NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNhức năng tự động. Tốn thương tuỳ sõng thường gặp ờ hâu hết các quốc gia trên thê giới với một tỷ lệ mâc vào khoảng 15 đến 40 trường họp trên 1 triệu người môi năm. Nguyên nhân chủ yếu của tốn thương tuỷ là do chấn thương. Theo Lali H.s. Sekhon và Michael G. Fehlings(2001)[81] ước tính tại Mỹ có khoả NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNng 12000 ca tốn thương tuỷ mỏi năm trong đó có khoảng 4000 ca tử vong trước khi được đưa đến viện và 1000 ca tử vong tại bệnh viện, chi phí cho điêu tNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
rị lên tới hàng trăm triệu đô la. Tại Pháp tỷ lệ mắc mới vào khoảng 1000 ca môi năm và tỷ lệ mắc ở nam gấp tù* 2 đến 3 lân so với nừ [34]. Ở Việt Nam,1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNiếp nhận điều trị khoảng 550 bệnh nhân bị tốn thương tuỷ sống trong đó chủ yếu là tốn thương tuỷ cố và tuỷ ngực [9]. Theo sõ liệu các thống kê dịch tẻ học thì tỳ lệ tốn thương tuỷ sống do chân thương gặp chủ yêu ờ độ tuổi lao động (từ 18 đến 50 tuổi) do vậy thiệt hại về kinh tê là rất lớn [9], [62], NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN [81] .Tốn thương tuỷ sống là một trong những căn bệnh ảnh hưởng nhiêu nhất đến chất lượng cuộc sống của người bệnh do tính chất đa tốn thương và đượcNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
mô tả như một bệnh ít khả năng chừa được. Ngày nay cùng với sự phát triển của nhừng tiến bộ y học, qua rãt nhiêu các nghiên cứu thủ’ nghiệm lâm sàng 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNc sõng như người bình thường. Nhiêu trung tâm điêu trị tõn thương tuỷ được thành lập tại các nước phát triển nhăm giãi quyết tốt nhất nhửng hậu quá nặng nề mà căn bệnh này đê’ lại.Tuy nhiên, tại các nước đang phát triển việc điêu trị bệnh nhân tốn thương tuỷ sõng chưa được quan tâm đầy đủ vì nhiêu l NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNý do trong đó yếu tố2kinh tế, nhìủig đòi hôi vẽ cơ sở hạ tâng, nhóm đa chuyên ngành cho việc điều trị...là những lý do cơ bàn.Là một loại tốn thương tNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
hân kinh đặc biệt, bên cạnh biếu hiện lâm sàng liệt 2 chi dưới hoặc liệt tứ chi thì với mức tốn thương từ khoanh tủy T6 trờ lên còn ảnh hưởng rất nhiề1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN lý hô hấp mạn tính. Những biên chúìig hô hấp là một trong những nguyên nhân chính làm gia tăng tỳ lệ tử vong cho bệnh nhân. Do vậy đây là một vâìi đê rất được chú trọng tại các trung tâm điêu trị tốn thương tuỷ ở các nước phát triển [20]. Tại Việt Nam việc chăm sóc hô hấp cho bệnh nhân tổn thương t NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNuỷ sống cùng đã bât đâu được quan tâm, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá chức năng hô hấp, cũng như nghiên cứu giải pháp can thiệp phục hôi chNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
ức năng cho những đối tượng bệnh nhân này. Them vào đó, trên thực tế vãn đề này hiện đà và đang là một nhu câu, nguyện vọng chính đáng đòi hỏi cân đượ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNphải đối mặt đó là vân đề cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh một cách toàn diện trong đó bao gôm việc cải thiện chức năng hô hấp. Chính vì vậy chúng tôi tiên hành đê tài “Nghiên cứu hiệu quà phục hôi chức nâng hô hap ờ bệnh nhân chân thương cột sõng có liệt tuỷ báng phương pháp tập thở tự NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN điều khiên •” nhằm mục tiêu:1Nghiên cứu chức nấng hô hăp ờ bệnh nhân bị chán thương tuỳ sông sau giai đoạn choáng tuỳ.2Đánh giá hiệu qua cùa phương pNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
