Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướicác lác gia ngoài nước và trong nước thi 11 lệ này khác nhau. Ờ các nước phương l ây. UTTT chicm 15-35 % trong ung thư dại trực trảng (UTĐTT) [94.]. Nám 2000. lại Mỳ có 36.400 mác mới và năm 2005 con số này lãng lên den 40.340 175. 14 77. |. Hàng năm so người bị UTĐTT ờ Châu Á tăng lên từ 3-5% [7.]. Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới Ớ Việt Nam. tý lệ mắc UTTT lại bệnh viện Chợ Rầy 36.9% (1978-1983) [23.]. Trung tâm ung bướu thành phố Hồ Chi Minh 62.6% (1992-1993) [16.] và các bệnĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
h viện ờ Hà Nội 45.8% (1988-1992) [25.]. Sự khác biệt là do đặc tính cúa riêng từng bệnh viện. Bệnh ung thư đại-trực tràng đứng hàng thứ ba trong các 1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướic nói chung [74.]. ƯTTT nếu được chân đoán và điều trị sớm thi tý lệ song trên 5 năm cao.Trong vòng 20 nam trơ lại đây nhờ các tiền bộ về khoa học và kỷ thuật giúp chân đoán vả phát hiện bệnh sớm hơn. đánh giá giai đoạn bệnh kỳ hon (dựa vào CT-Scanner, MRI. Siêu âm). Những nghiên cứu giai phau bệnh Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướidà dánh giá sự xâm lan tế bão ung thư trong thành tiực tràng, hạch mạc treo. Tiên bộ gây mề. lien bộ kỳ thuật mô. mô nội soi. máy nôi và điều trị bô tĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
rợ như tia xạ. hóa chat, mien dịch. Điều trị bệnh này ngày càng dược cai thiện hơn. Ngoài sự quan làm đến thời gian sòng sau phau thuật ƯTTT, vàn đê c1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướitôn cơ that trong UTTT ở 1/3 giừa và 1/3 dưới.2(í Việt Nam. phương pháp mo cat noi dại - trực trâng thấp dang phát triển. Phẫu thuật bao gom cát doạn dại-trực tràng, cat toàn bộ mạc treo trực trảng, bảo ton cơ that, báo ton than kinh tự dộng vùng chậu, khâu miệng noi dại - trực tràng thắp hoặc dại t Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướiràng - ong hậu mòn. Đà có nhưng nghiên cứu vê chỉ định. quy irinh. kỳ thuật mồ nlunig chưa có nghiên cứu đánh giá. theo dõi két quá sau mo. Chính vi vĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
ậy chủng tỏi tiến hành nghiên cứu de tài "Dánh giá kết quà cut nối dại-trực tràng thấp và dại tràng-ống hậu ntôn trong ung thu trục tràng ì/3 giữa và 1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướitại 2 thòi điểm sớm và xa.2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quà phẫu thuật.3CHƯƠNG 1 TÓNG QI AN TÀI LIỆU1.1. Giải phần trực tràng /. /. /. Hình thế và can tạo* Hình the ngoàiHình 1.1. Thiết dồ cắt dọc qua giữa khung chậu namì: Chồ noi đại tràng sigma-trực tràng, 2: chỗ noi trực tràng và ố Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướing hậu môn. 3: Đường giới hạn giữa trực tràng cao và trực tràng tháp.Trực trảng là doạn cuối của ong tiêu hỏa. tiếp noi ỡ phía trên với dại tràng SigmĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
a, lương ứng với đối sống cùng thử ba (S3), phía dưới liếp noi với ong hậu môn. Trực tràng dài 12-15cm. gom hai phan:+ Trực tràng chận hòng phình ra l1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướihậu môn dài khoảng 2-3cm.Hai phan này tạo ra một góc đinh ỡ phía trước cách xương cùng khoáng 3 cm. diêm bẽ gập ngang chỗ bám cùa cơ nâng hậu môn [11.].[29.].*Hình thê trong-Bóng trực tràng: Cột Morgani là lớp niêm mạc loi nên cao khoáng lem, rộng ớ dưới, nhọn ờ trên. Thường có 6-8 cột. Van Morgani Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướilà nếp niêm mạc noi các chân cột với nhau, tạo thành túi giống van tô chim. Niêm mạc bóng trực tràng nhăn. hồng, có 3 van: Cụt, cùng dưới và cùng trênĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
, tương đương với các điểm cách ria hậu môn là 7. 11. 15cm.-Óng hậu môn: dải khoang 2-3cm. nhăn, đò tím vi có nhiều tĩnh mạch. Óng hậu mòn không có lô1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới, CO’, thanh mạc. Phần tầng sinh môn cùa trực tràng không có thanh mạc, là lóp mỡ quanh trực tràng, dính vói lớp cơ |1 l.],[29.],[53.].Rao thớ thanh mụcLà một tô chức liên kết dưới phúc mạc nam trong tiêu khung. Bao thớ gom các sợi cơ. thần kinh và mạch máu quày kin bốn phía trực tràng và được tạo n Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướiên bỡi phía trước lã càn tiền liệt phúc mạc. ờ hai bên bới mãnh cùng mu tạo thành cái vòng mà trực trâng ớ phía sau là manh sau cua trực tràng, ơ phíaĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
dưới bao cơ dược tạo bơi cơ nâng hậu mòn.Lớp cơ dọcKhông tụ thành dãi cơ dọc như đại tràng mà lan tòa ra thành các dãi nho phàn bố đều đặn trên của t1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới đi ờ phía trong hoặc xuyên qua cơ that vân hậu mòn để tận hết ở da vùng hậu mòn.Lớp cơ dọc cỏn được tăng cường bởi cơ cụt trực tràng và cơ trực tràng niệu đạo (ờ nam) hay cơ trực tràng âm đạo ở nừ. Cơ trực tràng niệu đạo tách ra từ chỗ be gập của trực tràng roi đi xuống dưới và ra trước đẻ dính vào Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới cơ thắt vân niệu đạo (ờ nam) đi tới mặt sau âm đạo (ở nừ).Lóp cơ vòngTiếp tục lớp cơ vòng của đại tràng xích ma nhưng càng xuống dưới càng dày và khiĐánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dưới
tới hậu môn tạo thành cơ trơn thực sự. Cơ này dày khoảng từ 3-6mm cao 4-5cm nam ờ phía trong cơ that vân hậu mòn (cơ that ngoài).Cơ that vàn là một ố1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo c Đánh giá kết quả cắt nối đại trực tràng thấp và đại tràng ống hậu môn trong ung thư trực tràng 1 3 giữa và 1 3 dướimòn ở hai bên. Lớp sâu là cơ vòng quanh ong hậu môn.1ĐẶT VẨN ĐÉ •Ung thư trực tràng (ƯTTT) là ung thư thường gập cua dường tiêu hóa. dứng sau ung thư dại trảng. Tỷ lệ mác bệnh nảy ngày cảng tăng. Theo cGọi ngay
Chat zalo
Facebook