đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpê giới [1], [2]. Theo thõng kê cùa WHO, TBMMN là nguyên nhân gây lù’ vong hàng thứ 3 sau ung thư và tim mạch [3]. Ở Việt Nam, Lê Văn Thành (2003) đâ thống kê tại thành phô Hô Chí Minh cho thấy tỷ lệ hiện mâc khá cao là 6060/1.000.000 dân [4].Tai biên mạch máu nào bao gôm nhồi máu nào và chày máu não đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp, trong đó tai biên nhồi máu não chiêm đa số với tỷ lệ 75% đến 80% [5]. Theo ước tính, cứ’ khoảng 40 giây có một người Mỹ bị tai biên mạch máu nào vàđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
cứ khoảng 4 phút có một người lủ’ vong vì bệnh lý này, chi phí (rực tiếp và gián tiếp cho bệnh lý này năm 2009 là 38,6 tỷ đô la [6]. Tần suất bệnh lý 1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp tim mạch, đái tháo đường, huyết áp và rối loạn chuyên hóa lipid, là những yếu tố nguy cơ dân đến gia tăng tỷ lệ TBMMN. Những năm gân đây nhờ sự tiến bộ cùa khoa học, y học trong chân đoán, điêu trị, dự phòng, tỷ lệ lử vong do TBMMN đà giảm nhưng tỷ lệ sống sót và tàn phê vân còn tăng cao dán đến nh đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpu câu phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau TBMMN cũng tăng (heo. Điêu trị và dự phòng các yêu tố nguy cơ trong cộng đồng có thế giảm tới 80% TBMMN [7]đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
, [8]. Do vậy, hiện nay trong diêu trị TBMMN thường kết hợp giừa điều trị các yếu tố nguy cơ và điêu trị phục hồi chức năng. Y học hiện đại đâ đạt đượ1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấprong điêu trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân TBMMN. Các phương pháp điều trị của YHCT trong điêu trị TBMMN rất phong phú và hiệu quả bao gôm các phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc. Phương pháp không dùng thuốc như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, dường sinh... Phương pháp dùng thuốc có những b đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpài thuốc được ghi trong y văn kinh điển như: Bố dương hoàn ngũ thang, Đại tân giao thang, An cung ngưu hoàng, Địa hoàng ấm lử...đà và đang được các thđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
ây thuốc dùng điêu trị cho bệnh nhân đạt kết quà lôt [9], [10], [11].Bài thuôc “Huyết phủ trục ứ thang” là bài thuốc cố phương có nguồn gốc lừ sách “Y1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấphông kinh hoạt lạc giúp cho kinh lạc được thông sướng, hết tắc trệ, các chi nhờ đó vận động được tốt hơn. Chính vì vậy, chúng tôi tiên hành nghiên cứu dê tài đánh giá tác dụng của bài thuôc “Huyết phủ trục ứ thang” trong điêu trị phục hôi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cãp với hai đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpmục liêu:1Đánh giá tác dụng của bài thuốc “Huyết phủ trục ứ thang” trong điêu trị phục hôi chức năng vận động ở bệnh nhân nhôi máu não sau giai đoạn cđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
ấp.2Theo dồi tác dụng không mong muôn cùa bài thuốc trên lâm sàng và trên cận lâm sàng.3CHƯƠNG 1 TỒNG QUAN TÀI LIỆU1.1.TÌNH HÌNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÂO1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpước Âu, Mỹ, đứng thứ 3 sau các bệnh tim mạch và ung thư. Theo WHO, môi năm có hơn 4,5 triệu người tử vong do TBMMN. Riêng ờ châu Á hàng năm tử vong do TBMMN là 2,1 triệu người [3], [13]. Tại Mỳ, hàng năm có 700.000 người bị TBMMN, trong đó 1/3 bị tử vong và giảm khả năng sinh hoạt hàng ngày. Tỷ lệ t đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpừ vong trong tháng đâu chiêm khoảng 30 - 40%, 2/3 số bệnh nhân sõng sót trờ lại thành tàn lật, 50% sỗng sót bẩy năm sau TBMMN, 35% sau mười năm [14].đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
