Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóang không làm giảm tỉ lệ mang thai. Việc lựa chọn phôi có chất lượng tốt nhất đế chuyên, kết hợp với chương trình trừ lạnh sè giúp người bệnh tiết kiệm chi phí đáng kẽ, đông thời góp phân cài thiện ti lệ thai cộng dồn trên một chu kỳ có kích thích buồng trứìig và tăng tính an toàn của kỳ thuật điêu t Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóarị. Theo thống kê của Van Voorhis (1995), trừ lạnh phôi có khả năng làm tăng tì lệ mang thai lên khoảng 6,6%, tính trên mỏi noàn thu được sau chọc hútNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
và chi phí điêu trị sè giảm 25-45% so với chu kì chuyến phôi tươi, bên cạnh đó kết quả sản khoa lại cao hơn hắn[l],[2],[3],(4].Đã có 2 phương pháp tr1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaệt độ chậm được Whittingham giới thiệu lăn đâu liên vào những năm đâu thập niên 70 trên mô hình phôi chuột. Em bé đâu tiên tù’ phôi người đông lạnh trên thế giới ra đời bâng phương pháp này được ghi nhận vào năm 1983 [5].Trong phương pháp hạ nhiệt độ chậm, mâu tế bào được làm lạnh với tốc độ hạ nhiệ Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóat chậm (l-3°c/l phút) từ’ nhiệt độ sinh lý xuống nhiệt độ rất thấp (khoảng - 80°C) trước khi đưa máu vào lưu trừ trong ni - tơ lỏng. Ngoài ra, tốc độNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
rã đông cũng diễn ra chậm, quá trình xâm nhập và loại bỏ các chất bão vệ đông lạnh (CPA) được diên ra qua nhiều bưức nhỏ. Do nồng độ các CPA sủ’ dụng 1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaFahy đà chứng minh được phôi chuột có thê’ được đông lạnh thành công bằng một phương pháp mới, được gọi là thủy tinh hóa(non - equylibrium cryopreservation method) [6]. Em bé đâu tiên trên thê giới ra đời bâng kỳ thuật này được báo cáo vào năm 2002 (Liebermann và cs.,2002; Shaw và Jones,2003) [7], [ Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa8].Trong kỳ thuật thủy tinh hóa, ba yếu lố quan trọng góp phân vào sự thành công của kỳ thuật là nồng độ của các CPA sử dụng, lốc độ hạ nhiệt/làm ãm vNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
à2thê tích màu trừ lạnh (Vajta và Nagy, 2006), (Yahin và Arav, 2007) [9],[10]. Đê có thế chuyến một lượng môi trường có chứa phôi lừ dạng lỏng thành d1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa được xem là một phương pháp trừ* lạnh chuẩn mực trong ngành công nghiệp chăn nuôi cũng như trong IVF trên người.Trái lại, một khoảng thời gian dài sau khi được giới thiệu, thủy tinh hóa vần được xem là một kỳ thuật mang tính thử nghiệm vì nhiêu lý do. Trong đó, lo ngại vê các độc tính có thê có của Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa việc sử dụng chất bào quàn nồng độ cao trên phôi và khó khăn trong việc thiết lập một hệ thống làm lạnh với tốc độ cao là nhừng trở ngại chính. Vì vậNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
y, cho đến nay, các nhà khoa học trên thê giới vân liên tục thực hiện các nghiên cứu so sánh ưu nhược điếm của 2 phương pháp, cùng như theo dõi sức kh1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaạnh chậm được diực hiện thành công năm 2002, thủy tinh hóa bât đâu triển khai năm 2006, với phôi giai đoạn phân chia (phôi ngày 2 và phôi ngày 3). Tại thừi điếm nghiên cứu (2012- 2013), hâu hết các trung tâm hô trợ sinh sản ở Việt Nam, đêu đà thực hiện thủy tinh hóa phôi mới và tiếp tục rà đông nhữn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóag phôi đà đông lạnh chậm. Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu theo dõi dọc nào tại Việt Nam. đánh giá hiệu quả các quy trình trù’ lạnh thông qua các tiêNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
