Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1suất mác bệnh (rong cộng đông ràt cao lăng theo (hang tuồi, bệnh canh lâm sàng nặng nề, tỳ lệ tir vong cao, dứng hàng thứ ba sau bệnh ung thư và tim mạch, để lại di chứng nặng ne, dự đoán đen nàm 2020 TBMMN có the trư thành bệnh dịch gây tử vong hàng dầu trên thế giới |5.||6.|| 16.||57.||66.||76.||7 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 17.|.Ờ Hoa Kỷ tỷ lệ mới mắc cao 700 - 750.000. tử vong 130.000. số sổng sót 10% khói hoàn toàn, 25% di chứng nhẹ, 40% di chửng vừa và nặng cần sự trợ gNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
iúp một phan hoặc hoàn toàn, chi phí 51 tý đô la Mỳ, là một gánh nặng kinh tế cho gia đinh và xà hội[5.].Trên toàn the giới, một năm TBMMN cướp đi sin1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1u nhập thấp hoặc trở thành gánh nặng cho mọi người |6.|.ơ Việt Nam lai biến mạch máu nào ngày càng gia làng trờ thành một V an đe lớn của ngành thần kinh học và Hòi sức - cấp cửu. Một so thòng kè lửng thời kỳ 3-5 năm ỡ các bệnh viện tinh thành cho thấy bệnh nhàn nội trú vì TBMMN láng lừ 1,7 đen 2.5 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1lẩn [ố.]. Theo thông báo cua Bộ Y le về tư vong ớ sáu bệnh viện lém tại I là Nội vảo cuối nhùng năm so và dầu năm 90 the kỳ \ Tra qua cho thày TBMMN lNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
ại là nguyên nhân đứng hàng đẩu.Tại bệnh viện ('họ Ray trong nhừng năm 1990 - 1991 tỳ lệ tử vong tại khoa Nội than kinh2là 30.06% đến năm 1999 - 2000 1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1hiêm ưu the so với thê tai biến xuất huyết nào. ớ các nước Âu Mỳ và các nước có nền cóng nghiệp phát triên tý lệ xuất huyết nào chi chiếm 10 -15% TBMMN nói chung, trong khi nhoi máu não chiếm 85 - 90%. (í (’hâu Á XHN có cao hon các nước Âu Mỹ. ơ Việt Nam theo Lê Vãn Thành và cộng sự (1990) diều tra Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1trong so 2962 bệnh nhân TBMMN, nhóm xuất huyết nào chiếm 40.42%, nhóm NMN chiếm 59.58%. Ở Hue. theo Hoàng Khánh tỷ lệ XHN là 39,42% và NMN là 60,58%[1Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
6.].Trong nhiều thập kỳ qua trên thế giới cũng như ờ Việt Nam dà có nhiều công trinh nghiên cứu các khia cạnh khác nhau cua TBMMN cùng nhu NMN đà có n1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1 tiến hành nghiên cửu đe tài:"Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng và diêu trị NMN tại khoa Câp cứu và Điêu trị tích cực Bệnh viện Bach Mai".Mục tiêu nghiên cứu;1.Nghiên cứu một số đặc điềm lâm sàng, cận lâm sàng ciiiì bệnh nhân nhồi máu não.2.Nhận xét diều trị nhồi máu nào tại khoa cấp cứu và Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1 khoa diều trị tích cực bệnh viện Bạch Mai năm 2008.♦ • • ♦ •3Chương 1 TÔNG QUAN1.1.Định nghĩaNhôi máu nào xay ra khi một mạch nào bị lac. Khu vực lướNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
i máu bưi mạch dó không dược nuôi dường bị thiếu máu hoặc hoại tữ 16. |.1.2.Dạc diem giài phẩn dộng mạch nào [31.]Nào được lưới máu bang hai hệ thống 1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1ạo nên da giác Willis.1.3.Sinh lý bệnh nhồi máu não1.3.1.Cơ chế tự điều hoà cung lượng máu não [6.]Người bình thường có lưu lượng máu nào luôn luôn cổ định là 55ml/100g/phút. Lưu lượng này không biến đôi theo cung lượng tim. Kill huyết áp cao, máu len nào nhiều thì các cư trên thành mạch nho co lại Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1và ngược lại khi huyết áp hạ các mạch lại giàn ra dè máu lên nào dù hom. Cơ che đicu chinh này gọi là hiệu ứng Bayliss. Cư chò này mat tác dụng SC gâyNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1
lai biến xây ra khi có sự dột biến huyết áp.Người ta cho rang lieu chi có huyết áp cao nhung thành mạch còn lốt cũng không gây dược tai biên. Ngược l1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1ng máu nào sẽ tăng hoặc giám theo cung lượng tim (mất hiệu ứng4Bayliss). Vì vậy trong điều trị việc duy tri huyết áp ôn định ớ mức hợp lý lá het sức quan trọng.Huyết áp trung bình được xem là HA dây máu lên nâo.HA tiling bình được tính theo công thức:u ịTD_2 HAĨĨỈ +HATĨNgoài hiệu ứng Bayliss, sự điê Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị nmn tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai 1u hoà cung lượng nào còn có các cơ chế khác tham gia:1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan s1ĐẬT VẤN ĐẺl ai biên mạch máu nào lả bệnh rất thường gặp ớ các khoa than kinh cũng như các phòng cap cứu, luôn là van de thời sự và cấp thiết do tan sGọi ngay
Chat zalo
Facebook