Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não ngêi trĩ tõ 15 - 35 tuaei chiõm 80% [71], ChHy m,u trong sã do nguyên nh©n vì DD§TMN chiõm tù lõ nhá trong tai biõn mxch m,u n-0 nhng thêng xHy ra ê loa tuaei trĩ ®ang cả nhiòu cèng hiõn cho X- héi, vp ®@y lp bònh cá thó ®iờu trp ®ĩc tỄn gèc nguyên nh©n g©y chlìy m,u [52].PhỌn lín bõnh nh©n DD§TMN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãokh«ng cầ c,c bióu hiỏn l©m spng vp bỏnh ch0 ®ìc ph,t hiõn sau khi câ biỏn chong chlìy m.u trong sã, ®©y Ip biõn chong nguy hióm ®Ó I1! di chong n/EngNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
nò vp cá tù lò tỏ vong cao. Mét sè trêng hĩp DD§TMN cà bióu hiỏn l©m spng nh nhoc ®Ọu kĐo dpi, ®éng kinh. Tõ khi cà c,c ph-mg tiỏn chÈn ®0,n hxnh 1)nh§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não ©o^n hxnh Hnh nh chop c3/đt líp vi tÝnh (CLVT), chôp céng hêng tõ vp chop lĩPch n-o, ®ãng vai trB quan trâng trong ph@n tÝch vu ®,nh gi, nh4-ng ®/Ec ®IÓm hxnh thj cha taen th-mg DD§TMN mét c,ch kh,ch quan.Cã nhiòu ph->ng ph,p ®ĨÒU trp DD§TMN: ®IÒu trp néi khoa, g@y t3Z»c mxch, vi phÉu, phÉu thuỄt t Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoia X1 ®Pnh vp. Mẹi ph->ng ph,p cả nh4-ng u nhĩc ®iÓm ri^ng nhng cỌn cả ch0 ®Pnh phĩ hìp dùa tr^n l©m spng vp ®ZEc biòt Ip dùa tr^nhxnh Unh chop ®éng rNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
rPch n o sè hãa xàa nÒn,"ti^u chuÈn vpng” trong chÈn ®0,n bồnh lý DD§TMN.§èi víi bõnh lý DD§TMN, chôp céng hêng tỏ kh«ng nh-ỉ-ng ®,nh gi, tèt c,c ®ZEc§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoỌn b»ng hxnh linh chop lĩ^ch n-0 sè hảa xầa nòn, gióp ®,nh gi, taeng thó taen th-mg ®Ó cà quyòt ®bnh ®IÒu trb thỶch hĩp.è Viõt Nam, cha cẳ c«ng trxnh npo nghiên C0U vò vai trB cha chôp céng hẻng tỏ trong ®,nh gi, taen th-mg DD§TMN. víi mong muèn sõ dông kũ thuÉt npy nh mét c«ng cô ®Ó thay thỏ cho ch Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoôp mxch sè ho, xo, nòn trong chÉn ®0,n vp ®bnh híng tríc cho viòc ®IÒU trb, Chóng t«l thùc hiòn ®Ò tpi "Nghiên C0U ®ZEc ®iÓn hxnh ĩlnh vp gi, trt> chaNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
chôp caeng hẻng tỏ trong ®,nh gi, taen th-ing dh d1ng ®éng - túnh m1ch n«o" víi hai môc ti^u sau:1.Nghiên C0U ®/Ec ®iÕm hxnh 1ình dh d*ng ®éng -tũnh §ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoquan t|il liõu1.1.S-1 lie Ihch sò nghiên C0U1.1.1.Tr^n thỏ giiiDP cPng ®éng - túnh lĩPch no ®- ®ìc biõt ®Õn tỏ rÊt l©u, víi nhiòu c«ng trxnh nghiên C0U ®i s©u vpo c,c khÝa ơnh khuc nhau cha bõnh lý.N"m 1869, Wirchow Ip t,c gill ®Ọu tỉ^n m« tu bỏnh cllnh npy víi danh tõ u rrPch trong blỉng s%p xõp gi Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não1li phÉu bồnh vò rĩPch m,u cha hỏ thỢn kinh [trÝch 4.].N"m 1928, Cushing H. vp Bailey p. Ip nh-ỉ-ng ngêi ®Ọu ti^n mae lẺy dP d*ng npy vp ph©n biỏt bĩlNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
