Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e tà lân đâu 1782 bởi Herbineaux [1]. Bệnh lý này là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây đau thât lưng, bệnh ảnh hường lớn tới đời sống và kinh tế của người bệnh, đồng thời là gánh nặng cho xâ hội...TĐS là bệnh lý do nhiêu nguyên nhân gây ra như bầm sinh, thoái hoá, khuyết eo, châìi thương... TĐ Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eS thắt lưng nguyên nhân hay gặp là thoái hóa và khuyết eo [2] [3] [4].Hầu hết các bệnh nhân có tiến triển bệnh thâm lặng không có triệu chứng. Khi bệnĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
h nhân đến khám thường đã có triệu chứng chèn ép thần kinh, đau cột sống thắt lưng do mât vùìig cột sõng...Chẩn đoán trượt đõl sống dựa vào đặc điêrn 1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện erượt mức độ nhẹ, biếu hiện chèn ép thân kinh thoáng qua, phâu thuật được đặt ra khi điêu trị nội khoa thất bại hoặc trong những trường hợp mức độ trượt cao, chèn ép thân kinh dù’dội [5].Phẳu thuật điêu trị TĐS thảt lưng nhâm mục đích giải ép thân kinh và cố định làm vừng cột sống. Có rất nhiêu các k Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eỳ thuật mõ được áp dụng từ trước tới nay như phẫu thuật Gill, phẫu thuật Gill kẽt hợp ghép xương sau bên liên gai ngang: pháu thuật trực tiếp chô khuyĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
ết xương; phâu thuật lấy đĩa đệm giải ép, ghép xương và cõ định cột sõng lối trước ( ALIF); phâu thuật cõ định cột sõng qua chân cung kết hợp hàn xươn1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eột sõng kết hợp hàn xương liên thân đốt lối2bên (OLIF, LLIF )... cùng với nó là nân chinh trong phàu thuật nhâm phục hồi giải phầu.Hiện nay, tại nhiều cơ sở y tẽ chuyên khoa vè ngoại thân kinh và cột sống đà tiên hành mõ thường quy bệnh lý này. Phương pháp cố định cột sống qua cuống và hàn xương liê Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện en thân đốt qua lồ liên hợp được lựa chọn vì phù họ*p với điêu kiện trang thiết bị thời điểm hiện tại và có những ưu điếm: giải phóng rè thần kinh tõt,Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
hạn chê tốn thương rẻ thân kinh, điều kiện lẩy bỏ đĩa đệm và hàn xương thuận tiện giúp tỷ lệ liên xương cao. Tại Khoa phẫu thuật thân kinh và Khoa ch1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện echính xác hơn vê chỉ định của phương pháp này cũng như kêt quả cùa nó, chúng tôi liến hành nghiên cứu đề tài: “Độc diêm lâm sàng vò kêt quá điêu trị bệnh trượt dòt sóng that lưng bang cô định cột sóng qua cuông, hàn xương liên thãi dot tại bệnh viện E” với hai mục tiêu:1Mô tả đặc diêm lâm sàng, chân Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e đoán hình ánh của bệnh nhân TĐS thỗt lưng được phẫu thuật.2Đánh giá kết quá phâu thuật bệnh TĐS thát lưng bằng phương pháp cô định cột sông qua cuôngĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
kết hợp hàn xương liên thân đốt.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Lịch sứ nghiên cứu1.1.1.Thê giớiLân đâu tiên, TĐS thắt lưng được bác sỳ sản khoa người Bỉ - He1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eis), có nguồn gõc từ tiếng Hy Lạp. Robert phát hiện khe hờ eo khi tiên hành mổ xác bệnh nhân để nghiên cứu giải phâu cột sống.Năm 1858, Landl xác định nguyên nhân trượt do sự mất liên tục cung sau tại vùng giừa hai mâu khớp trên và dưới (khuyết eo đốt sống). Sau đó, Naugebauer (1881) tìm thấy tổn th Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eương eo kéo dài trên bệnh nhân TĐS.Năm 1930, Junghanns công bố nghiên cứu TĐS không có các tôn thương eo, sau này được gọi là TĐS do thoái hoá [7].NămĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
1955, Newman đưa ra phân loại TĐS làm 5 loại, tới năm 1976, Wiltse tống hợp và đưa ra bảng phân loại chia TĐS thành sáu loại khác nhau.Về chấn đoán, 1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện ep ổng sống... Từ năm 1895, việc Roentgen tìm ra X -quang đã tạo ra bước đột phá trong việc chấn đoán TĐS. Tiếp sau đó, Dandy tiến hàng chụp bao rè thân kinh (1919), đặc biệt là với sự ra đời lân lượt của chụp cắt lớp vi tính (Hounsíield - 1971) và chụp cộng hưởng tù’ (Damadian, Hawles - 1978, 1979) Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eđã tạo ra nhũìig bước đột phá lớn trong việc chân đoán chính xác TĐS.Vê điêu trị, năm 1933 Burns [8] lân đâu liên mô tả điều trị phầu thuật bằng kết hĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
ợp xương với kỳ thuật ghép xương liên thân đốt lõi trước nhằm điều trị TĐS ờ tâng L5S1.4Năm 1955, Gill báo cáo điều trị TĐS bâng phương pháp cât cung 1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eos là nhừng người đi đâu trong kỳ thuật cố định cột sõng qua cuông, các tác giả mô tả cách nân chinh di lệch TĐS sử dụng vít qua cuống đốt sống [10].Năm 1940 Cloward tiên hành kỳ thuật PL1F dâu tiên và sửa đối bời Lin, sau đó ngày càng phõ biến [11].Nảm 1944, Briggs và Milligan mô tả kỹ thuật ghép x Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eương thân đõt bâng cách nhồi các mẩu xương cung sau cắt nhó vào khe đìa đệm cũng cho kết quả tốt.Năm 1998, Harms và Rolinger mô tà điêu trị băng kỳ thĐặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
uật TLIF khi nghiên cứu thực hiện kỳ thuật này tù’ năm 1993 tới năm 1996, kỳ thuật này có lợi thế hơn kỳ thuật PL1F vì ít gây biên chứng thân kinh hơn1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eê kỷ trước. Tuy nhiên, phãi đến nửa cuối thê kỷ 20, mới có nhiều loại phương tiện cố định cột sống qua cuống. Vì vậy, phầu thuật điếu trị bệnh lý và chân thương cột sống thực sự mới dược áp dụng rộng rãi. Đoàn Lê Dân là người đâu tiên cố định cột sống bằng nẹp vít cuống cung. Võ Văn Thành là người t Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eiên phong trong điều trị cố định cột sõng qua cuống có ghép xương ờ phía Nam. Vù Tam Tỉnh nghiên cứu kích thước cuống đốt sống của người Việt Nam. Tù’Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện e
những kết quà tìm được ông cho rầng kích thước vít bât qua cuống đốt sống của người Việt Nam nên có đường kính nhỏ hơn hoặc bằng 5 mm.Theo Nguyên Đâc1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được mô Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống qua cuống, hàn xương liên thất đốt tại bệnh viện eà: Bùi Huy Phụng (2000), Dương Chạm Ưyên-Hà Kim Trung (2003), Lê Hừu Mỳ (2011), Nguyền Vù (2015)...nhằm đánh giá1ĐẶT VẪN ĐỀ•Trượt đốt sống (TĐS) là sự di chuyến bất thường ra phía trước của thân đốt sõng cùng với cuống, mỏm ngang và diện khớp phía trên, được môGọi ngay
Chat zalo
Facebook