Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010hừng nghiên cim gan dây cho thay VRT cỏ xu hướng gia tăng với tuổi, khó khìín vè chân đoán VRT ờ NCT ngoài nhùng lý do chung giông như người bình thường (sự thay dôi vị tri của ruột thừa, ảnh hường của việc dùng thuốc giâm đau. kháng sinh...), còn có thêm nhừng đặc thù riêng về tuôi tác, tâm lý. khả Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010 năng phoi hợp cúa bệnh nhàn (BN) với thay thuốc khi thăm khám, các bệnh mạn tính kèm theo... làm cho chân đoán VRT dề bị muộn, kết quà điều trị hạn cĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
hế.Tí lệ VPMRT ờ NCT hiện nay vẫn còn cao theo các báo cáo ờ trong vã ngoài nước: Bệnh viện Xanh pỏn Hà Nội là 20% [25]. Bệnh viện Đại Học Y Trung Quố1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010ó là bệnh tim mạch, bệnh phôi, liêu đường, viêm dạ dày tá tràng, viêm khớp ...Theo Nguyen Hoàng Bác và cộng sự (CS) 60% - 70% [17]. Wang YC và cs 75% [75]. Các bệnh đi kèm này là yêu ló làm nặng thêm linh trạng bệnh và làm lang nguy CƯ tử vong |67| |75|.Diêu trị VPMRT là mò câp cứu ngay khi được châ Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010n đoán xác định. Nguyen tắc diều trị lả:-Mô cắp cứu cat bò RT viêm, xừ lý gốc RT, lau lừa và dần lưu ô bụng-Diêu trị kháng sinh đúng - Hoi sức tích cựĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
c đóng vai trò quan trọng.2Tỳ lệ biến chửng sau mổ mở điều trị VPMRT còn rát cao theo các báo cáo của Bouillot và Styrud từ 14.2 - 40% [33] [70]. Đặc 1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010 tắc ruột sau mổ...những biển chứng này điều trị rat khó khăn, kéo dài thời gian năm viện, có khi phái mó đi mô lại làm ảnh hướng nặng tới sức khóe người bệnh.ơ NCT ngoài các biến chứng sau mô mớ điều trị VPMRT còn gặp các biến chứng: Viêm phôi do ứ đọng, nhiễm khuân tiết niệu, tắc mạch huyết khối.. Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010. làm nặng thèm tinh trạng bệnh và làm tăng tý' lệ từ vong [75] [49] [67]Van dề dặt ra cho các PTV là làm sao hạn che được toi đa các biến chứng sau mĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
ò của VPMRT.Năm 1983, Kurt Seem [8] đà thực hiện thành còng trường hợp cắt RT nội soi đau tiên, sau đó phẫu thuật này đà nhanh chóng được ứng dụng rộn1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010n che dinh ruột vào vết mổ. thời gian hồi phục nhanh. ít dùng giâm đau và kháng sinh. Những ưu điểm cua PTNS ố bụng đà được áp dụng để điều trị VPMRT và cho kết quả khả quan [5] [25] [56],Đe đánh giá kết quà áp dụng PTNS điều trị VPMRT ờ người cao tuổi tại bệnh viện Việt Đức chúng tòi tiến hành đe t Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010ài nghiên cứu: “ Đánh giá kết quá PTNS điều trị VPMRT ờ người cao tuôi tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2005 - 2010 ” với 2 mục tiêu:1.Mô tâĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng cùa VPMRT ớ người cao tuổi.2.Đánh giá kết quá phẫu thuật nội soi trong điều trị VPMRT ớ người cao tuổi tại bệnh viện1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010c [ 10] [20] thi RT năm ơ đoạn cuối của manh tràng nguyên thuỷ. lúc đau RT có hình chóp nón lộn ngược, chiêu dài thay đòi từ l-20cm, trung bình 8-10cm; đường kính trung bình 4-6cm, dung tích 0.1-0.6ml. ở người trưởng thành, ba giãi cơ dọc của manh trâng chụm lại là goc RT. Lúc đau RT nẳm ở đinh cua Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010manh tràng, sau đó do sự phát triên không đều cùa manh tràng, đày RT quay dan vào phía sau trong của manh tràng, cách góc hồi manh tràng 2-2.5cm.LòngĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
RT mờ vào manh tràng bời một nep van hình bán nguyệt gọi là van Gerladi. Binh thường van này đóng, mở tạo ra sự thông thương giừa RT và manh tràng, kh1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010a dài cơ dọc là chỗ nối cũa MT và RT. Đày là mốc đè xác định RT trong mố ơ những trường hợp khó tim. người ta dựa vào các dãi cơ dọc. nhất là dài cơ dọc trước [10] [18] [20].RT có thế năm ớ các vị tri khác nhau theo tác già Nguyền Quang Quyên (1993): 53.3% RT ở vị tri ho chậu. RT sau manh tràng chiế Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010m 30%. các vị tri khác ít gặp hơn [20].Nguyền Văn Khoa và cộng sự (1995) thống kê thấy cô tới 83.4% RT ở hố chậu phái và chi 14.89% RT ở sau manh trànĐánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010
g. RT ở trong hổ chậu bé0.6%, dưới gan 0.41%, giừa các quai ruột 0.7% 114J.DiêmMac BunHình 1.1: Một so vị tri cùa RT gặp trên lâm sàng(Nguồn: Atlas gi1ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. Nh Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 2010 quá dài. đầu RT kéo dài sang bên trái ò bụng, khi viêm gây đau ở ho chậu trái.I Trường hợp khi thai nhi phát triển các quai ruột quay không hốt manh trâng ư vị trí bất thường, có thê thay RT ờ cạnh dạ dày, dưới thúy gan phai... Đánh giá kết quả ptns điều trị vpmrt ở người cao tuổi tại bệnh viện hữu nghị việt đức giai đoạn 2005 20101ĐẬT VẮN ĐẺViêm phúc mạc ruột thừa (VPMRT) ỡ người cao tuồi (NCT) lả một biến chứng nậng của viêm ruột ihừa (VRT) hay gặp trong thực hành lâm sàng. NhGọi ngay
Chat zalo
Facebook