Dự báo TBMMN ván còn xu hướng tăng, nãm 1995 có khoảng 12, 8% người Mỳ trên tuổi 65 bị đột quỵ nào và lới năm 2025 sè có khoảng 18,7% [15], [16]. Tỷ l1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpc phát triển chiếm trên 2/3 tống số tử vong trên thế giới [17]. Tỷ lệ tử vong do TBMMN ỏ’ nam cao hơn ờ nừ, theo Clarke [1998] 56% là gặp ỏ’ nam giới. Theo tiếu ban TBMMN của hiệp hội thân kinh học các nước Đông Nam Á 58% gặp ở nam giới [18]. Nguy cơ xảy ra TBMMN tăng nhanh theo tuổi, tăng gấp đôi c đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpứ môi 10 năm sau 55 tuổi, xấp xỉ 28% TBMMN xày ra dưới 65 tuối và nam giới bị nhiêu hon nừ tù’ 1,5 đến 2 lân [7], [19]. Theo Orgogozo (1995), 80% TBMMđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
N là NMN và 20% là chày máu nào [18]. Nghiên cứu vê TBMMN ở các nước Đông Nam Á cho thấy tai biẽn NMN gặp ở 78,7% số bệnh nhân, chảy máu não là 21,3% 1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpết áp. đái tháo đường, bệnh lý tim mạch, ung thư. Nghiên cứu dịch tè học năm 1995 của Nguyền Văn Đăng và cộng sự cho biết tỷ lệ hiện mắc là 98,44/100000 dân, tỷ lệ mới phát hiện là 36/100000 dân và tỷ lệ lử vong 27/100000 dân [3]. Theo Hồ Hữu Lương (2002), tỷ lệ nam/ nữ là 2,43 đôi với NMN và 1,74 đ đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpối với chày máu não [21]. Theo Lê Đức Hĩnh và Nguyên Văn Đăng, tỷ lệ giừa NMN và chảy máu nào của bệnh nhân nội trú tại Khoa Thân kinh Bệnh viện Bạchđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
Mai là 2/1, tại Bệnh viện Trung ương Huế là 2,4/1 [22].1.2.TAI BIẼN MẠCH MÁU NÃO THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI1.2.1.Giái phẫu và sinh lý của tuân hoàn não1.2.1.1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpống (phải và trái). Cà 4 động mạch đêu phân bố cho não vì không có nhánh bên nào lớn cả. Các hệ thống nối động mạch: Hệ thống nối gi lìa động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống với động mạch cành ngoài. Đa giác Willis là hệ thõng nõi độc đáo duy nhất trong cơ thế nối các động mạch lớn với nhau ờ đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấpnào. Các động mạch cành trong được nối VÓI thân đốt sống nên bâng các dộng mạch thông: Động mạch thông trước nối hai động mạch não trước (nhánh tận cùđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
ng của hai động mạch cảnh trong phải và trái). Động mạch thông sau nối các động mạch cành trong với các động mạch não sau (nhánh tận cùng của động mạc1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp mỏng, hâu như không có sợi cơ. Các tình mạch có nhiều chồ nối thông với nhau và không có van, nên máu có thể chạy theo hai chiều trong tình mạch. Tĩnh mạch nào có hai hệ: Hệ nông (hay hệ vỏ nào) và hệ sâu (hay hệ dưới vỏ não). Máu tình mạch não đố vê hai tĩnh mạch cảnh ữong [24], [25].1.2.1.2.Sinh đánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấplý tuần hoàn nãoa.Lưu lượng máu nàoBình thường lưu lượng máu nào 700 - 750ml/phút. bằng 14 - 15% lưu lượng tim. Lưu lượng máu não có đặc diêm là rẫt ôđánh giá tác dụng của bài thuốc “huyết phủ trục ứ thang” trong điều trị phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân NMN sau giai đoạn cấp
n định, ít thay đối trên cùng một người và gitìa người này với người khác. Lưu lượng máu nào không thay đối mặc dù tim có thay đối hoạt động.b.Điều hò1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thê1ĐẶT VẤN ĐỀNgày nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biến và là một trong nhừng nguyên nhân hàng đâu gây tử vong và tàn tật trên thêGọi ngay
Chat zalo
Facebook