n chẺt DD§TMN víi c,c u nVch thỄt sù. C,c t,c gìn npy cho r»ng sù khiõm khuyõt trong viõc hxnh thpnh líi mao mPch é thêi kú tho hai cha sù ph,t trión §ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não th«ng true tiõp víl nhau [trÝch 69.].Egaz Moniz (1927) ph,t minh ra ph-mg ph,p chôp ®éng irPch trong chÈn ®0,n u no; n"m 1933 t,c gin c«ng bè nhxn thÉy dp d^g rĩPch m?u n-0 [trÝch 5.].N m 1966, McCornick W.F. tỄp hĩp vp ph©n loH dp d:ng rĩPch m,u n-0 thpnh bèn lo1! chÝnh vp cho ®Õn nay ®â Ip c^ch p Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoh©n lo1! ®ĩc nhiòu tuc giĩì tr^n thò giíi chÊp thuẼn [56.].1.1.2.Trong níc4è Viồt Nam, tõ n"m 1961, Nguyòn Thêng Xu@n vp céng sù th«ng b,0 mae lẺy m,uNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
tô do vì DD§TMN ê hai trêng hĩp ®Ọu ti^n, lu ý vò thó chHy m,u n-0 è ngêi trĩ vp cã khĩl n"ng ®ĨÒU trp b»ng phÉu thuỄt [19.].N”m 1992, Phxm ThP Hiòn §ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãonVch chiõm 13,12% [6.].N”m 1994, Hopng §0C Kiỏt nhẺn xĐt tr^n phim chôp c3Z»t líp vi tÝnh Ip DD§TMN câ thó ph,t hiồn ®ĩc nhng kh«ng cho biỏt râ vò hxnh thj còng nh cs mlch nu«i. ChÈn ®0(n x,c ®Pnh DD§TMN phui dùa vpo chop mxch n o [10.].vâ V”n Nho vp céng sù b,0 c,0 phÉu thuẼt 8 trêng hĩp dp dxng ®é Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãong -tũnh mxch n-0 [15.]. u Hằng Nh©n vp céng sù qua phÉu thuÉt 36 trêng hĩp DD§TMN tọng tr^n lòu tióu n-0 ®- ®a ra nhỄn xĐt: trong ®iÒu kiồn Viồt NamNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
phÉu thuẺt DD§TMN Ip ph--ng ph,p duy nhÊt nh»m hai môc ®Ých lÊy bá dP dxng vp lẺy bá khèi m,u tô kìm theo. Tuy nhi^n ch0 ®Pnh mae DD§TMN cỌn dùa vpo t§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não ph,p nót rrPch ®Ó ®iÒu trP DD§TMN ®ĩc tiõn hpnh è Bồnh viồn Bxch Mai. Phxm Minh Th«ng vp céng sù qua 35 trêng hĩp nót rrPch ®ĨÒU trp DD§TMN ®- nhỄn thẺy dP dxng ®a sè cằ mét ae taen th-mg, 80% bióu5hiỏn l©m spng tríc tuaei 40; t,c giĩl còng th«ng b,0 c,c kõt qu1l ®iOu trp g©y t3Ac qua ®êng IBng rrP Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoch [17.].1.2.Nh3Ăc Pi gi1li phÉu - choc n ng chÝnh cna hò thèng m1ch muu n«o.l.2.1. HÒ ®éng nVchC,c ®éng rrPch cÊp m,u cho n-0 gẳm bèn trôc: hai ®éngNghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não
mLch dinh trong vp hai ®éng mxch ®èt sèng. Khi vpo trong sã, hai hồ thèng npy nèi víi nhau tx0 thpnh vBng nèi ®a gi,c Willis. Hai ®éng mLch cllnh tron§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep ê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch nãoéng mkh ®èt sèng cÉp m,u cho 1/3 cha mXEt trong hai b,n cỢu, ®ẳi thp vp cuc CÊU tróc cha hè sau (th©n n-0 vp tióu n-o). C,c trôc ®éng mxch npy thêng ®ĩc nèi víi nhau qua ®ã cho phĐp kh3/4C phôc tuỌn hopn khi cẳ t3/4C mét th©n ®éng rrPch.6 Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cổng hưởng từ trong đánh giá tổn thương dị dạng động tĩnh mạch não§ZEt vÊn ®ÒDP cPng ®éng - tũnh nVch n-0 Ip bõnh lý hiõm gZEp chiõm khollng 0,02 -0,15% [71] c,c bỏnh lý thẹn kinh. Lu mét bỏnh bÈm sinh, thêng g/Ep êGọi ngay
Chat zalo
Facebook