TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006] [162] [170]. Theo íc tÝnh cha Tae choc Y tõ thỏ glíl (WHO) n"m 1999 cà khollng 3% d©n sè thõ giíl bp nhiòm HCV [187]. Davis G.L dù tÝnh vpo n"m 2008 ê Mũ x-> gan vp ung th gan do HCV sì t"ng 61-68%. Tũ ló chõt do vi^m gan c t"ng 223% nõu kh«ng ®íc ®iÒu trp [72]. Mét nghiên C0U kh,c ê Ph,p dù ®0,n TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006tũ ló ung th gan do Virus vi^m gan c sì f ng tõ 150-200% vpo n"m 2020 [77]. Cho ®Òn nay, mXEc dĩ cà sù tiõn bé rẺt lín trong kũ thuẼt ph,t hiòn VirusTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
vi^m gan c, b»ng phHn ong huyõt thanh vp kú thuỄt sinh hăc ph©n tỏ, cã ®é nhxy vp ®é ®ZEc hiồu ngpy cpng cao [2] [4] [24] [46] [73] [74] [91] , nhng c1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006 viồc gi,m dPch tò, nghiên cou c,c yõu tè nguy c-ì l©y truyòn vp c,c biỏn ph,p ®Ò phBng l©y nhiòm Ip rÊt cỌn thiòt, nhẺt Ip trong lúnh vùc thỄn nh©n tx0. Ngay tõ nh-ỉ-ng ngpy ®Ọu lãc m,u, ngêi ta ®- chong minh râ rpng kú thuỄt npy cã mét nguy c-ì l©y nhiòm rẺt cao víl Virus vi^m gan truyón qua ®êng TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006m,u, ®ZEc biồt Ip Virus vi^m gan c [28] [29] [36] [40] [53] [54]. ThẼp kù 90 trẽ vò tríc, bồnh nh©n suy thẽn nVn, lâc m,u chu kú tÉt cíl phlli truyònTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
m,u vx cha cã thuèc t"ng hẳng cỢu, h->n n-ỉ-a lóc ®á c,c xĐt nghiòm spng lãc m,u, loM trò HCV cã ®é nhxy vp ®é ®ZEc hiồu cha2cao n^n tù lỏ l©y nhiòm H1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006ng 10% [86]. Bồnh nh@n truyòn n\u cpng nhiòu, tù lồ nhióm HCV cpng cao [9] [12] [86]. Mét sè nghiên C0U kh,c cho thÊy kõt qu1l I1! kh«ng hVán nh vỄy. N"m 1995 Cendroglo N.B [59] thẺy cằ 5-25% c,c bõnh nh©n lãc m,u chu kú kh«ng truyón m,u còng bP nhiòm HCV. còng nh t,c gill NhÉt BUn ®-b,0 c,0 cà 5-20 TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006% c,c bỏnh nh©n lãc m,u chu kú kh«ng truyòn m,u bao giê còng bp nhiòm HCV [96]. Nguyên nh©n l©y truyòn è nh-ỉ-ng trêng híp npy Ip l©y chĐo gi-ỉ-a c,cTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
bồnh nh©n trong cĩng ®-^n vP lác m,u bêi dông cô ti^m truyòn, vỄt liỏu dìng chung hay nh©n vi^n y tỏ kh«ng thay g"ng khi tiõp xóc víi bồnh nh©n mil [51§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006 bồnh nh©n làc m,u t1! c,c trung t©m [86] [110] [111] [139]. Tr^n thò giíl, c,c trung t©m lãc m,u cã tù lồ nhiòm HCV rÊt kh,c nhau: cao nhẺt ê Ch©u Phi, Ch©u vp §«ngTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
dông c,c biõn ph,p theo khuyõn c,0 cha Tae choc Y tỏ thõ giíi nh»m giHm tù lỏ l©y nhiòm Virus vi^m gan c trong ®-«n vP lãc m^u: Thay truyòn n\u b»ng 1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006m truyòn, Ipm thh thuỄt. Rỏa m,y, s,t khuÈn m,y sau mộ ca lãc m,u, võ sinh m«i trêng phBng lãc m,u vp sỏ dông IM qu1l lâc theo ®óng quy trxnh, ®ẳng thêi trión khai "PhBng lãc m,u c,ch ly". §Ó gãp phỌn ®,nh gi, txnh trxng l©y nhiòm Virus vi^m gan c V|1 hiõu qu1ì cha c,c biỏn ph,p ®Ó phBng l©y chĐo t1 TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006! ®-m vP lãc m,u, chóng t«l nghiên C0U ®Ó tpi víi 3 môc tl^u sau:1.x,c ®Pnh tú lỏ nhiôm HCV ế bỏnh nh©n lac m,u ICn ®£u Vi khoa ThẺn nh©n Vo Bỏnh viỏnTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
