Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em h-m cho y2u cỌu v« c1lm vp hẳi S0C cha c,c phẺu thuÈt tò ®-m giíln ®Õn phoc txp ho/Ec kĐo dpi vp cho c,c phÉu thuỄt ê mãi loa tuaeiHiồn nay nhu cỌu khoa hẳc ®- vp ®ang ,p dông nhiòu ph->ng ph,p v« dim kh,c nhau trong phÉu thuỄt nh»m môc ®Ých cuèi cĩng Ip an topn cho ngêi bỏnh, kõt qu1l ngpy cpng ca Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emo, hxn chõ ®ĩc tèi ®a c,c t,c dông kh«ng mong muèn, ,p dông ®ĩc nhiòu n—»i vp cho mãi loa tuaei.Cã nhiòu ph-mg ph.p v« c1lm cho phÉu thuÉt: G©y m2 topNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
n thó (g©y m2 néi khÝ qulln, g©y m2 tũnh rrpch), g©y t2 vĩng:g©y t2 thy sèng (GTTS), g©y t2 ngopi mpng cong (GTNMC), g©y t2 khoang cĩng (GTKC), g©y t21®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em g©y t2 vĩng thuèc t2 ®ĩc ®a vpo khoang mpng cong theo ®-êng khe x-mg cĩng ®ìc ,p dông tr2n trĩ em tõ n"m 1933 (Theo b.o c,0 cha Rice vp Campbell [62],[36]).é thỄp kù 50 b,0 c,0 kũ thuỄt g©y t2 vĩng é trĩ em Ýt ®ỉc ,p dông do sù ra ®êi cha mét sè thuèc m2 hà halogen vp thuèc gi-n c-> míi dÉn ®Õn c,c Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em nhp g©y m2 hẳi soc hay lùa chãn ph->ng ph,p g©y m2 topn thó.Tuy nh|2n, nh-ỉ-ng n"m gỌn ®©y ph->ng ph,p g©y t2 khoang cĩng (GTKC) cã phèi híp víi g©yNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
t2 topn thó mp phae biõn Ip g©y m2 hÝt ®- ®ìc c,c nhp g©y m2 nhi khoa sõ dông2réng ri trong c,c phÉu thuẺt vĩng díi rèn è trĩ em.víi nh-ỉ-ng tiõn bé c1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emp dông réng r i cha g©y ma hÝt.Trĩ em rẺt khã hĩp t,c víi thỌy thuèc g©y ma vx dò sĩ h-l, dò kÝch ®éng nan g©y ma hÝt ®- gióp cho trĩ ®ĩc yan tũnh t1© ®IÒU kiồn thuÉn lĩi cho GTKC mZEt kh,c t,c dông v« c5lm cha GTKC Ipm hxn chõ lĩng thuèc ma bèc h—«i sỏ dông ®Ó g©y ma hÝt nan IVn chò ®ĩc t,c dông kh Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em«ng mong muèn do g©y ma hÝt g©y ra.Ngpy nay víi môc ®Ých n©ng cao chÊt ling v« c1lm vp kĐo dpi thêi gian gHlm ®au sau mae, hxn chõ t,c dông kh«ng mongNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
muèn do dĩng thuèc ta IIOu cao, nhióu t,c gHl níc ngopi ®- kh«ng nh-ỉ-ng GTKC b»ng thuèc ta ®-m thuỌn mp cBn phèl hĩp víl mét sè nhằm thuèc kh,c nh: 1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em- b,0 c,0 vò vẺn ®Ò phèi híp thuèc bupivacain víi fentanyl vp adrenalin trong GTKC ê trĩ em ®em IM kõt quH v« c1|m tèt. Ngopi ra c,c t,c gill §opn TuÊn Thpnh [15], §ẹ Quèc Anh [1] nghian C0U GTKC phèi hìp lidocain víi clonidin, ketamin é trĩ em ®Òu ®em I1! kõt qu1ì v« c1lm tèt.Neostigmin Ip mét thuè Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emc thuéc nhàm 0C chò cholinesterase. Neostigmin trong GTKC cã t,c dông t"ng cêng hiỏu qu1l cha thuèc ta, kĐo dpi thêi gian gHlm ®au sau phÉu thuẼt th«nNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
