Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngtrong HCCH bao góm: Rối loạn dung nạp glucose (RLDNG), béo phì đặc biệt là béo bụng, rối loạn lipid (RLLP) gây xơ vữa động mạch, tăng huyết áp (THA) [Mai Thế Trạch, Nguyẻn Thy Khuê (2007), "Hội chứng chuyển hóa”, Nội tiết học đại cưong, Nhà xuất bàn y học, Hà Nội, tr. 503 - 507.], [Alberti K.G.M., E Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngckel R.H., Grundy S.M., et al. (2009), "Harmonizing the metabolic syndrome" Circulation, 120(16), pp. 1640-1645.]. Các yếu tố nguy cơ này nếu kết hợpLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
với nhau sẽ làm tăng nguy co bệnh tim mạch, đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 và một só bệnh liên quan đến chuyển hóa khác.Hiện nay có nhiếu hiệp hội và các 1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồnghiên cứu vế kháng insulin Châu Àu (EGIR), Hội các nhà nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) và Chương trình giáo dục vế cholesterol quốc gia của Hoa Kỳ (NCEP ATPIII) phù hợp với điêu kiện thực tê cùa tùng vùng lãnh thổ, châu lục, chủng tộc,... Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa thay đổi khi sử dụng các tiêu chuấn chấ Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngn đoán khác nhau. Mỏi tiêu chuấn tuy có các tiêu chí khác nhau nhưng đéu phục vụ mục đích như sàng lọc hoặc điéu trị,dự phòng. Tiêu chuấn chấn đoán hộLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
i chứng chuyến hóa theo IDF, AACE và NCEP ATPIII nhằm mục đích sàng lọc hội chứng chuyến hóa tại cộng đóng. Tiêu chuấn cúa WHO và EGIR được gắn vào đi1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng mắc hội chứng chuyển hóa [International Diabetes Federation (2006), The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome, pp. 1-23.]. Nghiên cứu của Ford E.s. tại Hoa kỳ, phân tích só liệu của 88142đối tượng trên 20 tuổi ghi nhận tỷ lệ hội chúng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATPPIII ư Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngớc tính ỏ người trưởng thành là trên 20% [Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. (2002), "Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings frLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
om the third National Health and Nutrition Examination Survey", JAMA, pp. 287- 356.]. Theo Parika P.L., Eriksson J.G. và cộng sự, tỷ lệ hội chứng chuy1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngà 84,8%, ỏ nữ là 65,4% [Parikka .P.I., Eriksson J.G., et al (2004), "Prevanlence of metabolic syndrome and Its Components", Diabetes Care,27(9),pp. 2135 - 2140.].Tién đái tháo đường (TĐTĐ) là tình trạng trung gian giừa bệnh lý và bình thường. Người tiền đái tháo đường có nguy cơ cao chuyển thành đái Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng tháo đường thực sự. Hàng năm có 5% đến 10% đói tượng tiền đái tháo đường xuất hiện đái tháo đường mới và cũng một tý lệ tương tự glucose máu trớ vé bLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
ình thường [Tabák A. G., Herder, c., Rathmann w., Brunner E. J., et al. (2012), "Prediabetes: a high-risk state for diabetes development", The Lancet,1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồnguyện thế lực (RLTL), ngoài ra còn có các biện pháp khác như dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Việt Nam là quốc gia đang phát triển nên cũng có các yếu tố làm gia tăng hội chứng chuyển hóa và tién đái tháo đường. Theo nghiên cứu cũa Tran Q.B, Pham T.p và cộng sự điều tra tại đóng bằng sông Hóng ớ 2443 đối Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngtượng ghi nhặn tý lệ hội chứng chuyên hóa là 16,3% (Tran Q.B., Pham T.P., et al. (2014), "Metabolic syndrome among a middle - sgad population in the RLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
iver Delta region of Vietnam", BMC Endocrinology Disorders, pp. 14-77.]. Nghiên cứu của Le N.T.D.S, Kunii s. và cộng sự tại Thành phố Hó Chí Minh, tỷ 1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngo Chi Minh City", Diabetes Reseach and clinical practice, (67), pp. 243 - 250.].Trên thế giới có nhiều tổ chức khác nhau đưa ra các tiêu chuấn chấn đoán hội chứng chuyến hóa và tỷ lệ cũng thay đối theo từng tiêu chuấn. Tại Việt Nam nên sứ dụng tiêu chuấn chần đoán nào đế xác định hội chứng chuyển hó Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồnga ớ người tién đái tháo đường, đây vản là câu hỏi mang tính thòi sự. Chính vì vậy, việc khảo sát hội chứng chuyển hóa ớ người tién đái tháo đường cầnLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
