Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngười thì có một người có độ tuõi (ừ 60 tuõi trờ lên và con số này dự tính đến năm 2050 sè tăng lên, cứ năm người sè có một người có độ tuổi từ 60 tuổi trở lên. Tại Việt Nam, tý lệ dân số từ 60 tuối trờ lẽn đang ở nhóm cao nhất thế giới và dự kiến sè chạm ngưỡng 10% tõng dân sỗ vào năm 2017 (ngưỡng th Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngẽ hiện cơ câu dân số già), đẽn năm 2037, tỷ trọng người từ 60 tuõi trờ lẽn ờ nước ta sè tiẽp tục tăng nhanh, dự báo lớn hơn hoặc băng 20% tông dân sỗHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
(!]. Như vậy vãn đẽ già hóa dân sô đà đặt ra một thách thức lớn đối với ngành y tế trong việc chăm sóc, phòng ngừa và điều trị cho người cao tuối.Hội 11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương đặc trưng bời trạng thái dè bị tôn thương với các yếu tô về thẽ chất, xà hội và môi trường [2]. Hội chúng dé bị tốn thương (HCDBTT) có chẽ dân đến nhiều hậu quà bãt lợi trên người cao tuối như té ngà, suy giảm nhận thức, khuyết tật, sõng phụ thuộc, cũng như gia tăng tỳ lệ tử vong, sừ dụng quá nhiều Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương thuốc, kéo dài thời gian nằm viện nhưng đông thời đây cùng là một dâu hiệu tiên lượng quan trọng góp phần ngăn chặn, trì hoãn tình trạng tiên triẽn nHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
ặng hon [31. Do đó phát hiện, sàng lọc và can thiệp sớm nhùng bệnh nhân cao tuôi có HCDBTT là biện pháp hùn hiệu nhấm giâm thiêu gánh nặng bệnh tật và11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngtỳ lệ này có sự khác nhau giừa các quõc gia, các chúng tộc và giới tính. Tỷ lệ mắc hội chúng này dao động từ 4,0% đến 59,1%, tùy thuộc vào cộng đồng dân số nghiên cứu và tiêu chuãn đánh giá HCDBTT [4]. Ngoài ra, HCDBTT cao hơn ở phụ nừ (30% tại Barbados đến 48,2% ờ Chile) so với nam giới (21,5% ờ Ba Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngrbados đến 35,4% ờ Brazil) [5J.HCDBTT trong các nghiên cún trên bênh nhân lão khoa nhập viện rất cao, từ22khoảng 27% đến 47% và các nhóm bệnh nhân cóHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
HCDBTT thường có thời gian nằm viện và tý lệ biên chứng, tử vong cao hoìi Í6-8Ị.Nhiều nghiên cún (rên (hẽ giới đã được tiến hành nhâm xác định tỷ lệ v11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngi nhận về hội chứng này trên người cao tuôi còn khá khiêm tôn mặc dù tính cấp thiẽt của vãn đề này trong việc chăm sóc sức khòe người cao tuõi là rãt lớn. Chính vì vậy, chúng tôi tiên hành nghiên cứu: ‘ Hội chứng dè bị tòn thương (Frailty) và các yêu tô liên quan trên bệnh nhân cao tuôi diều trị tại Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương Bệnh viện Lào Khoa Trung ương” với hai mục tiêu:1Đánh giá tỳ' lệ hội chúng dẻ bị tổn thương trên bệnh nhân cao tuõi điều trị tại Bệnh viện Lào Khoa THội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
rung ương bang hai tiêu chuăn Fried và REFS.2Kháo sát một sô yêu tô liên quan và một sô yêu tô có khá nàng dự đoán sự xuất hiện hội chúng dỏ bị tõn (h11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngi chúng lâm sàng thường gặp ở người cao tuôi, dự báo nguy cơ cao nhừng bất lợi về sức khỏe như (ình (rạng té ngã, khuyết tật, (ăng số lân nhập viện và thậm chí là tử vong.Nhận thức được tầm quan trọng và lợi ích (rong việc phát hiện, sàng lọc và can thiệp sớm, trong hai thập ký nay đà có rất nhiều t Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngài liệu nghiên cứu vê hội chứng này được công bõ. Hau hết các nhà lào khoa có thế xác định bệnh nhân có HCDBTT theo nhiêu tiêu chuân khác nhau, tuy nhHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