u chí:tỷ lệ phôi sống, tỷ lệ có thai, ti lệ sinh sõng, cũng như các yếu tố liên quan, tiên lương kết quà có thai, theo dõi sự hình thành phát triển ch1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaững trè sinh ra từ 2 phương pháp này.Do đó chúng tôi thực hiện đê tài: “Nghiên cứu hiệu quá hai phượng pháp đỏng phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa vờ\ 2 mile 1 :.J-U:1 Đánh giá đặc điếm phôi sạụ rã động cúa hai phương pháp đông phôi clìậni và đông phôi thúy tinlì hóa.2. Đánh giá môt số yêu tố liê Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóan quan vâ tiên lương của hai 2 phương pháp dông phôi chậm và dông phôi thủy tinh hóa.Chương 1 TỐNG QUAN1.1. Những thay đối bên trong tê bào trong quáNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
trình trữ lạnh.Hình 1.1. Phán ứng của phôi khi cho vào môi ưường có chứa CPA /9/ (CPA: chãỉ bào vệ lạnh)A: Phôi 4 phôi bàoB: Các phôi bào bị mất nước 1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóac này kích thước của phôi được phục hồi.Nguyên lý của trữ lạnh là giảm nhiệt độ của môi trường chứa màu tê bào hay màu mô xuống nhiệt độ rất thấp, thường là 196ÙC (nhiệt độ sôi của ni-tơ lỏng). Ở nhiệt độ thấp này, hâu hết các hoạt động sinh học bên trong tê bào bao gôm các phản ứng sinh hoá và các Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóahoạt động trao đối chất bị ngừng lại.Nhờ đó, tế bào sổng ờ dạng tiêm sinh (hybernate) và có thê bào quản trong một thời gian rất dài. Với điêu kiện nhNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
iệt độ thấp, các phân tử nước, các chất hoà tan trong môi trường xung quanh cùng như các vật chất bên trong tê bào tôn tại dưới dạng kết hợp (dạng tin1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa nhiên, nhiệt độ cơ thể của đa sô các loài được kiếm soát chặt chè, nhất là ở các động vật có vú. Do đó, trong quá trình4trừ lạnh, việc hạ nhiệt độ của tế bào vê mức dưới o°c có thê đưa tẽ bào vào một môi trường không sinh lý. Hậu quả là các tốn thương có thế xảy ra trong tất cả các giai đoạn cùa qu Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaá trình hạ nhiệt độ.Trong quá trình làm lạnh và rã đông, một sõ thay đổi trong môi trường chứa tê bào và cả trong bản thân tê bào có thế ánh hưởng đếnNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
cấu trúc, chức năng, sự toàn vẹn và khả năng sống của tê bào sau khi rà đông.Một chu kỳ trữ lạnh thường trải qua ba giai đoạn quan trọng là-1Đông lạn1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóahiệt độ thấp của ni-tơ lỏng vê nhiệt độ sinh lý khi cân đế tê bào tiếp tục phát triển.Trong quá trình làm lạnh, tuỳ theo từng giai đoạn hạ nhiệt mà các tốn thương trên tế bào có thế khác nhau. Trong giai đoạn hạ nhiệt từ 15ÙC đến -5°c, các hạt lipid, các màng giàu lipid và các sợi vi ống bên trong t Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaê bào có thể bị lốn thương [10]. Đây là nhừng tổn thương không thê phục hôi khi đông lạnh noãn. So với những loài khác, các giọt lipid chứa trong tế bNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
ào noãn ờ người tương đối thấp hơn. Nhưng điêu này cùng không loại trù’ khả năng tốn thương ở tế bào noãn người trong quá trình đông lạnh. Mặt khác, k1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóaích đạo khi tê bào phân chia và kết quả là gây hiện tượng lệch bội trong quá trình phân chia của tẽ bào [12].Một số ành hưởng khác mà khoảng nhiệt độ này gây ra cho tẽ bào thường được nhắc đến như việc giảm tốc độ hoạt động của các men (enzyme) sử dụng các quá trình chuyến hoá của tẽ bào. Nghiên cứu Nghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa cho thấy khi nhiệt độ giâm từ 37°c xuống 7°c hoạt động của các men giảm 8 lân. Tuy nhiên, ảnh hưởng của việc giảm hoạt động các men lên khả năng phátNghiên cứu hiệu quả hai phương pháp đông phôi chậm và đông phôi thủy tinh hóa
triển của tê bào sau này vằn chưa được làm sáng tỏ [13]. Bên cạnh các khí hoà tan, môi trường nuôi cấy tế bào thường dùng khí CO; làm hệ đệm đê cân b1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưn1ĐẶT VĂN ĐỀThành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thế hiện qua tỉ lệ mang thai. Hiện nay, xu hướng giâm số lượng phôi chuyến nhưnGọi ngay
Chat zalo
Facebook