Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1thuật liêu hóa : Mò cal ruột thừa, phau thuật tiết niệu: Mò lây soi niệu quan. soi thận và các bệnh lý về dường tiết niệu sinh dục.Trong gây lê tuy sống nguy cư cao nhai là lụt huyết áp và mạch chậm. Thậm chi nhiều trường hợp xây ra tai biến ngừng tim| 23|. Nguyên nhàn do ức chế giao câm. Cư chế thu Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1ốc le phong be thần kinh giao cam cạnh song gây dân mạch dần đen thiếu thè tích tuần hoàn giám lưu lượng tim tụt HA. Khi phong bế giao cảm cao qua mứcĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
T|-T? gày ức chế đám roi than kinh tự động gia tốc tim gây mạch chậm [23].-Dự phòng và điều trị : Bù thê tích tuần hoàn, thuốc co mạch [23], [26], [21DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1trước thu thuật vả thấy không làm giam tụt HA so với không truyền: 68% trong nhỏm truyền trước và 75% trong nhóm truyền củng lúc lãm thú thuật. Ti lệ tụt HA tràm trọng < 80 mmHg là 16% trong nhóm truyền trước và 22% trong nhóm truyền cũng (p-0,3) theo tác giá Viviane G. Nasr vả cộng sự |26|. Các lác Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1 gia giai thích là lác dụng duy trì thê lích luân hoàn cùa dịch tinh thê ngan ( < 30 phút ) nên dà giảm trong vã sau gây tê TS. Như vậy nếu truyền dịcĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
h keo ( tồn tại trong lòng mạch lâu hưn ) hoặc nếu truyền dịch linh thê dong thòi trong khi gây tê TS (coloading) thì cỏ dờ tụt huyết áp không ?-Trên 1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1nhân mỏ lay thai và mô nội soi u phì đại tuyến tiền liệt [30], [32], [35],2Tuy nhiên chưa có nghiên cứu tương ựr ờ bệnh nhân dược mô thận - niệu quản và ớ Việt Nam cùng chưa có tác giả nào đe cập den van de nãy. Vì vậy, chủng tỏi tiến hành nghiên cứu này với hai mục tiêu:1.So sánh hiệu quá duy tri h Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1uyết áp của ba biện pháp truyền dịch: NaCl 9%0 ngay trước gây tê tùy sống , Voluvcn 6% ngay trước gây tê tủy sống và NaCI 9%o trong khi gây tê túy sốnĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
g đề mổ thận và niệu quàn.2.Nhận xét một số tác dụng khống mong muốn của gây tê túy sống kết hựp với ba biện pháp truyền dịch này.3Chương 1 lÕNG QUAN 1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1tề tuy sống do sự tinh cờ tiêm nhầm cocain vảo khoang dưới nhện của chó trong khi làm thực nghiệm gây le dây than kinh đốt sống và ỏng gựi ý là có the áp dụng nó vảo phẫu thuật.Den ngày 16/08/1898 lan đâu tiên ờ Đức sử dụng GTTS bang cocain trên một phụ nừ chuyên dạ đè 34 tuôi. Sau đó gây tê tuy sốn Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1g được nhiều người áp dụng.Năm 1900 ờ Anh đà nhân mạnh tam quan trọng của độ cong cột sổng và sư dụng trọng lượng cùa dung dịch thuốc tê dê điều chinhĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
các mức tê.Năm 1907 ờ Luân đôn đà mô tã gây tê tủy song liên tục và sau đó hoãn chinh kỳ thuật rồi đưa áp dụng trong lâm sàng.-Năm 1923 giời thiệu ep1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1àng quên do 11 lệ biên chứng cao cua nó. song về sau do sự phát triên cúa y học người ta dà hiểu cặn kẽ về sinh li gây tê tủy song, dã dề ra các biện pháp phòng ngừa và điều trị biến chửng.-Nãm 1977 ở Nhật dã tiên hành gây tê túy song bang morphin dế giám đau sau mô và giam đau trong ung thư cho kết Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1 quà lốt. Tuy nhiên van còn nhiều lác dụng phụ như: Tụt huyết áp , đau đâu. nôn. bí đái, suy hô hấp trongvả sau mô.4Năm 1957 phát hiện ra bupivacain [Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
16] năm 1966 lan đau tiên trên the giới marcain được sử dụng.Năm 1977 Noh ( Đức ) đà báo cáo 500 trường hợp GTTS bang marcain.ơ Việt Nam năm 1984 Bùi 1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1ghiên cứu so sánh tác dụng của marcain với pethidin trong GTTS marcain tác dụng dài hơn.2001 Cao Thị Bích Hạnh đà nghiên cứu so sánh tác dụng GTTS của marcain 0.5% đồng tý trọng và tỳ trọng cao trong phẫu thuật chi dưới, kết qua thuốc ti trọng cao ức chế câm giác vận động nhanh, mạnh hơn [6].2003 th Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1eo Nguyễn Quốc Khánh [8] kết hợp marcain với fentanyl cho thời gian vô câm dài hơn, huyết động ổn định hơn.Năm 2001. Hoàng Văn Bách đà dùng 5mg marcaiĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
n 0.5% kết hợp 25pg fentanyl đè GTTS trong phẫu thuật nội soi cắt u tiền liệt tuyến cho kết quà giâm đau tot 95%, trung binh 5%, tương dương nhóm dùng1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1ận cho kết qua giảm đau tot kéo dâi hem, huyết động ôn định hơn nhóm dùng 0,2 mg/kg marcain đơn thuần [8].Trước đây người ta cho rằng truyền tiarớc khi GTTS 500 - 1000 ml Ringer lactate hoặc NaCl 9% được coi là biện pháp dự phòng tụt HA nhưng thực tế biện pháp này không hiệu qua theo nghiên cứu cua Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1Rout và cộng sự [50], cho thay ti lệ tụt HA khác nhau không có ý nghĩa thong kê dù có truyền hay không truyền dịch tinh thê ( 20ml.'kgT0phút ) trước GĐánh giá tác dụng gây tê tủy sống của bupivacain với fentanyl liều thấp trong mổ cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt 1
TTS ( 55% so với 71%. p> 0,05 ).5Theo Lewis và cộng sự (1983) truyền 1 lít Ringer lactate hay không truyền gì trước GTTS vẫn gày tụt HA như nhau (P > 1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu t1DẠT VẤN DẺGây lê tùy sông là phương pháp vô cam được ứng dụng nhiêu trong phau thuật sản khoa, phẫu thuật chi dưới, phẫu thuật vùng bụng dưới: Phẫu tGọi ngay
Chat zalo
Facebook