Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơng câp cứu bụng ngoại khoa, đứng thứ hai trong viêm phúc mạc thú' phát sau viêm ruột thừa. Theo Đô Đức Vân, trong thời gian 30 năm (1960-1990), tại bệnh viện Việt Đức có 2.480 trường hợp thùng õ loét dạ dày tá tràng, bình quân mỏi năm có trên 80 trường hợp thùng õ loét dạ dày tá tràng. Tại bệnh viện Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai SơnNhân Dân Gia Định, TP Hồ Chí Minh từ tháng 5/1996 đến tháng 5/1997 có 109 trường hợp thủng ỗ loét dạ dày tá tràng.Có nhiêu phương pháp điêu trị thủngĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
ố loét dạ dày tá tràng tù’ điêu trị bão tồn đến phẫu thuật như cât dạ dày cấp cứu, khâu lỏ thùng đơn thuần kết hợp cắt thần kinh X. Hai phương pháp ph1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnbởi đơn giản, dè thực hiện[3],[4].Thuốc kháng thụ thê H2, thuốc ức chẽ bơm proton cho kẽt quả điêu trị ôn định kéo dài đà hồ trợ cho phương pháp khâu lò thủng đơn thuân kẽt hợp với thuốc chừa loét sau mõ đã được sừ dụng rộng rài.Vài năm gàn đây đà có rất nhiêu công trình chứng minh có sự liên quan g Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơniữa vi khuân Helicobacter pylori với bệnh loét dạ dày tá tràng. Theo nhiều nghiên cúu trong và ngoài nước, Helicobacter pylori có vai trò quan trọng tĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
rong bệnh nguyên loét dạ dày là 70 - 85%, trong loét tá tràng là 95 - 100%. Quan điểm điêu trị loét dạ dày tá tràng cũng thay dõi. Điều trị kết hợp th1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnori đà làm giàm đáng kẽ tỳ lệ loét tái phát. Theo Trần Ngọc Bảo, ti lệ tái phát loét sau một năm điêu trị là 4% nếu tiệt trừ Helicobacter pylori và 76% nêu không tiệt trừ Helicobacter pylori.Dựa vào quan điếm này, ngày càng có nhiêu công trình ùng hộ phác đô điêu trị thủng õ loét dạ dày tá tràng làn Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnh tính là khâu lỏ thùng đơn thuần kết hợp với điều trị nội khoa tiệt trừ Helicobacter pylori[4],[5].Thêm vào đó, phãu thuật nội soi đã thâm nhập vào nĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
hiều lĩnh vực trong phảu thuật đường tiêu hóa kê cả những phầu thuật cãp cứu. Trong nhừng nâm qua đà có một sự bùng nô về việc sử dụng phẫu thuật nội 1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnét DD-TT đà được áp dụng ở Việt Nam, Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn đà được trang bị hệ thõng phầu thuật nội soi ổ bụng và đã mạnh dạn triẽn khai plìãu thuật nội soi vó’i bệnh nhân có chẩn đoán thùng dạ dày và bước đâu đã có nhừng kết quả khá quan. Đế đánh giá kết quả điêu trị thủng dạ dày qua nội Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnsoi <5 bụng nhằm phát triẽn hơn nừa và đưa ra những bài học kinh nghiệm trong quá trình điêu trị chúng tôi thực hiện đê tài: “Đánh giá kẽt quá bước đầĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
u điều trị phâu thuật nội soi khâu ló thũng dạ dày đoìi thuần tại khoa ngoại bệnh viện đa khoa Mai Sơn” nhâm mục tiêu:ỉ. Nhận xét triệu chúng lâm sàng1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn dày là đoạn phình to nhãt của ông tiêu hóa, phía trên nõi với thực quản và phía dưới nôi với tá tràng; có hình dạng giông cái tù và hay hình chừ J; gồm 2 thành trước và sau, 2 bờ là bờ cong lớn và bờ cong nhỏ [11].Hình 1.1. Giải phầu dạ dàyDạ dày được nuôi bời hệ thông mạch máu phong phú.Động mạch Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnthân tạng tách ra từ động mạch chú bụng, cho nhánh vị trái. Động mạch vị trái nối với động mạch vị phải (tù’ động mạch gan riêng) tạo thành vòng nối bĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
ờ cong nhỏ.- Động mạch vị mạc nõi phải là nhánh của động mạch vị tá (từ động mạch gan chung) thông nôi với động mạch vị mạc nối trái từ động mạch lách1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn phân trên của dạ dày [11].1.2.Lịch sử phẫu thuật khâu lồ thủng dạ dày-Năm 1884, Mikulicz lần đâu tiên khâu lô thủng nhưng thất bại.-Năm 1891. Heusner khâu thúng dạ dày thành công lân đâu tiên.-Năm 1894, Dean khâu thủng tá tràng lân đâu tiên .-Năm 1902, Keetley cắt dạ dày câp cứu do thủng dạ dày lân Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn đâu tiên.-Năm 1944, Taylor đưa ra phương pháp hút liên tục.-Năm 1989, Philippe Mouret khâu thúng dạ dày qua nội soi ô bụng lần đâu tiên.1.3.Nguyên nhĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
ân và yếu tô thuận lợi gây thùng õ loét dạ dày tá tràngThùng õ loét là một biến chứng nặng, chiêm tì lệ khoảng 5%-10%, và đứng thứ hai sau biến chứng 1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai SơnD.1.3.1.Vai trò cũa acid chlohydricAcid chlohydric không phải là enzym tiêu hóa nhưng đỏng vai trò rất quan trọng trong quá trình tiêu hóa như làm tăng hoạt tính pepsin, sát khuân, tiêu diệt vi khuẩn từ ngoài vào theo đường thức ăn, thùy phân cellulose cùa ruột non.Tuy nhiên khi acid chlohydric tăng Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn tiẽt hoặc sức đề kháng của niêm mạc dạ dày giâm thi acid chlohydric phối hợp với pepsin gây phá hủy niêm mạc dạ dày.Từ thẽ kỷ thứ XIX các nhà sinh lýĐánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn
học đã nghiên cứu về mõi liên quan giừa tăng độ toan dịch vị và sự xuất hiện các ô loét. Năm 1910, Schwartz đà viết “Không acid, không loét”. Sau dó 1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trong Đánh giá kết quả nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng đơn thuần tại bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơnnhư ngoại khoa của bệnh loét dạ dày tá tràng.1ĐẶT VÁN ĐỀThủng õ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp cùa bệnh loét dạ dày tá tràng, chiếm tù’ 5 - 10% [1], [2], đứng hàng thứ ba trongGọi ngay
Chat zalo
Facebook