g qua receptor MI é sỏng sau tuù sèng. Tran thò giíi ®- cã nhiòu t,c gill nghian C0U vò vÊn ®Ò npy Mohamed3Abdulatif [56], [57] Alparslan Turan [26], 1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em ®Ò npy vx vỄy, chóng t«i lùa chán ®o tpi nghiên C0U Ip:"Nghiên C0U g©y khoang cing b»ng hẹn hĩp bupivacain vp neostigmin trong c,c phÉu thuẼt víng díi rèn è trĩ em”. Nh»m hai mòc ®Ých :1.§jnh gi' t'C dông v« c1ìm cha ph-*ng ph p GTKC b»ng HOu duy nhẺt hẹn hĩp bupỉvacain 0,25% liòu 2mg/kg c@n n/Eng Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emvíi neostigmin HOu 2mcg/kg c@n n/Eng.2.§^nh gi' t'C dông kh«ng mong muèn trong vp sau mae cha ph-mg ph'P npy.4Ch-mg I Tseng quan tpi liõuG©y ta khoangNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
cĩng (GTKC) mét hxnh thoc g©y ta ngopi mung cong, vh trÝ chãc kim Ip ®êng khe cĩng ®Ó ®a mét lĩng thuèc ta nhÉt ®Pnh vpo khoang ngopi mpng cong (NMC)1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em víi g©y ma topn thó mp phae biòn Ip g©y ma hÝt.MXEt kh,c sù phèi hìp hai ph-mg ph,p GTKC V|4 g©y ma hÝt cBn ph,t huy ®ìc u ®iÓm cha mộ ph--ng ph,p, GTKC cằ t,c dông giílm ®au trong vp sau mae, ma hÝt kh«ng nh-ỉ-ng gióp cho bỏnh nhi ngh yan trong quj trxnh mae, giílm lo PZmg sĩ h-i mp cBn Ipm fng ng Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emìng ®éc cha thuèc ta. Ngopi ra sù kõt hĩp tran cBn tx0 t©m lý yan t©m cho bõnh nhi vp gia ®xnh bồnh nhi.1.1. Lhch sò g©y ta ngopi mpng cong è vh trÝ kNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
he cing ẻ tri emN"m 1933 Campbell [33],[36] Ip ngêi ®Ọu tian ,p dông GTKC ê 83 trĩ trai cẳ ®é tuaei tõ 4 ®Òn 14, ®Ó v« c1ìm trong nh-ỉ-ng trêng hìp né1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emvỉng cĩng côt ®ìc s,t trỉng kũ, vp trlli toan v« trĩng. Ngêi g@y ta dĩng kim tiam b%p5cì 21 chãc xuyan qua mpng khe cĩng vpo khoang cĩng, ê vP trÝ cha x-«ng cỉng. DẺU hiồu ®Ó x,c ®Pnh kim ®- n»m trong khoang cĩng khi ,p dông thỏ nghiồm hót kh«ng cã dẺu hiồu taen th->ng mxch m,u trong khoang cĩng. No Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emvocain ®ìc tiam tò tò vpo khoang cĩng, trĩ sỉ mÉt ®au sau 15-20 phót. Theo Campbell, kù thuẺt g©y ta npy ch0 ®ìc ,p dông é nh-ỉ-ng trĩ tran 4 tuaei cãNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
nh-ỉ-ng phÉu thuẼt ê vỉng thẺp nh néi soi bpng quang, hẺu m«n, niồu ®x0 tríc ho/Ec trÝch nh-ỉ-ng ,p xe ê thẼp.Sau Campbell mét thêi gian dpi c,c ph-m1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emm cBn hxn chõ. Do vẼy IPch sỏ ph,t trión cha GTKC Ip mét quj trxnh nghiên cou vò kú thuẼt, thó tÝch, nẳng ®é thuèc ta phĩ hĩp.1.1.1 LPch sỏ nghiên C0U vò thó tÝch thuècN”m 1962 Spiegel [67] Ip ngêi ®£u tian txm thÉy mèi lian quan gi-ỉ-a thó tÝch thuèc ta víi chiòu cao cha trĩ khi ,p dông GTKC é 124 Nghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ emtrĩ trong ®é tuaei tò s-> sinh ®Õn 14 tuaei.Kù thuỄt ®ìc m« tu nh sau: Tri n»m sẺp sau khi ®ìc tiòn ma vp khéi ma b»ng pentothal. Ngêi g©y ta dĩng tiaNghiên cứu gây tê khoang cùng bằng hỗn hợp bupivacain và neostigmin trong các phẫu thuật vùng dưới rốn ở trẻ em
m b3/up cì 22 - 24G(1 -1,5 inch) g3Z»n víi b-^m tiam thuèc ta, chãc xuyan khe qua x->ng cĩng sĩ thẺy cã lùc cíln nhN, hót th kh«ng thÉy dPch n-0 thy.H1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tèt 1®XEt vÊn ®ÒTrong sù tiòn bé mxnh mỉ cha y hãc tr2n thò giíi còng nh ê Viõt Nam, ngpnh g©y m2 hẳi S0C ®- kh«ng ngỏng ph,t trión, ®,p ong ngpy mét tètGọi ngay
Chat zalo
Facebook