Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn mầc năm 2012, 85% trong số này là ở những nước đang phát triền .Ước tính có 266000 trường hợp tử vong trên toàn câu, chiếm 7,5% tử vong do ung thu’ ở nừ giới, ung thu’ cố tử cung vân là một gánh nặng. Sụ’ chênh lệch vê tỳ lệ tử vong lên tới 18 lân giữa các khu vực địa lý: thấp dưới 2 trên 100000 dâ Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănn ở Tây Âu, Tây Á, úc, New Zealand, trong khi cao hơn 20 trên 100000 dân ở Trung Phi (22,2) và Đông Phi (27,6).Tại Việt Nam. theo ước tính năm 2010. tĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
ỷ lệ mâc chuẩn theo tuổi cùa ung thu’ cố tủ’ cung là 13,6/100000 dân, đứng thứ tư sau ung thư vú, đại trực tràng và phối, có 5664 ca mới mắc . Ở Hà Nộ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănlệ mắc chuẩn theo tuổi là 15,3 và 19,6/100000 dân, có giâm đi so với những thông kê trước, nhưng vàn cao hơn so với mức trung bình của thê giới.Nhiễm virus sinh u nhú ờ người (HPV) là nguyên nhân chính gây ra ung thu’ cõ tủ’ cung, trong đó các type 16,18, 31 và 33 là các type HPV được tìm thấy nhiêu Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn nhất. Sàng lọc ung thư cổ lử cung bâng PAP test và test HPV DNA đã tỏ ra có hiệu quà trong việc giâm tỷ lệ mắc bệnh và tủ' vong tại một số quốc gia cĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
ó nên y tế phát triển .Ưng thu’ cố tù’ cung giai đoạn FIGO IB1 được coi là giai đoạn sớm. có thế điêu trị bâng phâu thuật triệt căn khởi đâu, hay xạ t1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănchức năng buông trứng ở phụ nữ trẻ, cho phép đánh giá chi tiết và chính xác mức độ xâm lẫn, tình trạng2di căn hạch, mội sõ lượng bệnh nhân không cần xạ trị sau mổ có thể tránh các biên chửng do xạ trị.Tại bệnh viện K, ung thư cổ tử cung giai đoạn IB-II đã được điêu trị hiệu quả với phác đô xạ trị ti Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănền phâu rồi phẫu thuật, trong đó sống thêm 5 năm ờ giai đoạn IB là 86,2% . Ung thư cố tử cung giai đoạn IB1 cũng được điêu trị băng phẫu thuật triệt cĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
ăn trước song kết quà chưa được báo cáo. Đẽ đánh giá hiệu quà của phương pháp điều trị này, chúng tôi thực hiện đề tài: “Đún/í giá kết quá diêu trị un1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănthư cõ tử cung giai đoạn FIGO IBỈ.2Đánh giá kết quá diều trị ung thu’ cô tù’ cung giai đoạn FIGO IB1 bâng phẫu thuật triệt càn.3CHƯƠNG 1 TÕNG QUAN1.1.Giải phẫu ứng dụng phẫu thuật và bệnh sử tụ’ nhiên của ung thư cô tử cung1.1.1.Giãi pháu ứng dụng phảu thuật1.1.1.1.Hình thế ngoài của tử cungTử cung Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănlà một khối cơ rông, thành dày. Ở người chưa đè lãn nào, tù' cung dài khoảng 6,5-7cm, chồ rộng nhất khoảng 4,5cm, dày 2-2,5cm. Tử cung gồm thân, eo vàĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
cố, trong đó thân 4cm, eo 0,5cm và cố 2,5cm.Thân tử cung rộng ờ trên gọi là đáy tử cung, có hai sùìig hai bên liên tiếp với hai vòi trứng. Thân tử cu1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănàng quang tử cung.Cố tử cung dài khoáng 2,5cm, có hình trụ, hẹp hơn thân. Âm đạo bám vào chung quanh cố tử cung, chia cổ tử cung thành hai phân là phân trên âm đạo và phân âm đạo. Đường bám của âm đạo vào cố tử cung chếch xuống dưới và ra trước. Ỏ’ phía sau âm đạo bám vào khoảng giừa cố tủ’ cung. Ỏ’ Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn phía trước bám thấp hơn. khoảng 1/3 dưới cố.Phân trên âm đạo của cố tử cung: ờ phía trước liên quan với đáy bàng quang qua một lớp mô liên kết lông lĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
èo, kéo dài sang hai bên trong đáy dây chằng rộng. Ờ hai bên cố tử cung có niệu quản chạy ra trước và xuống dưới, bị động mạch tử cung bắt chéo ở trướ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn trên của thành sau âm đạo rồi lật lên phủ mặt trước trực tràng, tạo nên túi cùng tủ’ cung - trực tràng, qua túi cùng này, cõ tử cung liên quan với các quai ruột và trực tràng.Phân âm đạo của cố tử cung trông như một mõm cá mè thò vào trong âm đạo. Đinh của mõm có lô vào tử’ cung hay lò ngoài, ở ngư Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănời chưa đẻ lân4nào, lồ có hình tròn, còn ở người đã đè thì lỏ bè ngang và có rất nhiêu vẽt rách. Lô được giới hạn bởi hai môi là môi trước và môi sau.Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
Thành âm đạo quây xung quanh phân âm đạo của cố tử cung tạo thành vòm âm đạo. Vòm âm đạo có lúi cùng trước, túi cùng sau và hai túi cùng bên. Túi cùng1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn, rộng ở giữa và hẹp hơn ở hai đâu. Ở trên ống thông với buông tử cung qua lô trong cố lử cung. Ở dưới õng thông với âm đạo qua lò ngoài cõ tử cung. Trên các thành trước và sau của ống có một lôi dọc nằm không đúng đường giữa và không đè lên nhau. Tù’ mòi lôi dọc này tách ra nhũìig nếp chếch lên trê Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt cănn và ra ngoài, gọi là các nếp lá cọ.1.1.1.2.Hệ thông các dây chòng và khái niệm paramètreHệ thống các dây chằng quanh tử cung là phương tiện giừ từ cuĐánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn
ng tại chỏ. Bao gôm dây châng rộng, dây chằng tròn, dây châng lù’ cung - cùng, dây chằng ngang cố tủ’ cung - dây chằng Mackenrodt.Khái niệm paramèlre:1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mới Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căntù’ sau ra trước, kết thúc khi tới bám vào cố từ cung.Paramètre ngoài có hai phân phát triền rộng ra phía trước và phía sau:-Phân mở rộng vê phía trước, đi tới bàng quang, được gọi là trụ ngoài bàng quang, chứa mạch máu tới bàng quang. Đánh giá kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB1 bằng phẫu thuật triệt căn1ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thu* cố tủ’ cung đứng hàng thứ tư trong số ung thu’ ở nừ giới, và đứng thú’ bảy khi tính chung cá hai giới, với 528000 trường hợp mớiGọi ngay
Chat zalo
Facebook