Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast . Việt Nam là một nước có nhiều bệnh nhân bị sỏi tiết niệu.Theo Ngô Gia Hy phân lớn sỏi niệu quàn là do sỏi thận rơi xuống (80%), còn lại là sỏi sinh ra tại chó do dị dạng, hẹp niệu quản, sỏi niệu quản khi bít tâc niệu quàn sè gây ra những biến chứng nguy hiếm ( ứ nước, ú’ mù đài, bê thận), nêu khôn Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast g được điêu trị có thế dân tới nhiêm khuẩn, vô niệu, suy thận.Đê chân đoán sỏi niệu quàn người ta dựa vào triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân và các phĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
ương pháp chẩn đoán hình ảnh như: chụp phim hệ tiết niệu không chuẩn bị, chụp niệu đồ lĩnh mạch, siêu âm. Đõi với một số trường hợp sỏi không cản quan1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast kẽt hợp với các phương tiện chần đoán khác như: chụp niệu quàn- bẽ thận ngược dòng, nội soi niệu quản, chụp CT hệ tiết niệu hoặc CT 64 dãy...Điêu trị sỏi niệu quản trước đây có hai phương pháp, nêu sỏi nhò có thẽ điêu trị nội khoa hoặc điêu trị ngoại khoa khi điêu trị nội khoa thất bại. Hiện nay, c Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast ó nhiêu phương pháp đã và đang được áp dụng đẽ điêu trị sỏi niệu quàn 1/3 dưới như: điêu tri nội khoa, phẫu thuật lãy sỏi, nội soi niệu quàn lây sỏi,Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
tán sỏi niệu quản qua nội soi, tán sỏi ngoài cơ thế. Từ những thập kỷ 80 đến nay có nhiều phương pháp ít xâm lẫn đê điêu trị sỏi niệu quàn ra đời, các1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast ở đoạn thấp .2Từ nhừng nam 1990 dẽn nay ở Việt Nam dà có nhiều phương pháp ít xâm lấn de diêu trị sỏi tiết niệu. Mặt khác Nhà nước và Bộ Y tẽ dà trang bị cho Bệnh viện da khoa lình Tuyên Quang hệ thông lán sỏi nội soi niệu quàn băng máy xung ho’i Lilhoclasl ( dùng nang lượng khí nén tạo ra xung dộn Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast g phá vờ viên sói), đế tán sói niệu quán đoạn 1/3 dưới. Nglìiên cứu việc chí định chính xác và các ycu tí) lien quan den các tai biến, biến chứng sauĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
tán sỏi nội soi niệu quán ngược dòng cũng như đánh giá kết quá cúa từng phưoiìg pháp hoặc loại máy móc dược nhiêu tác giả quan tâm.Tại Việt Nam đà có 1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast áo cáo khi tán sỏi nội soi ngược dòng dùng máy xung hơi Lithoclast.Xuất phát tù’ lình hình trên, chúng tôi liến hành đẽ tài " Đánh giá kết quả điêu trị sỏi niệu quản đoạn 1/3 dưới bẵng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy Lithoclast " nham các mục tiêu sau:1.Đánh giá kết quá diêu trị sói Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast niệu quán đoạn 1/3 dưới bang phương pháp tán sói nội soi ngược dòng trên máy xung hơi Lithoclast.2.Nghiên cứu ùm hiếu nhùng yêu tô liên quan đên kết qĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
uá diều trị sỏi niệu quán đoạn 1/3 dưới báng phương pháp tán sõi nội soi ngược dòng trên máy xung ho'i LithocìasL3Chương 1TỐNG QUAN1.1.GIẢI PHĂU, SINH1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast ài chừng 25-28 cm, nâm sau phúc mạc, dọc hai bên cột sống tỉìât lưng và ép sát vào thành bụng sau. Niệu quàn bắt đâu tù’ khúc nối bể thận niệu quàn đi thắng xuống eo trên, sau khi bât chéo các động mạch chậu chạy vào chậu hông đê chếch ra trước và đõ vào bàng quang.1.1.1.2.Liên quanPhân chia liên qu Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast an niệu quàn tùy theo các tác già Pháp, Anh và Mỹ (Trịnh Văn Minh, 2007). Theo các tác giả Pháp niệu quàn được chia làm 4 đoạn, mỏi đoạn có liên quanĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
đến các cơ quan lân cận.* Đoạn thát lưng (đoạn bụng) : dài 9- llcm, nằm vắt cong trước cơ đái chậu, có các dây thân kinh đám rõi thât lưng ( thần kinh1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast phúc mạc, cùng đi song song với niệu quàn xuống hố chậu có tình mạch sinh dục, trong phúc mạc là đại tràng .* Đoạn cánh chậu : dài 3 - 4cm, bắt đâu khi đi qua cánh xương cùng tới eo trên của xương chậu, liên quan với dộng mạch chậu: bên trái niệu quàn bât chéo động mạch chậu gốc trên chô phân nhánh Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast l,5cm; bên phải niệu quàn bât chéo động mạch chậu dưới chò phân nhánh l.Scm, trong đa số các trường hợp. Trường hợp thay đối khi chô chia đôi của độnĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
g mạch chủ bụng xuống4thãp thì chồ bắt chéo này sè thấp. Cầ hai niệu quàn đêu cách dường giừa độ 4,5cm tại nơi bắt chéo dộng mạch, l ại dây niệu quàn 1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast trcn xương chậu tới bàng quang, đoạn này niệu quán đi cạnh động mạch chậu trong lồi chạy chcch ra ngoài và ra sau theo chiều cong cùa thành ben xương chậu. Tới liên chậu hông chỗ gai ngôi tin vòng ra trước và vào trong đế tới bàng quang.Lien quan cùa niệu quàn phía sau với khớp cùng chậu, co’ bịt tr Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast ong, bó mạch thần kinh bịt bắt chéo phía sau niệu quán. Phía trước liên quan khác nhau giừa nam và nừ:+ ở nam giới: niệu quán chạy vào trước trực trànĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
g, lách giữa bàng quang và túi tinh, bắt chéo ông tinh ở phía sau. Ngoài ra, còn hệ thõng mạch máu tiếu khung rât phong phú.+ ớ nù’ giới: sau khi rời 1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu . Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast ng rộng, niệu quản bât chéo sau dộng mạch lử cung.*Đoạn bàng quang: dài tù’ 1- l,5cm. Niệu quàn di vào thành bàng quang có dộ chếch xuống dưới vào trong và ra trước. Niệu quàn trước khi dô vào bàng quang đã chạy trong thành bàng quang một đoạn , tạo thành một van sinh lý có lác dụng tránh trào ngược Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast bàng quang - niệu quàn. Hai ló niệu quàn cách nhau 2,5cm (kill bàng quang rông) và 5cm kill bàng quang đây .Theo các lác già Anh- Mỳ niệu quàn có haiĐánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1 3 dươ i bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng trên máy xung hơi lithoclast
doạn liên quan chính (Trịnh Văn Minh 2007):*Đoạn bụng (pars abdominaỉis): di lù’ bố thận lới co trên cùa xương chậu, niệu quán liên quan như đoạn bụn1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu .1ĐẶT VĂN ĐỀ•sỏi tiết niệu là một bệnh phố biên, thường gặp chiêm tỷ lệ 2-3% dân số Trong đó sỏi niệu quàn chiêm 28- 40% trong các bệnh sỏi tiết niệu .Gọi ngay
Chat zalo
Facebook