Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômiệt Nam cũng như tròn the giới. Nhưng nhừng biến chứng sau mo như: xẹp tiền phòng, xuất huyết liền phòng, phan ứng viêm màng bô đào...là nlìừng biến chứng thường gặp sau phẫu thuật. Đặc biệt biến chứng xẹp tiền phòng là một biến chứng nặng nè sau phẫu thuật nội nhàn nói chung và phẫu thuật Glôcôm nó Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômi riêng.Tý lệ biến chứng xẹp tiền phòng và tiền phòng nông sau phẫu thuật Glỏcóm tại Việt Nam dao động từ 5.88% (theo Nguyền Trọng Nhân năm 1974 ) [4]Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
đến 13.42% (với nghiên cứu cúa Nguyền Thị Nhung năm 1993 ) [7].Trên the giới cùng có nhừng nghiên cứu khác nhau về biến chứng này tỷ lệ dao động từ 11ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômchân đoán sớm và điêu trị tối sè dan đến hậu qua nậng nê như ;-Dính và dỏng góc tiền phông vinh viễn gây tăng nhàn áp thứ phát.-Loạn dường giác mạc gây giam sút thị lực (rầm trọng .-Dục thê thúy linh làm giam thị lực.ơ Việt Nam cùng như trên the giới dà cỏ nhừng nghiên cứu về biến chứng này. nhung c Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômhưa có một nghiên cứu nào nói vê đặc diêm làm sàng và hiệu quả diều trị cúa xẹp tiền phòng .vì vậy chủng tôi tiến hành:2“Nghiên cún biến chứng xẹp tiềNghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
n phòng sau phẫu thuật cat bè-cung giác mạc điều trị bệnh Glôcôm" nham 2 mục tiêu :ỉ. Nhận xét đặc điềm lâm sàng và các yeti to liên quan đen hiển chứ1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômTỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Sơ lược giãi phẫu tiền phòng và các thành phần liên quan1.1.1.Tiền phòngTien phòng là một khoang giới hạn bởi phía trước là giác cúng mạc. phía sau là mặt trước mống mát thể mi và mặt trước thế thủy tinh ơ vùng đồng tử. Trong tiền phòng chửa đầy thúy dịch. Tien phòng sâu nhất ờ Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm trung tâm khoảng 3mm và giảm dần ra ngoại vi [1.3.12]. Theo nghiên cứu cùa Khúc Thị Nhụn (1984) độ sâu tiền phòng trung binh ơ người Việt Nam là 2.94Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
mm đo băng phương pháp Quang học[5] và 2.69mm đo băng siêu âm cúa Nguyễn Thị Tuyết (2001) [14].1.1.2.Góc tiền phòngGóc tiền phòng là một góc tham được1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômthuật vào nhàn cầu dều phải di qua vùng này.Góc liên phòng gồm bốn thành phan quan trọng :-Vùng ria củng mạc tạo nôn thành ngoài của góc lả chỗ noi tiếp giữa giác mạc trong SUÔI ớ plúa trước và cung mạc màu trang đục Ư phía sau. Vùng này có mạng lưới mao mạch nổi chap nhau thành nil ừng mạng lưới dà Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômy đặc và hệ thong bạch mạch Teismann.-Cho nòi mong mai thè mi tạo nền thành sau cua góc tiên phòng, chân mong mát dính vảo dáy thố mi, nam sau của cùnNghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
g mạc, trước cơ thố mi và vòng động mạch khi cùa mỏng mai. Vị trí của chỗ dính có thê cao hay thấp tùy theo từng cá thề và quyết định độ sâu cùa tiền 1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômm trong chiều dày cua vùng rìa Cling giác mạc. Mặt cắt cúa vùng bè có hình tam giác vã đinh quay về phía chu biên của giác mạc. đáy dựa trên cựa cung mạc và thê mi. Mặt ngoài tiếp giáp với ống Schlemm. còn mặt trong là giới hạn của tiền phỏng.Vùng bè Trabeculumm gôm 3 cấu trúc khác nhau là bè màng b Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômô đào. bè củng giác mạc và bè cạnh ong Schỉcmm. Bè gom nhiều lớp mô lien kết song song chong lên nhau, dày lả dạng van một chiều vi dịch có the ra khóNghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
i mai không thê đi vào mat lừ bè cung mạc. Các le bào bè đặc biệl nhạy cam với than kinh giao cám. phó giao cảm và các corticostrcroid.Õng Schlemm hìn1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm có lô chức liên kêl bao quanh ihành nội mỏ. phía trong thòng với tiền phòng nhờ các ống trong, phía ngoài thông với dám5rối tình mạch củng mạc. thượng cùng mạc và kết mạc nhờ các ổng ngoài và tĩnh mạch nước. Theo nghiên cứu cùa Allingham (1996) ông cho rang sự thay đòi mô học của ống Schỉemm thường Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm thay ỡ trên mat Glôcôm góc mỡ nguyên phát, ơ đày. ống Schlemm thường khó phân biệt, nói chung rất hẹp và lượng thủy dịch tham qua ong Schlemm giám khNghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcôm
oáng 36% [20].- Góc mong mat giác mạc là vùng quan trọng nhất đê chuẩn đoán chính xác bệnh Glôcôm và chi định điểu trị đúng đắn. Khi soi góc tiền phòn1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại Vi Nghiên cứu biến chứng xẹp tiền phòng sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc điều trị bệnh glôcômVùng bè Trabeculumm là một dài màu xám nhạt đỏi khi có sac to rải rác màu đen. ong Schlemm nẳm phía sau chì thay dược khi nó chứa máu.1ĐÃI VẢN ĐẺPhẫu thuật cat be củng-giảc mạc diều trị bệnh Glôcôm hiện nay vần lả một trong nliừng phưong pháp phau thuật được sứ dụng nhiều nhai tại ViGọi ngay
Chat zalo
Facebook