Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngnh tính (chửa trứng) và nhifng tốn thương ác tính (u nguyên bào nuôi), u nguyên bào nuôi (UNBN) là khối u ác tính phát triẽn từ thành phân lá nuôi của rau thai rồi xâm lân vào tố chức người mẹ. bao gôm chửa trứng xâm lãn (CTXL), ung thư nguyên bào nuôi (UTNBN), u nguyên bào nuôi vùng rau bám (UNBNVR Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngB) và ƯNBN dạng biếu mô .Bệnh có thê xuất hiện sau bất cứ hình thái thai nghén nào như đè thường, sau sẩy thai thường, sau thai lưu, sau chửa ngoài tửNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
cung và đặc biệt là sau chửa trứng (CT). Tỷ lệ chửa trứng ờ Mỹ là 1/1500-2000, trong đó, tỷ lệ chửa trứng xâm lấn khoảng 10 - 15%, tỷ lệ biến chửng t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngó thai, tỷ lệ này đặc biệt cao ờ những vùng duyên hài và phía nam Trung Quõc . Tại Nhật Bàn, tỷ lệ chửa trứng 3,05/1000 phụ nữ có thai, tỷ lệ ung thư biếu mô màng đệm 0,83/10.000 phụ nừsinh đẻ .Trước những nãm 1950, ƯNBN được điêu trị chủ yêii bằng phâu thuật nhưng kết quẩ rãt thẩp, từ những năm 195 Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương0 trở đi việc điều trị chủ yêu dựa vào hóa chất và tỷ lệ thành công tăng lên cùng với những loại hóa chất mới. điêu trị hóa chất có ưu điếm lớn đối vớNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
i UNBN có di căn . Tại Việt Nam, tỷ lệ chửa trứng khoảng 2.1/1000 thai nghén , trong đó tỳ lệ biên chứng thành UNBN sau chửa trứng tù’ 15% đến 20%, kh1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngn, tuổi, số con, thời gian phát hiện, kháng điêu trị hóa chãt, vị trí di căn, tốn thương giải phầu bệnh . Mutch và Cộng sự đà2nêu lên kháng điêu trị hóa chất có liên quan (ới sự tái phát cùa UNBN song không đưa ra con số chúYig minh cụ thế. Kim và Cộng sự đà chúìig minh được râng việc điêu trị hóa c Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươnghất phôi hợp ngay từ đâu đối với nhóm UNBN có di căn tiên lượng nặng sẽ làm giâm tỷ lệ tái phát trong nhóm này .Bệnh viện Phụ sản Trung ưolìg là bệnhNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
viện đâu ngành của chuyên ngành Sàn Phụ khoa cùa cả nước. Hàng năm, bệnh viện tiếp nhận và điêu trị thành công hàng trăm bệnh nhân bị UNBN. Vì vậy việ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươnghát UNBN đẽ có nhừng thay đối trong theo dõi và điêu trị bệnh ƯNBN tái phát.Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đẽ tài: “Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi lái phát tại Bệnh viện Phụ sán Trung ương”Nhằm mục tiêu:ỉ. Mô là đặc điếm ỉâm sàng và cận lâm sàng của nhừng bệnh nhân u nguyên bào nuôi tái phá Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngt tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ nởm 2016 -2018.2. Nhận xét kết quà điều trị bệnh Ư nguyên bào nuôi tái phát và một SỐ yêu tô liên quan tại BệnhNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
viện Phụ sán Trung ương từ nỏm 2016-2018.Chương 1 TỔNG QUAN1.1.Khái niệm bệnh u nguyên bào nuôiƯNBN là tình trạng rối loạn phát triền các NBN ờ người.1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương ở người, trong đó tốn thương có nguồn gốc từ các tố chức phôi thai, cầy ghép lên cơ thẽ người mẹ.1.2.Quá trình hình thành nguyên bào nuôiSau khi thụ tinh trứng bắt đâu làm tõ trong nội mạc tử cung, các tê bào mâm nhỏ trở thành đơn bào nuôi và hợp bào nuôi được gọi chung là NBN. NBN được biệt hóa qu Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươnga 3 giai đoạn:-Giai đoạn màng đệm không nhung mao gôm hai lớp tẽ bào nâm liền sát với niêm mạc tử cung. Giai đoạn này xảy ra từ ngày thứ’ 6 đến ngày tNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
hú’ 13 sau khi thụ tinh. Lớp sâu là những lá nuôi tẽ bào (tẽ bào Langhans), lớp nông là lá nuôi hợp bào. Lớp lá nuôi hợp bào tiết ra enzyme phá hủy nộ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương đến ngày thứ’ 15, lá nuôi hợp bào xuyên qua nhùìig hồ huyết đế nối liên lóp ngoài và lớp trong của NBN. Lông rau nguyên thủy bắt đâu xuất hiện.-Giai đoạn màng đệm có lông từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 21, các huyết quàn của lông rau được nối liền với các huyết quàn bào thai, chửa trứng xâm lãn xuất h Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngiện ỏ’ giai đoạn này.4Câu trúc của NBN bao gồm đơn bào có hình đa diện, giừ vài trò tăng sinh biệt hóa tạo các tê bào trung gian, không có vai trò chêNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
tiết hormone. Lá nuôi hợp bào có bờ không rõ nét giừ vai trò tống hợp hormone protein và steroid của rau thai. Tê bào trung gian có kích thước lớn hơ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương1.3.ỉ. Chứa trứng xâm lăn (CTXL)1.3.1.1. Dịch tề họcCTXL chì gặp ở người sau nạo thai trứng, nên một số tác già quan niệm CTXL là hình thái ác tính của chửa trứng. Theo Bagshawe K.D và cộng sự tỷ lệ CTXL so với ƯTNBN thay đối theo từYig tác già từ ỉ,7/1 đến 1/2 .Tỳ lệ này ờ Việt Nam là 1,12/1 .ỉ.3.1 Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương.2. Đặc diêm lâm sàng và cận ỉâm sàngCTXL không thế chẩn đoán chỉ bằng lâm sàng, kế cả tù’ tố chức bệnh phârn sau khi nạo hút thai trứng, mà chì đượcNghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương
chần đoán dựa trên màu bệnh phẩm từ tủ’ cung đà được cắt bỏ. Nêìi CTXL được chãn đoán sớm thì chỉ cần điêu trị hóa chất đơn HTL là đủ, rất ít khi phải1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương làn Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ươngto và mêm, bệnh nhân có cảm giác nặng ờ vùng hạ vị, hay đau ở một bên hố chậu (nêu tốn thương ăn vào một bên dây chằng rộng), có nang hoàng tuyên, có thế thấy nhân di căn âm đạo.5 Nghiên cứu bệnh u nguyên bào nuôi tái phát tại bệnh viện phụ sản trung ương1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là một nhóm các bệnh lý đặc trưng bởi sụ* phát triển bât thường của các nguyên bào nuôi, bao gôm nhừng tổn thương lànGọi ngay
Chat zalo
Facebook