Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gancác tinh có hàng trăm lượt bệnh nhân sôi mật dược dieu trị bang phẫu thuật, l ại bệnh viện Việt Dức lừ năm 1990-1998 trung binh mỗi nãm có 429 BN mô soi mật. l ại bệnh viện Chợ Rầy từ năm 1986-1991 có 628 bệnh nhân mo sói mật. So BN mỏ soi mật có xu hướng ra lãng theo thời gian.ơ các nước phương Tây Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan soi mật thường gập ở lúi mạt còn ớ Việt Nam và các nước trong khu vực thi sôi dường mật lại rất thường gặp trong dó sói đường mật chinh ngoài gan chiĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
ếm một ti lệ không nhỏ.Nguyên nhân gây sói mật ở nước ta thường do nhiễm khuân vả ký sinh trùng.về điêu trị sỏi đường mật chính, hiện nay có nhiêu biệ1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganược dông lay soi có cat hoặc không căt CƯ vòng Oddi. lay soi theo đường hâm xuycn gan qua da, phẫu thuật nội soi lay sói mật.Tuy nhiên phau thuật mờ OMC lây soi với dan lưu Kehr van đang giừ vai trô chủ yếu và chiêm ti lệ nhieu nhất ờ Việt Nam. Mục dí ch của dần lưu Kchr là: giam áp đường mật, phái Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganhiện soi SÓI sau mô đê điều trị, bơm rưa. lấy sói qua dường ham Kehr... Nhưng trong trường họp khi dà chac chan lay het soi. lưu thông dịch mật qua OdĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
di xuống lá Iràng bình thường và không có nhiễm khuân nặng, dịch mật trong thi có thê khâu kín OMC không dẫn lưu. Nhờ đó sau mỏ bệnh nhân không có dị 1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gandường mật, nhiễm khuân dường mật do dị vật gây nên |32|...(5 Việt Nam phương pháp này mới dược ứng dụng trong vải năm gần đây bơi Văn Tàn ở bệnh viện Binh Dân. Nguyen Hoàng Bac ở bệnh viện Chợ Rầy, Nguyễn Ngọc Bích ờ bệnh viện Bạch Mai... ('ác tác giá dều cho rang khâu kín ông mật chu ngay có nhiều Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganưu điêm hơn sơ với đặt dan lưu Kchr. I uy nhiên so báo cáo còn ít và chưa có nhiều nghiên cứu về van dề nảy. Đó là lý dơ đê chúng tôi nghiên cứu đề tàĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
i:"Đánh giá kết quá cua phưong pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lay sỏi dê diều trị sòi dường mật chính ngoài ganĐồ tài nhàm 2 mục tiêu.-11ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan trị soi đường mật chính ngoài gan cua phương pháp phau thuật khâu kín ong mật chú sau khi lay soi.3CHƯƠNG 1TÔNG QUAN TÀT LIẸU1.1.Sơ Lược VẺ GTÀT PTTẤL DƯỜNG MẠT. [11]. [19]. [26]Dường clan mật ngoài gan được lính lừ ông gan chung (OGC) nơi hội lụ của ong gan phải vả ong gan trái den cơ võng Oddi.1. Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan1.1.Ong gan chung.Ong gan chung (OGC) là sự tập họp bới ong gan phải và ong gan trái. Ong gan phải nhận mật ờ nứa gan phải vả một phan nhó cúa thủy đuĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
ôi. Ong gan trái nhận mật ờ nưa gan trái và phân lớn thùy đuôi.Hai ong đi lừ trong gan ra và năm trong rành ngang.hai ống nối tiếp nhau thành OGC ờ ti1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan5mm. dải 2- 4cm hay thay đôi tuỳ theo từng người. Độ dài cùa OGC tuỳ thuộc vào sự gặp nhau cưa ống gan phai và ong gan trái.Khi tới bờ trên khúc I tá trâng thi OGC nhận ong túi mật để hình thành ong mật chủ.1.1.2.Óng mật chù (OMC).- Dường di: OMC tiếp theo OGC đi ra phía sau khúc I tá tràng roi di s Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganau đâu tụy đè đô vào bóng gan - tụy (bóng Vatcr) và đô vào nhú tá lớn ớ khúc II tá tràng cùng vói ong tụy chính. OMC dô chung vói ong tụy chính thànhĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
bỏng gan- tụy chiêm 50% trường hợp. Nhưng cỏ trường hợp ong tụy chinh và OMC không do chung với nhau do bóng gan- tụy ngan hay dài.OMC chia thành 3 do1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganất là ở bóng Vater, chỗ rộng nhát là đọan sau tá tràng.-Liên quan: Như vậy đường mật chính ngoai gan bao gồm: OGC và OMC từ hội lưu của ống gan phải- ưái đen cơ tròn Oddi. Đường này có 4 đoạn: 1. Trong rốn gan. 2. Trong cuống gan và mạc noi nhò. 3. Sau tá tràng va sau tụy, 4. Trong thành tá tràng. H Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài ganai đoạn đau của đường mật chinh củng với tĩnh mạch của, động mạch gan, các bạch mạch và mạng than kinh tạo nện cuống gan.+ Trong rốn gan: các thành phĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
an xấp theo ba binh diện: sau cùng là hai ngành củng cua tình mạch cưa, ớ giữa là hai ngành cùng cua dộng mạch gan riêng, ở trước OGC được tạo bởi ống1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gannh hai binh diện: phía sau là tĩnh mạch cứa;phía trước bên phai là OMC, bẻn trái là động mạch gan riêng.+ Sau tá tràng và dầu tụy: tình mạch cưa lan sang trái, khi den tụy thì di ra sau tụy.OMC chạy chếch sang phải.hai thành phan này cùng đọan hai tá tràng tạo nên tam giác gánh -chu. Động mạch vị-tá Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan tràng đi qua tam giác này.+ Trong thành tá tràng: ờ bờ trái đoạn hai tá tràng OMC di cùng với ống Wirsung cùng đô vào tá tràng qua bóng Vater, xung qĐánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan
uanh có cư tròn Oddi đê giữ vai trò diều hòa bài tiết dịch mật và dịch tụy xuống tá tràng.Theo B.Niederle thi OMC và ống Wirsung đô vào tá tràng được 1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và c1ĐẬT VÁN ĐẺSõi mật là một bệnh lý ngoại khoa rat pho biến ờ việt Nam. I lảng năm lại các trung lâm ngoại khoa lớn ờ Hà Nội. thành pho Hô Chí Minh và cGọi ngay
Chat zalo
Facebook