Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương và là nguyên nhân gây từ vong hàng đầu trong các bệnh truyền nhiêm. Bệnh lao có thê gặp ờ lãt cả các bộ phận của cơ thế, trong đó lao phối là thê lao gặp phố biến nhất (chiếm 80-85%) và là nguôn lây chính cho những người xung quanh [1],[2],[3].Việt Nam là một nước nâm trong khu vực nhiệt đới nóng, Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngâm, môi trường sõng chật hẹp, đặc biệt là nhiêu thê hệ sống trong cùng một nhà là yếu tố thuận lợi cho sự lây nhiêm lao và lây lan bệnh lao trong nhữnNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
g người nhà của bệnh nhân lao. Mặt khác, những người nghiện ma túy, người bị bệnh ác tính, người nhiêm HIV/AIDS, người có tiếp xúc thường xuyên với bệ1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngt cơ quan quan trọng trong cơ thế có liên quan đến hâu hết các cơ quan khác. Các cơ quan tạo máu có thẽ bị ảnh hường bởi bệnh lao: bao gồm các dòng tê bào máu. đặc trưng bằng những chí số huyết học và các thành phần huyết tương. Các thay đõi huyết học đóng vai trò quan trọng cung cấp những dấu hiệu Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngđế chãn đoán, đánh giá tiên lượng và theo dõi điêu trị trên lâm sàng bệnh nhân lao [5].Số lượng hông cầu và nồng độ hemoglobin giám thường xuất hiện tNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
rên nhừng người bệnh nhiêm trùng mạn tính, trong đó có bệnh lao. Số lượng bạch câu thường tăng và tăng bạch câu trung tính, tãng bạch cầu mono và có t1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngng lao phải phối hợp nhiêu loại, dùng trong thời gian dài và các tác dụng phụ của thuốc chống lao có ành hưởng trực tiếp cơ quan tạo máu, đến các tê bào máu2và các chức năng khác của cơ thế, cũng như ảnh hưởng đến chức năng gan. Các thuốc chống lao có thẽ làm giảm số lượng hồng câu, giảm nồng độ hem Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngoglobin, có khi làm kết dính hồng câu; giàm bạch cầu trung tính, giảm tiêu cầu; thuyên tắc phối và cùng như huyết khôi tình mạch sâu [9],[ 10],[ 11],Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
[12].Nghiên cứu các bệnh lý phổi hợp trên bệnh nhân lao đã có nhiêu, nhưng nghiên cứu về huyết học ờ bệnh nhân lao phối thì chưa nhiêu tác giá thực hi1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngài này với hai mục liêu:1Nghiên cứu một sô đặc diêm xét nghiệm máu vờ tùy xương ở bệnh nhân lao phòi không kháng thuốc dược diêu trị tại bệnh viện Phôi Trung ương từ 2015 dèn 2017.2Đánh giá sự thay dõi các chi sò huyết học ờ bệnh nhãn nghiên cứu trước và sau diêu trị thuốc chông lao.CHƯƠNG I3TÕNG QU Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngAN TÀI LIỆU1.1.TÌNH HÌNH BỆNH LAO HIỆN NAY1.1.1.Tình hình bệnh lao trên thế giớiTheo số liệu thống kê của Tố chức Y tê Thê giới (TCYTTG-WHO report 201Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
8-Global Tuberculosis control) ước tính năm 2017 trên toàn câu có khoảng 10 triệu người mâc lao mới, trong đó có khoáng 90% trường hợp là người trường1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngới HIV và có thêm 300.000 ca tử vong do lao trong số những người dương tính với HIV; khoáng 3,5% trường mâc lao mới kháng đa thuốc và 18% trong số bệnh nhân điêu trị lại [13].1.1.2.Tình hình bệnh lao ở Việt NamViệt Nam hiện vân là nước có gánh nặng bệnh lao khá cao, đứng thứ 16 trong 30 nước có sõ n Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươnggười bệnh lao cao nhất toàn câu, dông thời đứng thứ 15 trong số 30 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới[ 14].Tống số bệnh nhânNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
lao mới mâc các thế (bao gồm cả HIV+) được phát hiện 2017 là 124.000 người; Tỷ lệ phát hiện lao các thể trên 100.000 dân là 129 người, trong đó tỷ lệ 1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươnglao do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, được Robert Koch phát hiện năm 1882, nên còn có tên gọi là Bacilie de Koch (viết tắt là BK). Vi khuẩn lao thuộc họ Mycobacterium [1].Mycobacteria là các vi khuân hiếu khí, thường có dạng trực khuẩn mành ho*i cong, không di động, kích thước 0,2 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương pm - 0,6 pm X 1 pm - 10 pm. Nhuộm Ziehl-Neelsen bắt màu đỏ trên nên xanh, không bị cồn và acid làm4mẩt màu fucsin, do vậy chúng dược gọi là vi khuẩnNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
kháng cồn, kháng toan (acid fast bacilli-AFB). Dựa vào đặc điếm này có thế giúp phát hiện vi khuân lao trong các mầu bệnh phẩm bâng cách soi AFB [15],1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngt...Sau khi gây tốn thương tiên phát, vi khuẩn lao có thế theo đường bạch huyết hoặc dường máu tới cơ quan khác gây tốn thương thứ phát [1].Nhiêu cơ quan như phối, thận, màng nào, xương, da, hạch... đêu có thế bị bệnh lao, nhưng thường bị hơn cà là phối (80-85%), vị trí thường gặp ờ phối là đình phổ Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngi hoặc vùng dưới đòn, có thế do máu ở đây cháy chậm nên vi khuân có thế tập trung đẽ gây bệnh [17],1.2.3.Cơ chê bệnh sinhNhiễm lao bât đâu khi trực khNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
uẩn lao vào đến phế nang, xâm nhiêm vào đại thực bào phế nang và sinh sôi theo cấp số nhân. Vi khuẩn bị tê bào đuôi gai bât giừ và mang đến hạch lymph1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ươngào và xương [1].Đại thực bào, lympho bào T, lympho bào B và nguyên bào sợi là các tê bào kẽt tập lại tạo u hạt, với các lympho bào vây quanh đại thực bào. Chức năng của u hạt không chí ngăn càn sự lan toà của vi khuẩn, mà còn tạo môi trường tại chò cho các tế bào của hệ miền dịch trao đối thông tin. Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương Bên trong u hạt, lympho bào T tiết cytokine, nhu’ interferon gamma, hoạt hoá đại thực bào và khiến chúng diệt vi khuẩn lõt hơn.Điêu quan trọng là viNghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương
khuân lao không bị u hạt loại trừ hoàn toàn, mà trở nên bãt hoạt, tạo dạng nhiêm lao tiềm ẩn. Nhiẻm khuân lao tiềm ân chi có1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 1ĐẶT VÃN ĐÈLao là một bệnh nhiêm trùng mạn tính do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882Gọi ngay
Chat zalo
Facebook