Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maiứ sáu trong số các bệnh lý ác lính. Tỳ lệ mặc UTTQ cao được ghi nhận ở Đông Á, các nước vùng Đông và Nam Phi với ti lệ là (8 - 17/100.000 dân)[ 1].Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư giai đoạn 2001 - 2003, ti lệ mâc UTTQ tại Hà Nội ở nam là 8,7/100.000 và ở nừ là 1,7/100.000. Bệnh xếp thứ 5 trong 10 Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai bệnh ung thư phố biên, nam giới mảc nhiêu hơn nừ và tuối thường gặp từ 50-60 [2].Thuốc lá và rượu là 2 yếu tõ nguy co’ làm tảng ti lệ mâc ung thư thựĐánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
c quản. Ngoài ra còn có yêu tố nguy cơ khác như thiêu dinh dường, béo phì, vệ sinh ăn uống, bệnh trào ngược thực quản, nhiẻm vi rút HP...Các biểu hiện1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai cùa Hàn Thanh Bình bệnh ờ giai đoạn muộn chiếm ti lệ 60,6% [3].Trong các phương pháp chẩn đoán, nội soi kết hợp với sinh thiết được coi là phương pháp có giá trị trong chấn đoán nhưng lại không xác định được giai đoạn bệnh. Chụp cât lớp vi tính và siêu âm nội soi được sử dụng chù yếu trong chân đoá Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch main giai đoạn bệnh.Điêu trị UTTQ chủ yêu phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và chi số toàn trạng của người bệnh. Cùng với phẫu thuật và hóa trị, xạ trị là mộtĐánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
trong nhùìig phương pháp phố biến trong chiên lược kiếm soát bệnh ung thư nói chung, bệnh ƯTTQ nói riêng [4] . Trong đó có thê sử dụng đơn thuẫn hoặc1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maia chiêu2(3D), ba chiêu (heo hình dạng khối u (3D-CRT), kỳ thuật xạ trị điều biến liều lượng (IMRT), xạ trị định vị... đã và đang được ứng dụng rộng rãi tại nhiêu nước trên thẽ giới[5]» [6].Trong xạ trị ung thư. lập được kê hoạch xạ trị tối ưu với việc đạt được liêu xạ trị tập trung cao vào tốn thươn Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maig, liêu xạ trị tối thiếu vào các tố chức lành xung quanh đóng vai trò quan trọng nâng cao hiệu quà điều trị và giàm thiêu các biến chứng. Phương phápĐánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
xạ trị gia tốc 3D-CRT là một phương pháp giúp tạo dược kẽ hoạch xạ trị tương đối tõt, đặc biệt khi được kết hợp với hóa chất đã trở thành một trong nh1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maiđà trở thành một phương pháp diêu trị thường quy đối với các bệnh nhân ung thư thực quàn . Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đê tài "Đánh giá kết quà điêu trị ung thư thực quán giai đoạn II 0 III bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại Bệnh viện Bạch Mai”, với hai mục tiêu:1. Mô tã một sô đặc đ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maiiểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư biêu mô vá)' thực quán giai đoạn //□ III (ĩưực hóa xọ trị gia toe tại Bệnh viện Bạch Mai2. Đánh giá két quà điêĐánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
u trị cũa nhóm bệnh nhân trên3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Sơ lược vê giái phân và mô học thực quán1.1.1.Giái phầu thực quán[7]Thực quàn (TQ) là mội õng cơ n1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maiành áp sát vào nhau. TQ có 4 vị trí hẹp sinh lý là ngang mức vị trí của sụn nhân, quai ĐMC - phê quản gốc trái, cơ hoành và tâm vị. Đế thuận lợi cho chấn đoán và phâu thuật người ta có thẽ chia TQ thành 3 đoạn: đoạn cố, dài khoảng 5-6 cm, đoạn ngực, dài 16-18cm và đoạn bụng, dài 2 - 3 cm. TQ đoạn 1/ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai3 trên gôm đoạn cố và một phân đoạn ngực đến ngang mức quai động mạch chủ, đoạn 1/3 giừa lừ ngang mức quai động mạch chù đến ngang mức tình mạch phốiĐánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch mai
dưới, đoạn 1/3 dưới tiếp theo đến tận hết (hình 1.1, 1.2).Ktit phd quảnDộđéyNhôm hợch vồnhM. vờ nhômNhộm b^ch vurvj cốNhím bạch tnịng •hổi fón phốiHìn1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maivà ĐMC tuỳ theo từng đoạn giải phẫu.1.1.2.Dàn lưu bạch huyết cùa thực quánMạng bạch huyết TQ rất phức tạp, người ta chia ra 3 nhóm hạch chính là nhóm hạch vùng nên cố - cõ, nhóm hạch vùng ngực (cạnh KPQ, ngà ba KPQ, hạch rốn phối và các hạch cạnh ĐMC và TQ) và nhóm hạch ố bụng (chuòi hạch tâm - phìn Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản giai đoạn IIIII bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất tại bệnh viện bạch maih vị - thân tạng) (hình 1.1).Khoảng cách (an)C Cung rỉng cửaSụn nhẫnĐốt sốngCÒ VI-Ngực 1Khe cánh úc (Khưyít TM cành)1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứ1ĐẶT VẴN ĐỀ •Theo Globocan 2012, ung thư biếu mô thực quản (UTTQ) đứng thứ 8 trong các bệnh ác tính phố biến trên thế giới, ti lệ tử vong xẽp hàng thứGọi ngay
Chat zalo
Facebook