NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 76 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u tiêm chọc tiực tiếp vào túi mật qua da đẽ giảm áp đường mật [25]. Tới nhừng năm 1960, can thiệp đường mật qua da bước vào giai đoạn phát triển mạnh v

ới sự ra đời cùa loại kim chọc 22-23G có hai lớp. Atkinson (1960) được ghi nhận là người đău tiên tiến hành dần lưu đường mật trong gan trong các trườ NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

ng hợp tắc mật do sỏi.Tù’ những năm 1970, kỳ thuật dần lưu mật qua da bắt đâu được ứng dụng rộng rãi với các trường hợp tâc mật do sỏi. [37]. Năm 1974

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

, Molnar thực hiện dân lưu đường mật qua da đẽ điêu trị tâc mật do nguyên nhân khối u, tác già sử dụng dần luTi đâu cong và có nhiều lồ (dần lưu Pigta

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u4, John R. Mathieson úìig dụng đặt stent kim loại cho 29 bệnh nhân được chấn đoán tắc mật do các nguyên nhân ác tính không còn chỉ định mõ, tác già nh

ận xét đây là phương pháp điều trị tạm thời rãt tõt cho các trường hợp tâc mật do u mà không còn chì định mổ [19]. Năm 1996, Johannes Lammer so sánh h NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

ai loại stent nhựa và stent kim loại với 101 bệnh nhân và nhận thấy stent kim loại lâu tấc hơn so với stent nhựa[18].Năm 1996, David J. Eschelman tiến

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

hành nghiên cứu đặt stent kim loại tự nở cho 22 bệnh nhân bị (âc mật do các nguyên nhân ác tính , phối hợp đặt chất phóng xạ Iridium-192 vào trong lò

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u nay không thấy các tác giá trên thê giới đẽ cập tới phương pháp này [12].Năm 2007, Devrim Akinci và cộng sự báo cáo 9 trường hợp đặt stent đường mật

phối hợp với đặt stent tá tràng. Các trường hợp này u đã lan vào thành tá tràng gây hẹp lòng tá tràng, việc đặt stent cà đường mật và tá tràng giải qu NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

yết cà lưu thông mật và Ill’ll thông tiêu hóa. Mặc dù thời gian sống của các trường hợp này chi một vài tháng, nhưng chất lượng sống được cải thiện do

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

bệnh nhân có thẽ ãn uống được và hết tắc mật [14].Trong nước:Năm 1937, chụp đường mật qua da được Đó Xuân Hợp và Huard thực hiện lân đâu tiên trên th

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO uh đường mật trong và ngoài gan rất rò giúp xác định tình trạng tâc mật, vị trí gây tâc và nguyên nhân. Phương pháp thăm dò này có thế gây các biên chứ

ng như chảy máu õ bụng, viêm phúc mạc mật... [15].Năm 2004, Khoa chân đoán hình ảnh Bệnh viện Xanh Pôn đâ tiên hành dần lưu đường mật qua da bằng bộ d NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

ụng cụ can thiệp nội mạch dưới hướng dân của máy siêu âm cho một bệnh nhân sốc nhiêm trùng đường mật. Bệnh nhân này có tình trạng toàn thân rất nặng,

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

không thế mố ngay, dần Ill'll mật là chỉ định đúng đắn nhâm giài quyết hiệu quà tình trạng sốc, cứu sống bệnh nhân.Tháng 1 năm 2008, Nguyên Quốc Vinh

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO uà stent nhựa. Tuy nhiên tỷ lệ5tâc và tụt dân lưu, stent lên tứi 29%. Thời gian sống trung bình sau thủ thuật của các bệnh nhân là 119,5 ngày [4].Tháng

4 năm 2008, Khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Việt Đức thực hiện ca đặt stent kim loại vào đường mật lân đâu tiên cho một bệnh nhân tâc mật do u dạ d NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

ày di cãn rốn gan, bệnh nhân này sau 15 tháng tâc mật lại và tử vong do u lan sâu vào trong gan, đồng thời di căn phúc mạc.61.2. Giải phẫu dường mật,

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

liên quan và ứng dụng trong can thiệp:Hình 1.1: Giải phầu đưòìig mật trong và ngoài gan.Đường mật trong gan đi kèm phía trước của các nhánh tình mạch

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO uống gan phải và õng gan trái. Hai ống này đi ra khỏi rốn gan chừng lem thì hợp lại thành õng gan chung (OGC) [7]. Khi khối u phát triển tù* biểu mô nh

ánh đường mật trong gan, đa số sẽ không biêu hiện tình trạng tâc mật trên lâm sàng và xét nghiệm. Đường mật trong gan sè giãn to và thây được trên siê NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

u âm khi bệnh nhân bị tâc mật ngoài gan. Tác giả Nguyền Duy Huê [3] nhận xét dâu hiệu các đường mật trong gan giãn, hội tụ vùng rốn gan rất có ý nghĩa

NGHIÊN cứu áp DỤNG PHƯƠNG PHÁP đặt STENT ĐƯỜNG mật QUA DA TRONG điều TRỊ tắc mật DO u

đế định hướng tâc mật do nguyên nhân khối u vùng rốn gan, dù không thấy dâu hiệu trực tiếp trên siêu âm.

3Chương 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Lịch sử nghiên CÚÌI trong và ngoài nước:Ngoài nước :Năm 1921 Mueller đã tiến hành dân lưu (úi mật băng cách dùng kim