Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương g gZEp è clì c,c níc ®ang ph,t trión vp c,c níc ph,t trión ®ZEc biòt do sù gia t"ng sè bỏnh nh©n cã suy giHm hồ thèng mión dPch[50]. BÕnh lao ngpy cpng khà ®iỏu trp do nà ®ĩc kòt hỉp víi nhióm HIV víi gỌn 13 triồu ng-êi nhiòm ®ẳng thêi lao-HIV tr^n thõ giii[43][50], mZEt kh,c Ip sù xuÊt hiồn cha nh- Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương ỉ-ng ca kh,ng thuèc, ®a kh,ng thuèc vp si^u ®a kh,ng thuèc Ipm cho bồnh lao trê l^n nguy hióm vp g©y ra c j chõt cho gỌn 2 triồu ngêi hpng n"m[7][21][Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
43].Lao cét sèng, hay vi^m ®èt sèng do lao ( bồnh Pott) Ip mét taen th->ng lao tho ph,t, thêng qua ®êng m^u ho/Ec bxch huyõt, nã chiõm kholìng 1-2% c,1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương ,c taen th-mg cét sèng do lao[ll][17][42][44]. C,c taen th-«ng npy bao gẳm taen th->ng th@n ®èt sèng vp ®ủa ®ồm g©y xNp th©n ®èt sèng, hNp khe khíp, dÝnh c,c ®èt sèng, tr0 hang... To ®ã g©y c,c biõn chong n/Eng nò nh gĩ vNo cét sèng, ,p xe cxnh sèng, chín Đp thy sèng g©y liồt hai chi dới.§iỏu trp ph Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương Éu thuỄt lao cét sèng Ip mét vÉn ®Ò khà. MZEc dỉ ngpy nay cã nh-ỉ-ng ph-mg ph,p chuyên biồt vp hiồu qu1l trong ®iÒu trp bỏnh lao vp c,c taen th-»ng céĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
t sèng nài ri^ng song ®èi víi lao cét sèng vÉn cá nhiòu quan ®IÓm vp2th J ®é ®iÒu trb kh,c nhau tr^n l©m spng[l][3]. Nhxn chung, ®ÍÒU trb phẺu thuÈt ®1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương gi^n C0U ®ÌÓU trb phẺu thuỄt lao cét sèng, song c,c c«ng trxnh, b,0 c,0 têeng kòt võ kòt qu1l ®ÌÒU trb lao cét sèng cBn rÉt Ýt, kinh nghiồm phÉu thuỄt cha ®ĩc chia si nhiòu.T1! BV Lao và BỞnh phaei Trung ->ng, hpng n"m chóng t«i tiòn hpnh phẺu thuỄt kholìng 60-80 trêng hĩp lao cét sèng ®oxn ngùc, do Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương ®ZEc ®iÓm giĩli phÉu cét sèng ®oxn ngùc t-mg ®èi v-ỉ-ng, mZEt kh,c, ®ÌÒU kiòn vò kinh tò vp ph-’ng tiồn cha cho phĐp n^n chóng t«l hxn chõ phÉu thuẺtĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
ch0nh hxnh cét sèng ®orn ngùc trong bồnh lao. Trong ®a sè c,c trêng hĩp chóng t«i ,p dông phẺu thuỄt mè ngùc dÉn lu ,p xe. C,c bởnh nh©n sau mae ®ÒU 1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương iÒu trP lao cét sèng ngừc t1! Bỏnh viỏn Lao vp Bỏnh phael Trung ư-^ng" nh»m hai môc ®Ých:1.§jnh gi, kòt qu1l ®iỏu trp phẺu thuÉt dÉn lu ae xe do lao cét sèng ngùc.2.NhÉn xĐt vò ch0 ®Pnh vp ph-^ng ph p phÉu thuÉt.3Ch-ng 1 Tseng quan tpi liõu1.1.Mét sè ®ỈÓm chÝnh vò Ibch sỏ nghiên C0U V|1 ®ỈÒU trb bổn Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương h lao cét sèng. nguyên nh©n, ®êng l®y truyòn lao cét sèng.1.1.1.Mét sè ®iÓm chÝnh vò IPch sô nghiên C0U vp®ÍÒU trb bỏnh lao cét sèng.C,c nhp khoa hãcĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
tr^n thò glíl ®- txm thẺy b»ng chong chong minh bõnh lao xuÊt hiồn tr^n c-> thó con ngêi tở rÉt sím, Khollng 5400 n"m trie c«ng nguy^n[22][38]. Tríli 1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương iòn tr^n c,c x,c íp Ai CỄp khollng 3000 n"m tcn[4][38].Hippocrates ®' viõt vò bỏnh lao cét sèng[34][38] tõ thò k0 III ten: lao cét sèng Ip bònh cã cét sèng bP gí é phÝa sau, gỌn nh chVing cã ph->ng ph,p gx ®ó ®IÒU trP.N"m 1779, Percival Pott[34][38] lp ngêi ®Ọu tí*n diòn tu chi tiõt bỏnh cà triồu ch Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương ong gĩ cét sèng Ip chÝnh vp cã liồt hai chi díi, tò ®á t^n cna «ng ®íc ®ZEt cho bỏnh vi^m ®èt sèng do vi khuÈn lao- bònh Pott.N"m 1882, Robert Koch thĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
