Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp PASH ), thuộc bệnh lý phân mềm, bao gồm: dây Châng, gân cơ, bao thanh mạc... Nhiêu nghiên cúi.! cho thấy tỷ lệ bệnh lý này rất khác nhau, tùy theo quốc gia và đối tượng nghiên cứu: ờ những người lao động Pháp tỷ lệ bệnh là 8,6 % [50] và có 4,8 % số dân Hoa kỳ mắc bệnh này [12], . Bệnh thường gặp ở Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp nhừng người lao động, các vận động viên, đặc biệt ờ người tuối trung niên, do quá trình thoái hóa gân cơ dây chằng cùa ố khớp và các động tác gây đè éĐánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
p giữa các mỏm xương , dây châng, gân cơ [1] [14].Viêm quanh khớp vai đà được biết đến và được nghiên cứu từ rất lâu và phải tới năm 1964 thì De Sèze 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp thế đau vai đơn thuần, lốn thương thường là viêm một trong các gân cơ quay ngắn, chủ yêu là các gân cơ trên gai hoặc viêm gân bó dài của cơ nhị đầu [1] [54]. Thê đau vai cẩp là biêu hiện lâm sàng của viêm túi thanh mạc vi tinh thẽ, có calci hóa mù các gân cơ quay và các calci hóa này di chuyên vào Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp túi thanh mạc dưới mỏm cùng- cơ delta gây đau tại chồ [58]. Thế giả liệt khớp vai thường do đứt một phân hoặc đứt hoàn toàn gân mũ cơ quay. Thế đông cĐánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
ứng khớp vai hay khớp vai lạnh thường do sự dày lên và co cứng cùa bao khớp vai và có liên quan đến thân kinh. Trong đó liêm corticod tại chò là một t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp lâm sàng thây thuốc luôn gặp khó khăn trong việc xác định các vị trí tiêm chính xác nhâm đạt hiệu quá cao, tránh tốn thương thêm gân, dây Châng [35].2Từ năm 1977 tác giả Mayer (Mỹ ) là người đâu tiên báo cáo sử dụng siêu âm đẽ phát hiện các tốn thương phân mềm ở khớp vai [10]. Năm 1993D Folinais ( Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp Pháp ) chỉ ra cách khắc phục những sai sót khi thực hiện siêu âm ở vùng khớp vai [52], Catonne Y và cộng sự (1995) cho thấy siêu âm rất có giá trị đếĐánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
chãn đoán bệnh lý gân cơ đặc biệt là các trường hợp đứt các gân cơ nhị đâu cánh tay [11]. Sau đó nhiêu nghiên cứu ứng dụng siêu âm trong xác định vị t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp uả rất cao trong điều trị các bệnh lý can xi hóa gân , bao thanh dịch vùng khớp vai [20], Ebenbichler (1999) chọc hút can xi hóa gân dưới siêu âm cho thây kết quà rất tốt [16 ] , các nghiên cứu vẽ sau đêu chỉ ra tiện ích của siêu âm và hiệu quả trong điêu trị, nghiên cứu của Naredo E et al (2004) ch Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp o thấy siêu âm giúp định vị chính xác tiêm corticoide tại chồ và có hiệu quà hơn hản so với nhóm đối chứng [32] ...Việt Nam, ngoài một sõ đê tài vê ủìĐánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
ig dụng siêu âm trong chẩn đoán [2] viêm quanh khớp vai, chưa có nghiên cứu nào đánh giá hiệu quả điêu trị viêm quanh khớp vai băng phương pháp tiêm c1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp siêu âm trong điêu trị viêm quanh khớp vai thế đau khớp vai dơn thuần và thê dau vai cap.2.Nhận xét các tác dụng không mong muốn của phương pháp.3Chương 1TỐNG QUAN1.1.Giải phẫu định khu khớp vaiHình 1.1Hình 1. 21.Xương đòn2.Mỏm quạ3.Mỏm cùng vai4.Xương sườn5.Đâu trên (chỏm) X cánh tay6.xương bả vai7 Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp .Xương cánh tay1.Khe khớp vai2.xương sườn3.Mỏm quạ4.Mỏm cùng vai5.xương đòn6.Đâu trên (chỏm) X cánh tay7.Ổ chảoKhớp vai- cánh tay ( khớp vai) là một kĐánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
hớp có nhiêu động tác, với biên độ vận động rất lớn, khớp cho phép cánh tay xoay theo 3 chiêu trong không gian, đó là các động tác đưa ra trước, ra sa1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp chằng.41.1 J. Xương khớp ( Hình 1.1,1.2)Khớp vai được cãu tạo bởi các xương bà vai ,xương đòn và chỏm xương cánh tay . Khớp được tạo nên giữa ố chào xương bà vai và chỏm xương cánh tay , do õ chào nhỏ và chỏm xương cánh tay thì lớn hơn nên ố chào được tăng cường thêm sụn viên giúp tăng diện khớp Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales:Gọi ngay
Chat zalo
Facebook