân/năm [1].Hâu hết các t ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN krường họp ung thư lười không tìm được nguyên nhân gây bệnh, song một số nghiên cứu cho (hãy các yẽu tố nguy cơ liên quan đến bệnh bao gồm: hút thuốc lĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
á, uống rượu, nhai trâu, tình trạng vệ sinh răng miệng, chê độ dinh dường... Những tiến bộ của sinh học phân lử ung thư, người ta xác định được một số1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN khương pháp thích họp nhất. Tuy nhiên với sự tiến bộ của phâu thuật thì hiện nay phâu thuật là phương pháp điêu trị được lựa chọn đâu tiên đối với ung thư lười di động. Ở nước ta trước đây điều trị ung thu* lười giai đoạn I,II chù yêu bằng phẫu thuật đơn thuần hoặc phẫu thuật kết hợp với xạ trị cho k ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kết quả rất khả quan. Theo Nguyên Đức Lợi nghiên cứu trên 290 bệnh nhân ung thư lười di động điêu trị tại bệnh viện K từ 1992- 2002 thì thời gian sốngĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
thềm 5 năm với giai đoạn TI và T2 là 62,7% và tỷ lệ tái phát tại chỗ là 10,8%[3]. Theo Decroix nghiên cứu trên 602 bệnh nhân ung thư lười di động điều1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN ki giai đoạn sớm I,II vân chưa có chi định rõ ràng và phụ thuộc vào đánh giá trong mõ của phầu thuật viên. Theo Ngô Xuân Quý (2010) đánh giá tỷ lệ2(ái phát hạch của 130 bệnh nhân điêu trị phàu thuật ung thư lười giai đoạn I, II tại bệnh viện K từ 2005- 2010 cho thấy tỷ lệ tái phát hạch của giai đoạn ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kI là 29,8% và của giai đoạn II là 13,3%[5]. Bên cạnh đó theo nghiên cứu của Nguyền Đức Lợi tỷ lệ di căn hạch âm thâm là 23,7% (tỷ lệ di căn hạch vi thĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
ẽ với nhừng trường hợp không sờ thấy hạch trên lâm sàng)[3]. Theo nghiên cứu cùa Shabbir Athtar trên 94 bệnh nhân ung thư lưỡi di động giai đoạn I, II1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kuần hay tia xạ kết hợp với hóa chất với nhừng trường hợp diện cắt dương tính hoặc có di cản hạch âm thầm là chi định cân thiết. Các nghiên cứu vê ung thư lười nói chung nhận định nguyên nhân gây tử vong là do tái phát và tiên triền tại chỏ. Việc tái phát u và hạch sè gây khó khăn cho việc điêu trị t ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kiếp theo và làm giám thời gian sõng thêm. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào theo dõi riêng việc điều trị băng phẫu thuật kết hợp với xạ trị bố trợ hayĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
nghiên cứu riêng vê những biên chứng cùa xạ trị hay hóa trị nhu’ viêm niêm mạc miệng, khô miệng, khít hàm, bỏng da vùng tia, buôn nôn, mệt mỏi... là 1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k giá kết quá diêu trị hỏ trợ sau mô ung thư lười tại bệnh viện K” với mục tiêu:1. Mô (ả một sô dọc diêm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư lưỡi Tl-2 NO-1 MO sau phàu thuật có điều trị bô trợ.2. Đánh giá kẽt quá điêu trị.3CHƯƠNG 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1.GIẢI PHẢU VÀ LIÊN QUAN ĐỊNH KHULưỡi là cơ quan dùng ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kđê nếm, nhai, nuốt, nói. Lười nâm (rong khoang miệng có hai mặt (trên và dưới), hai bờ (phải và trái), một đầu nhọn phía trước và đáy ở phía sau tươngĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
đối cố định [7], [8].1.1.1.Hình thế ngoàiMặt trên: ở chỏ nối 2/3 trước và 1/3 sau có một rành hình chù* V, đâu chừ V quay ra sau, ở đó có lò tịt. ở n1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kữa đi từ lười đến nền miệng, ờ hai bên hàm và dinh cực dưới lưỡi có lò của õng Wharton.Phân lười di động được gió*i hạn ờ phía sau bởi các trụ trước của Amydal và vùng V lười, ở phía bên và phía trước bởi sàn miệng mà nó được tách biệt ra bởi rành lười.Đáy lười: đáy lười dính vào mặt trên sụn nâp th ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kanh hâu bởi ba nếp gờ, một nếp giừa và hai nếp bên.1.1.2.Cấu tạoLười gồm có một trụ sợi xương và 17 cơ.-Trụ sợi xương: gôm có xưoìig móng và hai mảnhĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k
sợi-Cơ: Có 17 cơ chia làm hai loại:+ Loại cơ ở ngay trong lười: cơ lưỡi dọc trên, cơ lười dọc dưới, cơ ngang lười.4+ Loại cơ đi từ các bộ phận lân cận1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. Tại ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN kencBHình 1.1: Lười và thành phàn liên quan(Trích trong Alias - Giãi phỗu người của Frank H. Netier)1.1.3.Mạch máu- Động mạch lười tách từ động mạch cành ngoài ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ bổ TRỢ SAU mổ UNG THƯ lưỡi tại BỆNH VIỆN k1ĐẶT VẤN ĐỀUng (hư lười là ung (hư (hường gặp nhất (rong các ung (hư vùng khoang miệng, chiếm (ỷ lệ 30-40%, bệnh hay gặp ở nam giới (rên 50 tuối. TạiGọi ngay
Chat zalo
Facebook