B1ch Mai.2.X'C ®Pnh tù /ỏ nhiỏm HCV ế bỏnh nh©n lắc m u chu kú cã truyòn mj u vp kh«ng truyòn m u.3.§nh gi' hiỏu qulỉ ®Ò phBng l©y chĐo Virus vi^m ga1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006t hiòn virus vi^m gan A (HAV) vp virus vi^m gan B (HBV), rÊt nhiòu trêng hìp vi^m gan sau truyòn m,u vÉn xuÊt hiồn nhng kh«ng phui lp vi^m gan A vp B. Ngêi ta gãi Ip vi^m gan Non-A Non-B (NANB) [26]. Virus npy còng g©y vl^m gan cẺp vp rrPn tÝnh. H-m mét thỄp kù sau, ®Õn n”m 1989, nhãm nghiên C0U cha TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006 Houghton vp céng sù, híp t,c4víi Bradley D.W é Trung t©m kióm so,t bởnh tẼt Hoa Kú (C.D.C) ®- ph,t hiồn lo1! virus npy nhê kù thuỄt sinh hác ph©n tỏ.TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
Sau khi vĩn Chimpanzee ®ĩc g©y nhiỏm b»ng huyõt thanh bõnh nh©n vi^m gan NANB, ngêi ta si^u ly t©m huyõt t->ng vp txm ®ìc c,c hxt virus (Virion), rẳi1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006- ngìc (Reverse Transcriptase), ký hiỏu Ip RT - PCR. §à Ip mét trong nh-ỉ-ng thpnh tùu rÉt lín cha lủnh vùc c«ng nghồ sinh hãc ph©n tỏ, ®- x,c ®Pnh mét lo1! virus cã nh©n ARN g©y vi^m gan (kh«ng phíli A, kh«ng phui B) sau truyòn m,u vp ®ZEt t^n Ip virus vi^m gan c, ký hiòu Ip HCV [25] [26] [64]. Vi^ TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006m gan c cà nguy c-» dÉn ®Õn x-ì gan ho/Ec ung th gan. Tù lò hiồn nhiòm HCV chh yòu gZEp ê c,c nhãm nguy c-1 nhng sè lìng vp tù lò thay ®aei tuy theo tTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
òng níc [188]. Khu vùc cã tù lồ nhiòm HCV cao Ip è Ch©u Phi, miòn §«ng §Pa Trung HUI, §«ng Nam , vp T©y ThJ Bxnh D-mg. C,c níc cà tù lỏ nhiổm Ýt phae 1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006 [79].1.1.2.Hxnh thj CẺU tróc V|1 ®ZEc tÝnh cha virus vi^m gan c (HCV)1.1.2.1. Hxnh thj CẺU trócHCV Ip virus cã dxng hxnh cỌu vá lipoprotein bao bãc mét capsid 20 m/Et, ®êng kÝnh 55- 65nm, thuéc hã5Flaviviridae: hă npy gam pestiviruses, Flaviviruser vp Hepaciviruses toe HCV. HO gen cna HCV cầ CÉU tr TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006óc ARN chuộ ®-^n, cà khollng 9.600 nucleotit [64]. HO gen cha HCV m- ho, cho qu, trxnh taeng hĩp mét polyprotein tiòn chÉt khollng 3011 - 3033 a.amin,TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
sau ®a polyprotein npy SỈ ®ic c3Zit thpnh c,c protein CÉU tróc vp kh«ng CÉU tróc [64] [65]. HO gen cha HCV gẳm 2 vĩng:•Víng CÉU tróc (structural regi1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161] TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006en c m- ho, cho P19, chóng ®ĩc g%n víi ARN hxnh thpnh n^n nucleocapsid (lâi). Gen El vp E2 m-ho, cho glycoprotein gp 33 vp gp 72 ®Ó t1© n^n vá cha virus, gen P7 cha râ choc n ’ng [54] [64] [85].•Víng kh«ng CÊU tróc (none structural region) n»m é ®Ọu 3' phỢn kh«ng sao m-. (3' untranslated region: 3' TÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006UTR) gẳm c,c gen: NS2, NS3, NS4, NSs Ip c,c gen m- ho, cho c,c protein choc n’ ng: protease, Helicase, RNA -polymerase phô thuéc ARN vp c,c peptit thaTÌNH TRẠNG lây NHIỄM VIRUS VIÊM GAN c và các BIỆN PHÁP đề PHÒNG lây CHÉO tại KHOA THẬN NHÂN tạo BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2001 – 2006
m gia vpo qu, trxnh sao chĐp virus vp c3Z»t ®0Ãn polyprotein [27] [54] [64] [75] [85].65’Hxnh 1: Hxnh thJcEu tróc HCV ( p. Marcellin)Víng CÊU tróeVíng1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161]1§/Et vÊn ®ÒVirus vi^m gan c l©y qua ®êng m,u, g©y ra bónh cã hẼu qu1l nghiêm tráng nh vi^m gan mxn, x-> gan vp ung th gan nguyên ph,t [27] [61] [161]Gọi ngay
Chat zalo
Facebook