Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoh1ch. Ớ Việt Nam. tràn dịch màng phối do lao chiếm ly lệ 39.3% trong các thổ lao ngoải phoi. Theo báo cáo của chương trình chong lao quốc gia. hàng năm nước la có khoáng 13.600 trường hợp lao ngoài phôi và lao màng phoi chiếm phan lớn. số liệu thu thập tại các bệnh viện lao và bệnh phôi cho thay trà Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laon dịch màng phôi do lao chiếm trên một nưa so bệnh nhàn tràn dịch màng phôi nhập viện, dứng hàng dầu trong các nguyên nhân gây bệnh [4]. [30].Trpn dbcNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
h mpng phaei do lao cã thó Ip ti^n ph,t hoZEc t j hoH ®éng Pi cha mét taen th-ing cò. Khi các kháng nguyên lao vào khoang mãng phôi, đáp ứng viêm của IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoch mpng phaei do lao gẳm ®,p ong t1! cht; vp topn th©n víi sù tham gia cha nhiòu tò bpo vp c,c chÊt trung gian ho, hăc. C,c nghiên cou vò ®,p ong miôn dbch dhch thó vp miỏn dhch tõ bpo trong bỏnh trpn dbch mpng phaei do lao ®- ®íc nhiòu t,c gin trong vp ngopi níc b,0 c,0. Nhxn chung c,c nghiên cou n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laopy nh»m hióu râ h->n c-ì chõ ®,p ong mión dbch cha c-1 thó ®èi víi vi khuÈn lao vp x©y dùng c,c ti^u chuẺn chÈn ®0,n míi cã ®é nhỄy vp ®é ®/Ec hiồu caNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
o. Chân đoán tràn dịch màng phổi do lao ờ nước ta hiện nay chu yếu dựa vào các xét nghiệm vi sinh và mô bệnh. Các kếtquã này có độ đặc hiệu cao nhưng IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laonh mè giúp chân đoán bệnh lao được nhanh và chinh xác [64]. [68]. [94].[101],[108]. Các báo cáo về giá trị chân đoán của xét nghiệm miền dịch trong lao màng phôi cho các kết quả kha quan với độ nhậy và độ đặc hiệu cao. vã lại nhừng xét nghiệm này là ít xàm nhập. Với mong muốn tim hiêu và đánh giá hi Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoệu quà cùa các xét nghiệm miền dịch ít xâm nhập nhát là trong thời đại của HIV AIDS chúng tôi tiến hành đe tài “Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng và một sốNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
chi tiêu miễn dịch ờ bệnh nhân tràn dịch màng phôi do lao" nhăm các mục tiêu sau:1.Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng ờ bệnh nhân tràn dịch mIDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laovà lao màng phổi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi trên thê giớiLao là bệnh nhiễm khuân gây tữ vong hàng đau trên toàn thế giới [4], [20].[155]. Hàng năm có khoảng 8.4 triệu ca lao mới trên toàn thế giới và 1.9 triệu người chết do căn bệnh này. Hơn 90% các trường hợp lao năm ờ các quốc gia đa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laong phát triên. tập trung ờ châu Phi và nam Á. Đại dịch HIV AIDS được coi là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ lao ờ các nước này [39]. [155].Lao mpng phaei INghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
p thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao hxch. Txnh hxnh lao mpng phaei kh«ng gièng nhau tr^n topn thõ giíl, 95% sè npy n»m é c,c níc ®ang ph,tIDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoo ê c,c níc cầ txnh hxnh bởnh lao trỌm trãng [74].Tại Rwanda, lao màng phôi chiêm 22% trong tông số các trường hợp lao. Tại Tây Ban Nha. tỷ lệ lao màng phoi là 11.2% [51]. Theo một nghiên cứu trên 5480 trưởng hợp lao tại Thô Nhì Kỳ. có 343 ca lao màng phôi chiêm tỳ lệ 6.7% [36]. Ngược lại ớ Mỹ, tý l Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoệ lao màng phôi chi chiếm 4,9% ơ nhóm HIV (-) và 6% ờ nhóm HIV (+) [97].§ẳng nhiòm lao/HIV Ip c"n nguyên chÝnh lpm gia t"ng tù lồ lao vp lao mpng phaeNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
i. Lao mpng phaei gZEp víi tỌn suÉt cao nhÊt trong c,c thó lao ngopi phaei ẻ ngêi nhiòm HIV. Tù4lõ lao mpng phaei/HIV ®ìc ghi nhỄn tỏ 15-90% [47], [72IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao nước có hru hành bệnh lao cao. Tại Tày Ban Nha. ly lệ TDMP do lao chiêm lới 25% các ca TDMP thu nhận vào diều trị tại các bệnh viện da khoa và tý lệ này còn dạt lới 80-90% ớ châu Phi. Ngược lại ư hầu hết các nước phái triển, lao chi chiếm dưới 5% trong các cãn nguyên gây TDMP 174], 11551,1157].1.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao2.Tình hình bệnh ỉ (lơ và ỉao màng phôi tại I lệt NamT1! Viồt nam, bõnh lao Ip bỏnh phae biõn. Theo Tae choc y tõ thõ giíi (WHO) (2009), ch0 sè lu hpnNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
h lao cha Viòt Nam ®0ng vpo hpng tho 8 é khu vùc T©y Th j Bxnh D-mg (lín h-m ho/Ec b»ng 200/100.000 d©n). KÕt qu1l tõ ®iÒu tra lao topn quèc th,ng 3/2IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoy trpn dhch mpng phaei. Theo íc tÝnh cha ch-mg trxnh chèng lao quèc gia, lao mpng phaei chiõm khollng 39% trong c,c thó lao ngopi phaei [4].Theo báo cáo cúa cTCI.QG, lao ngoải phôi chiếm 17 - 18% trong tỏng so lao. Hảng năm nước ta có khoảng 13.600 trường hợp lao ngoài phoi vả lao màng phôi là bệnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laolý hay gập trong các thế lao ngoài phôi [4].5Số liệu thu thập tại các bệnh viện lao và bệnh phôi cho thay tỳ lệ lao màng phôi chiếm khoáng 13.4% trongNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
tông sổ ca lao và 80.6% trên tỏng số ca TDMP [4],[30].Theo Đinh Ngọc Sỹ (1995) báo cáo tình hình TDMP trong 10 năm (1984-1993): TDMP do lao chiếm 59.IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ớ bệnh viện 103 trong 10 năm (1995-2005) kết luận như sau: TDMP do lao gặp nhiều nhất 53.95%, TDMP ác tinh gặp 22,89%, TDMP không rò nguyên nhân là 17,9%; TDMP do nhiễm trùng gặp 2.19% [30].1.2.GiHi phẺu sinh lỷ mpng phaei1.2.1. Gilìi phÉu mpng phaeỉMpng phaei Ip mét mpng máng bao phh topn bé phaei Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao, trung thÉt, c-> hopnh, lẳng ngùc. Mpng phaei chia Ipm hai lo1!: mpng phaei t2ng vp mpng phaei thpnh. Mpng phaei t*ng che phn nhu m«, c-ì hopnh, trunNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
g thẺt, r-nh li^n thuú. Mpng phaei thpnh che phn mZEt trong lẳng ngùc. Mpng phaei thpnh vp mpng phaei trng gXEp nhau é rèn phaei.Bxnh thêng cã mét lípIDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoíp dPch npy rẺt máng n^n khoang mpng phaei Ip mét khoang 510. Nhiòu bồnh lý li^n quan ®Õn viồc t"ng l^n lĩng dPch trong khoang mpng phaeỉ.6IDẠT VÁN DẺLao màng phôi là một trong các thê lao ngoài phôi hay gập. Tr^n tho giíi, lao mung phaei lu thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao hGọi ngay
Chat zalo
Facebook