Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngòu kh«ng ®ìc chÈn ®0,n vp ®iÒu trP kPp thêi khèi chỏa cà thó vì ®ét ngét g©y chlly n\u trong ae bòng vp cã thó dÉn ®Õn tỏ vong. [1], [13], [51].Hiòn nay chỏa ngopi tõ cung ®ang Ip mét vÊn ®Ò boc xóc cha ch’ m sàc S0C khoĩ sinh s1ln ê tr^n thõ giíi còng nh é Viồt Nam vx nầ Hnh hèng trùc tiõp ®Òn S0C Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngkhoi, tÝnh rrPng còng nh khu n"ng sinh slln cha ngéi phô n-r trong loa tuaei sinh ®i.TM Viồt Nam còng nh tr^n thò giíỉ tỌn suÊt CNTC ngpy cpng gia fngNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
. TM Mù n"m 1970 tù lò CNTC Ip 4,5/1000 c,c tr-êng hĩp mang thai, n’’m 1997 tù lồ npy ®- Ip 19,7/1000 [32], [38]. é Viõt Nam n”m 2000 tù lồ CNTC Ip 31®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương0 cBn 0,4/1000 n"m 1989 [36], [51]. Cà tíi 50% CNTC chẺn ®0,n muén do thỌy thuèc kh«ng ph,t hiỏn ®ĩc ho/Ec do bõnh nh©n ®Õn muén vp cả thó gillm 50% tỏ vong do CNTC nòu ®ìc chÈn ®0,n sím [32], [38], [51]. Nh vẼy ti^n lĩng cha bõnh phô thuéc rẺt nhiòu vpo viõc chèn ®0,n sím hay muén vp ph->ng ph,p xỏ Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương trÝ.2T1! Bỏnh viòn Phô s1ln Trung ->ng sè bònh nh©n CNTC kh«ng ngởng fng l^n hpng n m tỏ 673 trêng híp n m 2000 l^n 1272 n m 2005 [18]. Nh vỄy nòu chNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
óng ta cả thó chÈn ®0,n sím CNTC ê giai ®oxn khèi chỏa cha vì thx sĩ ginm ®íc tú lõ tỏ vong cha bõnh vp bỏnh nh©n sì ®ĩc ,p dòng nh-í-ng ph->ng ph,p ®1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương®ĩ.Mét trong nh-ỉ-ng nguyên nh©n g©y tò vong cha CNTC Ip ph,t hiõn bồnh muén, khèi chỏa vì g©y mỄt m,u cÉp. Ngpy nay nhê ,p dông c,c ph-ing tiồn hiồn ®1i trong chÈn ®0,n nh: si^u ©m ®Ọu dB ©m ®1O, si^u ©m Dopier mpu, ®Pnh I-íng p hCG, néi soi chÈn ®0,n ..., n^n chỏa ngopi tỏ cung ngpy cpng ®ỉc chÈn Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương®0,n sím vp ®iÒu trP cà hiỏu qu1l.Chóng t«i tiõn hpnh ®Ò tpi: " Nghiên C0U chÈn ®ojn VỊẪ xô trÝ chỏa ngoựi tô cung n m 2008 vu n m 2003 t1! Bỏnh viỏnNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
Phô s1ìn Trung ->ng".víi môc tl^u:So s,nh chÈn ®oan vp xỏ trÝ chỏa ngopi tò cung n m 2008 víi n m 2003 t1! Bỏnh viỏn Phô slln Trung --mg3Ch->ng 1 taen1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương,c nhau, Tuy nhi^n cả h-»n 95% CNTC x1ly ra ê vBi tỏ cung. Ngopi ra cả thó g/Ep chỏa trong ae bông , chõa ẻ buẳng trong, chỏa è èng cae tỏ cung. [1], [4], [13], [32], [51].CNTC ®ĩc Albucasis ®Ò cẼp lỌn ®Ọu ti^n vpo n"m 936 . Vpo thò kú 17 Mauriceau rẳi Rilani vp Vassal ®- m« tu CNTC tr^n tỏ thi. Cuè Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngi thõ kù npy c,c thỢy thuèc còng cho r»ng bpo thai CNTC Ip nguyên nh©n g©y chõt mN vx vỄy hă ®- dĩng c,c biỏn ph,p Ipm chòt thai nh: nhPn "n, dỉng thuNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
