Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 42 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

1ĐẶT VẤN ĐỀTrong vài thập kỷ gân đây, cùng với đà phát triển của gây mê hồi sức nói chung, gây mê cho phẫu thuật nhãn khoa đã có nhiêu bước tiên vượt

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa bậc [14]. Bên cạnh phương pháp gây mê toàn thân, gây tê vùng đóng một vai trò quan trọng trong phẳu thuật nhãn khoa.Có nhiêu phương pháp gây tê cho p

hâu thuật mắt trong đó gây tê cạnh nhăn câu là một trong phương pháp tê vùng được sử dụng rộng rãi ờ trên thế giới cũng như tại Việt Nam [11],[22],[23 Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

]. Kẽ từ khi được bắt đâu áp dụng năm 1994, gây tê cạnh nhăn câu đã được chứng minh có nhiều ưu điếm hơn và dẫn thay thê phương pháp gây tê hậu nhãn c

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

âu [14], [23].Bên cạnh đó, với sự phát triển của ngành công nghiệp dược đà cho ra đời các thuốc gây tê mới như robupicaine, levobupivacain với nhiêu ư

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa thuật nhãn khoa nói riêng [22], [26].Việc sử dụng levobupivacaine trong gây lê CNC cho phầu thuật mât trên thê giới cùng đà xuất hiện vài năm nay. Tạ

i Việt Nam cho đến nay vân sử dụng bupivacaine đẽ gây tê cho các phẫu thuật kéo dài. Tuy nhiên thuốc tê này có nhiêu độc tính tại chó cũng như toàn th Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

ân đặc biệt là độc tính tại chó dõi với các cơ vận nhãn [13].Có nhiêu phương thức sử dụng thuốc tê tùy theo mục đích phâu thuật: dùng đơn độc hoặc phố

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

i hợp. Trong gây tê vùng mắt, các thuốc thường được dùng phối hợp như opiate, clonidine, epinephrine, hyaluronidase,... [12], [16], [22], trong đó hya

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa. Tuy nhiên, thuốc này do có nguồn gôc từ động vật và người nên có nhiêu nguy cơ [23], [26]. Chính vì vậy, lợi ích của sự phối hợp này vần còn có nhiê

u tranh căi.Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “ Đánh giá hiệu quá cùa gây tê cạnh nhãn cáu bảng levobupivacaine 0.5% phôi họp với hyaluronidase t Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

rong phẫu thuật nhãn khoa" với mục tiêu:1.So sánh tác dụng vô câm của levobupivacaine 0.5% đơn thuần và phối hợp với hyaluronidase 15 UI/1.2.Đánh giá

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

tác dụng không mong muốn của hai phương pháp gây tê trên.3Chương 1TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Giải phẫu và sinh lý nhãn câu liên quan đến gây tê vùng tại in

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoaía trước. Các thành của hốc mâl bao gôm:-Thành trênCòn gọi là trân ố mât do xương trán ở phía trước và cánh nhỏ xương bướm ở phía sau tạo thành. Phía

ngoài trân ố mắt có hố lệ, trong hô có tuyên lệ chính. Phía góc trên trong có hô ròng rọc nâm sau bờ hốc mât 4 mm, đây là chó dính của ròng rọc cơ ché Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

o lớn.-Thành ngoàiThành này rất dày, do ba xương tạo thành. Phía trước có xương gò má ở dưới và mỏm hốc mắt ngoài ở trên. Phía sau là cánh lớn xương b

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

ướm.-Thành dướiCòn gọi là nên của hốc mât. Thành này được tạo nên tù’ xương gò má và xương hàm trên. Phía dưới hốc mâl liên quan tới xoang hàm. Nền hố

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoatrongĐược tạo thành từ xương giấy, xương lệ và xương hàm trên. Thành này dè bị đục thủng đẽ đi vào hốc mũi trong phầu thuật tiếp khấu lệ mũi. Thành tr

ong liên quan đến các xoang sàng và xoang bướm; ở bờ dưới trong phía trước có máng lệ, trong máng có túi lệ nám.Hốc mât được bao vây xung quanh các xo Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

ang. Do đó, các bệnh ờ xoang có thê là nguyên nhân của một sô bệnh ờ mât.-Đáy hốc mâtĐáy hoc mắt có hình bâu dục gôm 4 bờ:Bờ trên: Ờ điếm giừa 1/3 tro

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

ng và 2/3 ngoài của bờ trên là lõm ròng rọc có động mạch trên hố và thần kinh trán đi qua. Góc trong có thân kinh mũi ngoài. 1/3 ngoài có động mạch và

Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa một khoảng trống khá rộng phía dưới ngoài nhàn câu, là vị trí thuận lợi cho thủ thuật tiếm cạnh nhãn câu. Phía dưới điếm giữa của bờ dưới khoảng lem

có lô dưới hố, đi qua đây là một nhánh của thân kinh hàm trên chi phối cảm giác mi dưới gọi là thân kinh dưới hố.Bờ trong: Xương cuốn lại thành một rã Đánh giá hiệu quả của gây tê cạnh nhãn cầu bằng levobupivacaine 0 5% phối hợp với hyaluronidase trong phẫu thuật nhãn khoa

nh gọi là máng lệ, năm trong máng lệ có túi lệ.-Đình hốc mắt