ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017 được nhiêu thành tựu đáng kẽ, xu hướng dịch tề bệnh lao trên toàn câu nói chung có chiêu hướng giảm. Mặc dù vậy bệnh lao vàn đang là một trong các vấn đê sức khỏe cộng đông chính trên toàn cầu. Tình hình dịch tề bệnh lao kháng thuốc đang có diên biến phức tạp và đà xuất hiện ờ hâu hết các quốc gia ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017[1].Việt Nam được đánh giá là một quốc gia có công tác chống lao mạnh, hoạt động hiệu quà so với các nước trong khu vực và trên thê giới. Trong thời gĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
ian qua Chương trình chống lao Quốc gia (CTCLQG) Việt Nam đã đạt dược nhừìig thành công nhất định, tình hình dịch tề bệnh lao ở Việt Nam đang có chiêu1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017c (MDR) cao nhất thế giới [1],[2],[3].Mấy năm gân đây bệnh lao MDR đã được CTCLQG thu dung, đưa vào quản lý, theo dõi và điêu trị, bước đâu đà thu được kết quả tốt, tỷ lệ điêu trị thành công cao, đạt trên 70%. Tuy nhiên người ta nhận thấy tỷ lệ này các năm tiếp theo đêu thấp hoìi so với lần đánh giá ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017 đâu tiên vào năm 2010. Điêu này cho thấy bệnh lao MDR vần đang là một thách thức 1ÓÌI đối với công tác chống lao [2],[4],[5],[6],[7],[8].Nghiên cứu vĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
ê tính kháng thuốc của vi khuẩn sè giúp nâm rõ hơn tình hình kháng thuốc ở bệnh nhân lao hiện nay, góp phân thực hiện tốt mục tiêu chiến lược quàn lý 1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017 hết các công thức điêu trị. từ lao mới đến lao điều trị lại (ĐTL), cùng nhu’ bệnh lao của trẻ em, bệnh lao ở phụ nữ mang thai... đặc biệt nó cũng được đu’a vào các công thức điêu trị cho bệnh nhân lao MDR ở cà 2 giai đoạn tấn công và duy trì [9],[10].Việc sử dụng rộng râi và lâu dài PZA trong quá t ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017rình điêu trị lao sè làm tăng khả năng kháng thuốc của vi khuẩn dõi với thuốc này. Vì vậy nghiên cứu về tính kháng thuốc của vi khuân lao (VKL) đối vớĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
i PZA trong giai đoạn hiện nay là rất cân thiết.Tại Việt Nam các nghiên cứu về tính kháng thuốc của VKL khá phong phú. Tuy nhiên có rất ít công trình 1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017hành nghiên cứu đê tài này nhâm 2 mục tiêu:1 Mô tà đặc điểm làm sàng, cận làm sàng cùa bệnh nhàn lao phôi điêu ưị tại bệnh viện Phoi Trung ương từ tháng 5/2016 đền tháng 7/2017.2. Xác định đặc điểm kháng thuốc chòng lao hàng 1 và kiêu hình kháng PZA cùa vi khuân lao phân lập từ bệnh nhân.CHƯƠNG 1 TỐ ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017NG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao hiện nay1.1.1.Trên thê giớiTheo TCYTTG (WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control) xu hướng dịch lề bệnh lao trên toĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
àn cău nói chung đang có chiêu hướng thuyên giâm với tỷ lệ mới mắc giầm trong thời gian dài, tốc độ giâm khoảng 2%/năm và duy trì ờ mức 1,5% từ năm 201 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 201715 trên toàn câu có khoảng 10,4 triệu người mới mấc lao, trong đó 5,9 triệu nam giới chiêm 56%, 3,5 triệu phụ nừ chiếm 34% và 1 triệu trẻ em chiếm 10%, 11% trong số đó đông nhiêm HIV [1].Mặc dù tỷ lệ lử vong đã giàm 22% trong 15 năm kẽ từ năm 2000 đẽn 2015, bệnh lao vàn là một trong 10 nguyên nhân g ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017ây tử vong cao nhất trên toàn câu và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các bệnh nhiêm trùng, cao hơn so với số bệnh nhân tử vong do HĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
IV/AIDS. Năm 2014 bệnh lao là nguyên nhân tử vong của 1,5 triệu người, trong đó có 480.000 phụ nừ và 140.000 trè em. Năm 2015 ước tính 1,4 triệu người1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017ố bệnh nhân hiện mắc lao trên thê giới. Trong khi đó Ân Độ, Indonesia và Trung Quốc lại có sô lượng bệnh nhân lớn nhất trên toàn cầu lân lượt chiêm tỷ lệ 23%, 10%, và 10% [11].Châu phi chiếm 28% trong tống sõ người hiện mác lao và là khu vực có gánh nặng lao cao nhất trên toàn cầu với tỷ lệ lao các ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017thế 281/100.000 dân cao gẫp hơn 2 lân so với tỷ lệ trung bình trên thế giới (133/100.000 dân) [11].1.1.2.Tại Việt NamCũng giống như xu hướng chung trêĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
n toàn cầu, tình hình dịch tè bệnh lao tại Việt Nam đang có chiều hướng giảm. Tháng 1 nãm 2013 TCYTTG và CTCLQG Việt Nam ước tính tỷ lệ hiện mắc lao t1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017iệt Nam hiện nay vần là nước có gánh nặng bệnh lao cao, đứng thử 15 trong 30 nước có sô người bệnh lao cao nhất trên toàn cầu, đông44(hời đứng thứ 15 trong sõ 30 nước có gánh nặng bệnh lao MDR cao nhất thế giới [1],[2].Ước tính tình hình dịch tè bệnh lao tại Việt Nam năm 2015 như sau [2]:Bâng 1.1. T ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017ình hình dịch tè bệnh lao tại Việt Nam năm 2015Ước tính gánh nặng bệnh lao 2015Sô lượng (nghìn người)Tỷ lệ (trên 100.000 dân)Tử vong do lao (loại trù’ĐặC điểm lâm SàNG, cận lâm SàNG và TíNH KHáNG THUốC chống lao hàng 1 của vi khuẩn ở BệNH NHÂN LAO PHổI tại BệNH VIệN PHổI TRUNG ƯƠNG năm 2016 2017
HIV)16(11-22)17(12-23)Lao hiện mâc các thế (bao gồm cả HIV+)180 (76-330)198 (83-362)Lao mới mắc các the, bao gôm cả HIV(+)128(103-155)137(110-166)Lao1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạt 1 1ĐẶT VẤN ĐỀTheo tố chức y tê thê giới (TCYTTG) - WHO Report 2016 - Global Tuberculosis Control, công tác chổng lao trên thế giới cho đến nay đà đạtGọi ngay
Chat zalo
Facebook