èc tÈy...[7], [39], [53].N"m 1759 John Bard vp Huck ®- chÈn ®0,n ®óng vp xõ trÝ thpnh c«ng mét trêng hĩp CNTC ê New York. BỞnh nh©n ®ĩc cou sèng vp vò1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngg : nguyên nh©n, hxnh th j, giíìi phÉu , bỏnh hăc, triõu chong l©m spng, chÈn ®0,n, ti^n lĩng vp ®ĨÒU trp". Tíi n m 1883 Robert Lowson Tait lp mét b,c sú ngêi Anh cho r»ng khi mae th%t lĩ^ch m,u cha vBi tỏ cung cà hiòu qu1l trong viòc cou sèng ngêi bồnh. PhÉu thuẺt c3/4t vBi tò cung b^n cằ khèi4chỏa Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương vp truyòn m;u Ip mét tiõn bé lín trong ®IÒu trp CNTC cuèi thỏ kũ 20. [36], [38].N"m 1962 Panmer giíỉ thiồu ph-mg ph,p dĩng que ®èt ®->n cùc trong ®iÒNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
u trp CNTC. N"m 1977 Bruhat Ip ngêi ®Ọu ti^n thùc hiỏn bĩlo tẳn vBi tỏ cung qua néi soi. Hiỏn nay phÉu thuỄt néi soi ®- tré thpnh ph-mg ph,p ®iOu trp 1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương], [20], [39], [52], [54].N"m 1982 Tanaka Ip ngêi ®Ọu ti^n ding MTX ®iớu trp CNTC t1! Mù. Tõ ®ã ®Õn nay ph-mg ph,p npy ®ìc ,p dông réng r-i é c,c níc .TM Viồt Nam ®iÒu trp CNTC b»ng MTX ®ĩc T dông tõ 1998 tíi n"m2003 ph->ng ph,p npy ®ìc ,p dỏng VI Bồnh viõn Phô s1ln Trung ->ng vp ngpy cpng phae biõn Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương . [12], [16], [43], [48].1.2.s-« lĩc giHi phÉu, m« hâc vp sinh lý vBi tô cung:VBi tỏ cung Ip mét èng dÉn , b3/4Í ®Ọu mộ b^n tò sõng tỏ cung kĐo dpi tNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
íl s,t thpnh chÉu h«ng vp mê th«ng víl ae bông é s,t bò mZEt cha buẳng trong, cá nhiồm vô ®a non vp trong vò buẳng tỏ cung. [7], [13], [46], [51].VBi 1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngh khollng Imm.5- §oxn bang: dpi khollng 5 - 7cm, trong IBng kh«ng ®0u do c,c nõp gẺp cao cha ni^m mxc, Ip n-4 no n vp tinh trĩng gZEp nhau Vo n^n sù thô tinh.-§oxn loa dpi kholìng 2cm, hxnh phóu vp cã tò 10 - 12 tua, mộ tua dpi 1- l,5cm. Tua dpi nhÉt Ip tua Richard dÝnh vpo d©y ch»ng vBi - buẳng tro Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ươngng. Cà nhiỏm vô hong no n ®ỉc phâng ra khái buẳng trong vpo vBi tỏ cung.VÒ m« hác vBi tỏ cung ®ĩc CẼU Vo béi 4 líp:-Ngopi cĩng Ip líp thanh rrPc b1lnNghiên cứu chẩn đoán và xử trí chửa ngoài tử cung năm 2008 và năm 2003 tại bệnh viện phụ sản trung ương
chẺt Ip phóc mxc.-Tiõp theo Ip líp m« li^n kỏt máng cà mrch m,u vp thỌn kinh.1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nò1®/Et vÊn ®ÒChõa ngopi tõ cung( CNTC ) Ip hiỏn tíng thai kh«ng Ipm tae trong buẳng tỏ cung, Ip mét cÊp C0U chíly m,u trong 3 th,ng ®Ọu cha thai kú, nòGọi ngay
Chat zalo
Facebook