háp tập thớ tự điêu khiên trong phục hoi chức năng hô hấp ờ bệnh nhân chán thương tuỳ sông.https: //k hot h u vien .comChương 1 TỐNG QUAN1.1.Giải phẫu1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNôngCột sống là một cột xương dàiHình 1.1. Hình ánh cột sông'lôi lơm.ìi cif(f: \-.i':í'i^( 3.1111 (ỈIT lift xương cụt. ( ÔI sông đàm nhiệm 3 nhiêm vụ Lì CÙI chông (lờ. chứa và bảo \ệ tu\' sông. Đo UI' thê thang H A, (lững cúa (Oil ngươi. CƠI hơiìg ( hịn /' birii lĩoiõ- Cột sông cỗ: cong ra trước bao NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNgôm 7 đốt sống (C1 đến C-) trong đó có 2 đốt sống cố cao không điẽn hình (C1 và c2) và giừa 2 đốt sõng này không có đìa đệm. xương chãm được nối với đNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
ốt sõng cỗ 1 bâng hai lô khuyết trẽn bè mặt đốt sống CO 1 và hai phần lôi ra tương ứng của xương châm, chó này được gọi là khớp châm - đội. Đốt sống c1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNên được gọi là đõt đội. Đốt sống cõ 2 cũng nối với đõt sõng cô 1 bâng hai khớp giông như khớp châm - cõ, ngoài ra đôt sông cố 2 còn có một phần xương lồi lẽn (gọi là mấu răng), chui vào giừa vòng tròn cùa đốt sõng cõ 1 (vì vậy mà đõt sõng cổ 2 được gọi là đôt trục) và nõi với đõt sõng cỗ 1 tại chò đ NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNó bâng hệ thông dây chàng bầt chéo qua nhau được gọi là dây chằng chữ thập.4Mt w lCt|:1«Hình 1.2. Frank H. Netter: Atlas giới phàn ngườiHình 1.3. FranNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
k H. Netter: Atlas giãi phán ngườiCác đốt đốt khác có cãu irúc điển hình với đặc điếm (hân cùa các đõt sõng dẹt bè ngang, dây ở phía trước hơn phía sa1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNo thân và cuống bời 2 rẻ giới hạn nên một lồ gọi là ló ngang đẽ cho động mạch đõt sống chui qua, đinh mỏm ngang tách làm 2 củ: cũ trước đõt sông cô và củ sau đôt sõng cõ. Mặt trên cùa mỏm ngang có rảnh thần kinh gai sống. Mòm khớp có diện khớp phang nầm ngang, diện trên nhìn lên trên và ra sau, diện NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN dưới nhìn xuống dưới và ra trước. Lô đốt sống hình tam giác và rộng hơn lồ đốt sõng ngực và thất lưng đẽ chứa đoạn phình cỗ cùa tuỳ sống và thích ứngNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
với biên độ di động lớn cùa đoạn cột sõng cố.5Hình 1.4. Frank H. Netter: Atlas giãi phâu ngườiChính do đặc diêm linh hoạt vẽ chức nõng nhưng yêu về c1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNương sườn và qua xương sườn với xương ức đế tạo nên lồng ngực do đó một đặc điẽm quan trọng cùa đốt sống ngực là mói bên thân đốt sống có 2 hố khớp là hố sườn trên và hổ sườn dưới đê khớp với đầu xương sườn. Những đặc diêm khác của đõt sõng ngực là thân dầy hơn các đôt sõng cõ, khuyết sống dưới sâu NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNhơn khuyết sõng trên. Mỏm gai dài và trúc xuống dưới vì đoạn sõng ngực không cử động nhiêu. Mỏm ngang có một diện khớp gọi là hố sườn ngang đẽ khớp vớNGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂN
i cù xương sườn. Mỏm khớp có các diện khớp đứng ngang nhìn ra phía trước hoặc phía sau. lô đõt sõng hình gần tròn.Cẩu trúc đốt sống ngực nhìn trênĐốt 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và ch NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ PHỤC hồi CHỨC NĂNG hô hấp CHO BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG cột SỐNG có LIỆT TUỶ BẰNG PHƯƠNG PHÁP tập THỞ tự điều KHIỂNTuỷsông [12]61ĐẶT VẤN ĐỀ•Tốn thương tùy là tình trạng tùy sõng bị phá hủy mà hậu quà gây ra sự thay đối, có thể tạm thời hoặc vinh viên vẽ câm giác, vận động và chGọi ngay
Chat zalo
Facebook