thiết, làm co sớ áp dụng các biện pháp can thiệp nhằm giám sự tiến triển cúa hội chứng chuyển hóa và tiền đái tháo đường sang các giai đoạn tiếp theo.1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồnghề, do vậy việc nghiên cứu tiến hành tại Ninh Bình sẽ cung cấp số liệu đại diện cộng đóng sóng ớ vùng đóng bằng trung du Bắc bộ.Đế tài “Nghiên cứu đặc điếm hội chứng chuyến hóa theo các tiêu chuàn khác nhau ớ người tiền đái tháo đường và kết quá can thiệp cộng đồng'' nhẳm mục tiêu sau:1Nghiên cứu tỳ Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng lệ, đặc điểm hội chúng chuyến hoấ theo tiêu chuẩn của IDF, NCEP-ATP III, EGIR, AACE ở người tiền đái tháo đường tại tỉnh Ninh Bình (2011-2012).2ĐánhLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
giá hiệu quả can thiệp tại cộng đỏng sau 2 năm ớ người tiển đái tháo đường tại Ninh Bình (2012-2014).4CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN1.1.DỊCH TỄ HỌC, CHẨN ĐOÁN, YẾ1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngg giới hạn glucose máu lúc đói và giảm dung nạp glucose, cả 2 tình huống này đếu tăng glucose máu nhưng chưa đạt mức chẩn đoán ĐTĐ thực sự. Tuy nhiên, ớ giai đoạn TĐTĐ đã xuất hiện tình trạng kháng insulin, là bước khởi đáu trong tiến trình xuất hiện bệnh ĐTĐ typ 2 [Trán Hữu Dàng (2011), “Tiền Đái t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngháo đường", Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường, (2), tr. 15 - 21.]. Nhừng trường hợp này được phát hiện khi tiến hành xét nghiệm glucose máu lúc đói hoLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
ặc làm nghiệm pháp dung nạp glucose máu bằng đường uống hoặc đường tình mạch. Trước đây người ta gọi tình trạng này là "Đái tháo đường tiém tàng", "Đá1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngg bệnh Đái tháo đường bệnh tăng glucose máu, Nhà xuất bàn y học, Hà Nội, tr. 11 - 52.]. Năm 2009 WHO cùng các tổ chức y tẽ khác trên Thế giới thóng nhất và đưa ra khái niệm "Tién đái tháo đường" đế chí tình trạng có rói loạn chuyến hóa glucose cúa co thể.Có 3 hình thái tiến đái tháo đường đó là:-Tăn Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngg glucose máu lúc đói.-Rối loạn dung nạp glucose.-Hoặc kết họp cả 2 trạng thái trên.5Năm 2010, Hiệp hội đái tháo đường thế giới (IDF) báo cáo có khoảnLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
g 344 triệu người trên thế giới bị RLDNG, chiếm khoáng 7,9% ở nhóm tuổi từ 20 đến 79 tuổi, chủ yếu ở các quốc gia có thu nhập vừa và thấp. Dự báo đến 1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng]. Năm 2007 - 2008 tại Trung Quốc, Yang w., Lu J., Weng J. và cộng sự đã thực hiện một điều tra quốc gia tại 14 tình thành tham gia với 46.239 người lớn trên 20 tuổi ghi nhận tỷ lệ TĐTĐ là 15,5% (nam giới: 16,1%; nữ 14,9%) tương đương 148,2 triệu người (76,1 triệu nam giới; 72,1 triệu nừgiới) [Yang Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngw., Luj., Weng ]., et al (2010), "Prevalence of diabetes among men and women in China", N Engl J Med (362), pp. 1090 - 101]. ở khu vực Châu Á, Deepa MLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
„ Grace M. và cộng sự khảo sát ở 3 thành phố lớn tại Châu á với cõ mầu 16.288 đói tượng trên 20 tuổi (Chennai: 6906, Delhi: 5365,và Karachi: 4017) cho1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồnguổi sau 45 tuổi tại thành phố Chennai, Delhi và sau 55 tuổi ỏ Karachi. Tỷ lệ TĐTĐ tương đương ở cả 2 giới theo các nhóm tuổi và tỷ lệ này ở nữ cao hon nam ở thành phó Chennai (Deepa M., Grace M., Binukumar B. (2015), "High burden of prediabetes and diabetes in three large cities in South Asia: The c Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồngenter for Cardio-metabolic Risk Reduction in South Asia (CARRS) study". Diabetes researcher and cilincal practice, pp. 6462]. Năm 2016 Kumar A., WongLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
R. và cộng sự báo cáo kết quá điéu tra ớ nhừng người lớn tại Mexico ghi nhận tỷ lệ TĐTĐ tại cộng đóng là 44,2%, tỷ lệ bệnh ĐTĐ không được chẩn đoán là1ĐẶT VẤN ĐỂHội chứng chuyển hoá (HCCH) là một tập họp một số yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch và chuyển hóa. Các yếu .nj8t6dxtố thường xuyên xuất hiện t Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng adults: findings from the Mexican Health and Aging study", Annals of epidemiology, 26(3), pp. 163-170.].Tại Việt Nam cũng có nhiều nghiên cứu vé bệnh ĐTĐ và TĐTĐ, từ năm 2011 đến 2013 Pham N.M và cộng sự điều tra tại cộng đóng ở phía Bắc Việt Nam với số đối tượng tham gia điéu tra là 5602 nam và 10 Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng680 nừ cho thấy tỷ lệ TĐTĐ là 13,5%, bệnh ĐTĐ là 6,0%, với sự gia táng dân số ước tính đến nàm 2035 thì tỷ lệ TĐTĐ 15,7% và tỷ lệ bệnh ĐTĐ 7,0% [PhamLuận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo các tiêu chuẩn khác nhau ở người tiền đái tháo đường và kết quả can thiệp cộng đồng
N.M., Eggleston K. (2016), "Prevalence and determinants of prediabetes among Vietnamese adults", Diabetes researcher and cilincal practice, pp. 6526].Gọi ngay
Chat zalo
Facebook