nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
ĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áplớn tới năng suất lao động và chất lượng cuộc sống. Đột quỵ nào là bệnh lý thường gặp nhất trong bệnh lâm sàng thân kinh, là nguyên nhân đứng thú’ ba (sau ung thư’ và bệnh tim mạch). Hàng năm, ở Châu Âu có khoảng một triệu bệnh nhân vào viện điêu trị đột quỵ não; Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ thường gặp là 794/10 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp0.000 dân. Ở Châu Á, tỷ lệ mắc trung bình ở các nước có sự khác nhau, cao nhất là Nhật Bàn 532/100.000 dân, Trung Quốc 219/100.000 dân.Ở Việt Nam, thenghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
o tác giâ Lê Đức Hĩnh tỷ lệ chiêm 780/100.000 dân trong đó dột quỵ nhồi máu nào chiẽm tới 80% - 85%, xuất huyết não chiếm 10- 15% .tỷ lệ mới mắc hàng ĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápg huyết áp. người trên 60 tuổi bị tăng huyết áp chiếm đến 65,4% dân sõ. Tại Việt Nam, theo sõ liệu điêu tra của Giáo su’ Phạm Gia Khải năm 2002 ở miên Bắc, tân suất tăng huyết áp ở người trưởng thành là 16,3%. Đến năm 2009 điêu tra của Viện Tim mạch Quốc Gia tại 8 tỉnh thành phía Bắc cho thấy, tỷ lệ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp bệnh tăng huyết áp chiếm 25,1% ở người trên 25 tuổi. Điêu đáng lull ý là có một sõ lượng rãt lớn người bị tăng huyết áp chưa được điêu trị hoặc điêunghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
trị không đây đủ. Bệnh tăng huyết áp vê lâu dài sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiếm có the dần đến tử vong. Biến chứng thường gặp nhất của tăng huyếtĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp, thông qua nghiên cứu đa trung tâm ở nhiều quốc gia, đã đưa ra trên 20 yếu tô nguy co’ gây đột quỵ nào trong đó có 4 yêu lố chính gây đột quỵ nào đó là tăng huyết áp, đái tháo đường , xơ vừa động mạch, thiêu máu nào cục bộ tạm thời...1Hiện nay điều trị bệnh đột quỵ nào còn gặp nhiêu khó khăn vì chư nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Việc kiẽm soát các yếu lõ nguy cơ gây đột quỵ nào do tăng huyết áp là rất cân thiết. Việc nghiên cứu đẽ có thê tiênghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
n lượng trước khả năng diền biên của bệnh và có biện pháp xử trí cap cứu phù hợp nhẳm giám tỷ lệ tử vong cho người bệnh, chúng tôi thực hiện đê tài “nĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápsàng, cận lâm sàng ờ bệnh nhân đột quỵ nào do tàng huyết áp tại khoa hồi sức Bệnh Viện Đa khoa Mai sơn nám 2016.2CHƯƠNG ITÕNGQUAN TÀI LIỆU1.1.Tống quan vê đột quỵ não1.1.1.Sơ lược đặc điẽm giài pháu, sinh lý tuần hoàn nào1.1.1.1.Đặc điểm giải phẫu động mạch nàoNào bộ được cãp máu bời hai hệ thõng độ nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápng mạch từ động mạch chủ: Hệ thống động mạch cành trong và hệ thống động mạch sống nên* Động mạch cảnh trong: Hệ thõng động mạch cành trong cung cấp mnghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
áu cho khoảng 2/3 trước của bán câu đại nào. Động mạch cành trong có một ngành bên quan trọng là động mạch mắt và một số ngành bên nhỏ cho dây thân kiĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápà mặt ngoài thuỳ trán.-Động mạch năo giừa tưới máu cho mặt ngoài bán cău, vùng trán-thái dương, đinh-thái dương, nửa trước thuỳ châm.-Động mạch thông sau tạo sự nối thông của vòng mạch đa giác Willis.-Động mạch mạch mạc ưước chạy vào các màng mạch đế tạo thành đám rối màng mạch bên, giừa, trên. Mòi nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápđộng mạch lại chia thành hai loại ngành: Ngành nông tạo nên động mạch vỏ não; Ngành sâu đi vào sâu tưới máu cho các nhân xám nung ương như đôi thị, thnghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
ê vân, nhân đuôi, nhân đậu, bao trong và màng mạch.Đặc điếm quan trọng của tuân hoàn nào là hệ thống động mạch sâu và nông độc lập với nhau, ỏ' hệ thốĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápiệt chú ý hai nhánh động mạch hay chày máu là động mạch Heubner (nhánh động mạch não trước) và động mạch Charcot (nhánh động mạch nâo giữa).3* Hệ động mạch sống nên: Cung cấp máu cho 1/3 sau của bán câu đại não, tiểu não và thân não. Hai động mạch não sau là hai nhánh tận cùng của động mạch đốt sống nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp thân nên, tưới máu cho mặt dưới của thuỳ thái dương và mặt giữa thuỳ chấm.Theo Lazorthes, tuân hoàn nào có hệ thống nhánh nối thông ở 3 mức.-Mức 1: Nnghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
ối thông giừa các động mạch lớn trước não (giừa động mạch cảnh trong, cảnh ngoài và động mạch đốt sống) qua động mạch mất.-Mức 2: Các động mạch lớn tạĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng l nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết ápi ra, còn có các nhánh nối giừa các nhánh động mạch màng nào và các nhánh động mạch vỏ não. ờ đại nào cũng có nhánh nối mạch giừa màng mềm với bê mặt bán câu đại nào, các nối tiếp này bình thường không hoạt động, nhưng khi có tai biẽn tầc mạch, vờ mạch não khu vực thì các mạch nối thông này trở thàn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áph hoạt động bù trử ngay. Riêng ở tiếu nào không có mạch nối trên bê mặt nên khi tai biến xảy ra liên lượng thường năng.Hình 1.1. Vòng nối động mạch ởnghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ, ở bệnh nhân đột quỵ não do tăng huyết áp
đa giác Willis (theo Netter F.H.)4Beng mach hám (Vón)Bông mạch tếu nâo TvócđưóiBông rrach cánh ngoáiĐóng r-iíơ-1 thõng ruõcĐộng mach năo truÓG_Bộrạ maĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng lĐẶT VẪN ĐÈĐột quỵ não là một bệnh khá phố biến ở Việt Nam cùng như’ trên thê giới, tạo ra gánh nặng lớn vê chi phí chăm sóc y tế cùng nhu’ ảnh hưởng lGọi ngay
Chat zalo
Facebook