iên vân chưa có sự đông thuận vê định nghía cùa nó [2].Khái niệm về HCDBTT xuât hiện lần đâu tiền vào năm 1968 trong một nghiên cứu cát ngang trên các11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngiện bất lợi [ 1Q]. Đến cuối năm 1990, Roocwood và cộng sự đã đề xuãt HCDBTT là trạng thái trong đó người cao tuổi cần sõng phụ thuộc vào người khác đẽ thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày [3]. Sau đó nhóm nghiên cứu này đà nghiên cứu và phát triẽn thành chi số HCDBTT (Frailty Index (FI)), có Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngkhả năng dự đoán nguy cơ cao (ừ vong và phái sõng trong các trại dường lão cùa người cao tuôi [11].Hầu hết các định nghĩa mô (à HCDBTT bao gồm các triHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
ệu chứng vè suy giâm chức năng, giảm sức khoẻ, giảm dự trừ sinh lý, dè bị ốm đau và tử vong. Do đó phân lớn các định nghĩa gôm có các triệu chứng lâm 11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương12].Vào đâu năm 2000, Fried và các đồng nghiệp đà mô tả HCDBTT với các tiêu chí khách quan nhầm (ách biệt hội chứng này với (ình (rạng khuyết tật và tình trạng44nhiêu bệnh kèm theo. HCDBTT theo Fried được định nghĩa là một hội chứng lâm sàng, gôm năm tiêu chí: giám cân không chủ ý, tình trạng yếu đu Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngôi, sức bẽn và nâng lượng kém, sự chậm chạp, mức hoạt dộng the lực thấp. Người cao tuõi có từ ba tiêu chí trở lên sè chân đoán là có HCDBTT [13].Tóm lHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
ại, HCDBTT là một trạng thái lâm sàng xày ra do sự tích tụ cùa quá trình suy giảm chức năng nhiều hệ thông co' quan trong cơ thế, đặc trưng bời trạng 11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương hoặc thay đôi gây ra đáp ứng; nó thường được coi là tiêu cực, nhưng nhừng kích thích tích cực cũng có thế gây ra phản ứng toàn thân.1.1.2.Các mô hình khái niệm về hội chúng dé bị tốn thươngCác nhà khoa học đà đề xuất ba giả thuyết nhằm giải thích bản chât cũng như sự phát triẽn của HCDBTT:-Thuyẻt đ Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngộ tin cậy:Thuyết độ tin cậy cho răng tãt cà sinh vật sống vốn dì chỉ có một số lượng hạn chẽ hệ thõng sinh học dự phòng đê duy trì cân bang nội môi. ĐHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
ến một độ tuõi nhất định sè dần dần tích lũy nhừng thiếu hụt (thay dõi gen, các bệnh kèm theo và sang chấn tâm lý), dần đến cạn kiệt hệ thông dự trù' 11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngTT (Frailty Index), bao gôm các tích lũy thâm hụt liên quan đến lão hóa trên nhiều hệ thống sinh lý [15]. Quan điếm này cũng nhận được sụ' đông thuận của một sõ nghiên cứu thuần tập quy mô lớn khác [JL6dS].-Thuyết tái ôn định phân phôi (Allostatic Load- AL)Lý thuyết tài ốn định phân phối mặc nhiên c Hội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ươngho rằng một lượng đù lớn của quá trình hao mòn tụ’ nhiên trên toàn hệ thông sinh lý ánh hưởng đẽn trạng thái cân bằng sinh học. Chì số tài õn định phâHội chứng dễ bị tổn thương(frailty) và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi điều trị tại bệnh viện lão khoa trung ương
n phối bao gồm dấu ấn sinh học cùa tim mạch, chuyến hóa, nội tiết và quá trình viêm có môi liên quan và là nhưng dâu ân cận lâm sàng cùa HCDBTT [12].511ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngư11ĐẶT VẤN ĐỀGià hóa dân số là một trong nhừng vấn đê toàn cầu và ành hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xà hội. Hiện nay trên thẽ giới cứ chín ngưGọi ngay
Chat zalo
Facebook