«ng b,0 t1! Berlin, §0C, bồnh lao do mét vi khuÈn g©y n^n gái Ip Bacillus Tuberculosis. To ®â ngêi ta cẳ thó ph©n biồt lao x-mg khíp víi c,c bònh kh,c1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương èc kh,ng lao IỌn lit ra ®êi. Waksman (1945) txm ra Streptomycin ®- mé ra giai ®oxn mil ®IÒu trP bồnh lao, sau ®à Isoniazid ( INH) (1952), Ethambuton, Rifampicin (1965), Pyrazinamid (1978). §Õn cuèi thỄp ni^n 1950, ph,c ®ẳ ®ĨÒU trp lao hiồu qu1ì ®- ®ĩc hopn chOnh víi c«ng thoc phèi hìp[7][27][43]. C, Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương c nrPng líi chèng lao quèc gia ®íc ph,t trión nVnh, chiõn lĩc DOTS gióp qulìn lý bồnh lao tu©n thn ®iỏu trP vp dẼp t3/4t nguẳn l©y lao trong céng ®ẳngĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
. §Õn thỄp ni^n 1970, bỏnh lao ®- ®íc ®Èy lĩi é hỌu hõt c,c níc ph,t triòn vp ®íc kióm so,t ê hỌu hõt c,c níc ®ang ph,t5trión. §• cá lóc c,c nhp qulln1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương 0], ®Õn thẼp ni^n 1990, sè trêng híp nhióm lao ®-1 ng 20% tr^n topn thò giíi. Nguyên nh@n sù quay trê IM cha bồnh lao Ip sù bỉng nae cha ®M dhch HIV- AIDS, ph,c dẳ ®IÒu trb lao kĐo dpi dÉn ®Òn tu@n thh ®iÒu trb kĐm vp sù xuẺt hiỏn cha nh-ỉ-ng chhng vi khuÈn lao kh,ng thuèc vp ®a kh,ng thuèc[38][43]. Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương Mét sè t,c gin cBn cho r»ng, sù gia t"ng t0 lồ m3/4C lao eBn do sù gip háa d@n sè vp sù fng t0 lồ nh©n vi^n y tõ tiõp xóc víi bồnh lao[38].Lao cét sèĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
ng Ip lao x-’fig khíp thêng gZEp nhẺt. Nà chiõm khoHng 50-70% c,c bồnh nh@n lao x->ng khíp [5][34] [35]. Trong ®ã, t0 lồ lao cét sèng ngùc kholìng 50-1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương ph j Berck bao gẳm: bẺt ®éng ch/Et chỉ cét sèng b»ng giêng, bét ho/Ec ,0 bét kõt hĩp víl t3/4m n3Ang mZEt trêi vp ngh0 ng—• i l@u dpi vĩng bê bión.Tồ khi ph,c ®ẳ chèng lao hiòu qu1l ®ĩc hopn ch0nh, viỏc ®IÒU trp lao cét sèng ®- cà nh-ỉ-ng thay ®aei râ ròt. Cĩng víl ®iÒu trp thuèc chèng lao, phÉu th Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương uẼt ®- gáp ph(;n kh«ng nhá C0U sèng bõnh nh©n vp ®a hă tré IM cuéc sèng bxnh thêng. Hodgson A.R., stock F.E (1956) [36] ding ®êng trie vpo cét sèng giĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
íli tho,t chín Đp tuù vp ghĐp x->ng tù th@n ®Ó kõt híp c,c ®èt sèng bh taen th-ìng. Héi ®ẳng6nghiên C0U y hãc Anh (1973) [trÝch tõ 17] ®- ®Ò ra ph,c ®1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương sím, nhanh, xe Pnh ®ĩc giĩli quyõt tèt, Ýt khi bh biõn cPng cét sèng. Tuli S.M (1975) [48] ® a giHi ph,p dĩng hoj trb liồu Ipm nòn, ®iÒu trp trong 4-6 tuỌn, nõu kh«ng cã sù chuyón biõn sì tiõn hpnh phÉu thuỄt C-I b1ln. GUI ph,p npy ®ĩc All R, Mark Lee (1996) [trÝch tõ 17] cae vò vp cho r»ng ®©y Ip c Đánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương hiòn lỉc ®iÒu trp phĩ hĩp víl ®ÍÒU kiồn hxn chõ ê c,c níc ®ang ph,t trión. ê c,c níc ph,t trión víi nòn y hãc vp ®iÒu kiồn cho phĐp, mãi bồnh nh©n ®ÒuĐánh giá kết quả phẫu thuật dẫn lưu áp xe trong điều trị lao cột sống ngực tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương
cà thó phÉu thuẺt vp ®ìc Ch0 ®Pnh phÉu thuỄt sím ®- cho nh-ỉ-ng kõt qu1l ®ĨÒU trp rẺt kh1ì quan.1.1.2.Nguyên nh©n g©y bỏnh.Lao cét sèng do vi khuÈn l1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híng1§XEt vÊn ®ÒLao Ip bồnh thêng g/Ep tr^n thõ giíi. Theo íc tÝnh cha WHO, 1/3 d©n sè tr^n thõ giíi nhiòm vi khuẺn lao[50]. Ngpy nay, bồnh lao cá xu híngGọi ngay
Chat zalo
Facebook