Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan au g©y ra, trong ®ã phae biõn nhÊt Ip do amip vp vi khuÈn. NÕu nh xe gan amip vÉn cBn thêng g/Ep ê nh-ỉ-ng níc nhiồt ®íi, ®IÒU kiòn X- héi, vò sinh cBn thÉp thx ,p xe gan vi khuẺn IM Ip vẺn ®Ò ®ang ngpy cpng ®ĩc quan t©m ê c,c quèc gia ph,t trión.TM §pi Loan, tuy sè bỏnh nh©n tõ vong do ,p xe gan vi Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan khuÈn ®- giHm nhng t0 lỏ m3/4C bồnh IM t”ng l^n mét c,ch ®,ng kó (tõ 11.15/100000 d©n vpo n"m 1996 tíi 17.59/100000 d©n vpo n"m 2004) [14]. é Viỏt NaĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
m, theo sè liỏu thèng k^ cna bỏnh viỏn Viỏt §0C tõ n"m 1982 ®Õn 1988, sè bỏnh nh©n ®ìc chÈn ®0,n ,p xe gan amip còng fng li^n tôc vp ®ÒU ®ZEn hpng n"m®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan e ,p xe lín ẻ gan phĩli, chãc hót cà mn mpu s«c«la, kh«ng mỉi, cẺy kh«ng cẳ vi khuÈn, ®ĨÒU trh th"m dB b»ng thuèc diồt amip cã hiỏu quíl. Ngìc IM, mét bỏnh nh©n ®- cã tiòn sỏ bỏnh gan mỄt, tr^n sỉ^u ©m thÉy nhiòu ae ,p xe ríli r,c ẻ c1l hai thĩy, mh chác hót tõ ae , p xe cà mpu tr%ng ho/Ec vpng kim Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan theo mìì thèi gĩi ý nhiòu ®Òn ,p xe gan vi khuẺn, nỏu nu«i cẺy mh mãc vi khuÈn Ip ti^u chuÈn vpng ®Ó chÈn ®0,n. Tuy nhi^n, do nh-ỉ-ng hrn chõ vò c,c kĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
ù thuỄt xĐt nghiỏm vp ph-mg tiồn1th"m dB hxnh Unh n^n to lò chẺn ©o^ nhỌm, chÈn ®0,n muén dẺn tíi c,c biõn chong nZEng nò nh vì vpo mpng phaei, mpng t®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan sác S0C kháe, di d©n, du IPch, ®XEc biỏt Ip sù gia fng kh«ng ngỏng cha c,c bõnh g©y suy giílm mión dPch (AIDS, ® j th,0 ®êng, ung th-), dPch tò ,p xe gan ®- thay ®aei ®,ng kó. Theo ®ã, bồnh dinh l©m spng còng cã nh-ỉ-ng biỏn ®aei nhẺt ®Pnh, g©y khá kh’ n cho chÈn ®0,n ban ®Ọu. Song cĩng víi sù tiõn Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan bé cha y hãc, c,c b,c SŨ ngpy nay còng cã trong tay nhiòu ph--mg tiõn chÈn ©o^ hxnh 1ình hiồn ®M nh si^u ©m, chop c3/4t líp vi tÝnh, céng hêng tõ,...cĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
ho biõt cô thó vP trÝ, sè lĩng, kÝch thíc, ©m vang, ranh giíi ae ,p xe. Th^m vpo ®ã, c,c kù thuỄt xĐt nghiõm m,u, dPch vp nu«i cẺy vi khuẺn ngpy mét h®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan hióu biõt vò nh-ỉ-ng thay ®aei npy, còng nh ®ZEc ®iÓm ri^ng biõt cha tõng lo1! ,p xe Ip rẺt quan tráng vx nầ quyòt ®Pnh thj ®é xổ trÝ kh,c nhau, víl ,p xe amip, ®iÒu trP b»ng c,c thuèc diồt amip hoXEc chãc hót, dÉn lu mh cã thó khái, to ló tỏ vong thẺp. Ngĩc I1!, ,p xe vi khuÈn ®IÒu trP c51 néi ngo1 Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan ! khoa ®Òu rẺt phoc txp vp khá kh' n, to lồ tỏ vong tríc ®©y cà thó l^n tíl 80%, nhng sau h1 xuèng 14% nhê2nh-i-ng tiòn bé kũ thuỄt vp nhỄn ®Pnh ®óngĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
®%n vò nguyên nh©n g©y bồnh.Tr^n thõ giíỉ ®- cã nhiòu t,c giĩl m« tu vó sù thay ®aei npy. ê níc ta, m/Ec dĩ ®' cã khj nhiòu tpi liòu kinh ®iÓn vò ,p x®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan hỄn xĐt ®ZEc ®iÓm l©m spng, cỄn l©m spng cna 56 bõnh nh©n ,p xe gan t1! bõnh viỏn B*ch Mai trong 6 th,ng (tỏ th,ng 9/2010 ®ỏn th,ng 3/2011)".Nghiên C0U npy nh»m:1.NhẺn xĐt nh-ỉ-ng ®ZEc ®iÓm l©m spng, cÉn l©m spng cna ,p xe gan.2.§èi chiỏu ®ZEc ®iÓm l©m spng, cẺn l©m spng víl mét sè nguyên nh©n g©y , Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan p xe gan (amip, vi khuÈn, s,n I, gan lín)Ch-mg 1Tseng quan1.1.§bnh nghùa, ph©n lo1! vp txnh hxnh nghiên C0U wp xe gan1.1.1.§Pnh nghủa,p xe gan Ip bỏnhĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
trong ®ã cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do nhiòu nguyên nh©n kh,c nhau g©y ra [14].31.1.2.Ph©n Io1!§©y Ip vẺn ®Ò ®ĩc tranh cl kh, nhiòu. C,c®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan s) [6]. Ngopi ra, eBn mét c"n nguyên hiõm gZEp Ip ,p xe gan do nÊm. C,c tpi liồu trong níc ph©n chia ,p xe gan thpnh ba nhâm: ,p xe gan do ký sinh trĩng (trong ®ã hay gZEp nhẺt Ip amip), ,p xe nhu m« do vi trĩng vp ,p xe gan mÉt qulln [14]. Trong phxm vi nghiên C0U npy, chóng t«i ®Ò cỄp ®Õn 3 c"n ng Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan uyên g©y ,p xe gan: ,p xe gan vi khuÈn, ,p xe gan amip vp ,p xe gan g©y ra béi mét lo1! ký sinh trĩng kh,c Ip s,n I, gan lín.1.1.3.Txnh hxnh nghiên C0Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
U 'P xe gan trong níc vp tr^n thò giíí,p xe gan Ip bònh ®- ®ìc biòt ®Õn tò l©u, song nă vÉn Ip ®Ò tpi ®íc quan t©m txm hióu vp nh%c tíi nhiòu trong c,®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan au. Tồ n”m 1988, N.T.Ly [9] ®- că c«ng trxnh nghiên C0U vò viồc chÈn ®0,n vp ®IÒu trp ,p xe gan do amip b»ng chãc hót miĩ qua néi soi ae bông kõt hĩp víi ©iòu trp néi khoa. Hai n"m sau, N.K.Tr1ch [15] tiõp tôc nghiên C0U bae sung gi, trp cha c,c ph->ng ph,p chÈn ®0,n vp kõt qu1l ®ÍÒU trb l©u dpi cha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan ph-mg ph,p ®IÒU trp b»ng thuèc kõt hĩp chác hót mh. §.K.S-m vp céng sù còng cẳ bpi viõt vò ,p xe gan amip ê ph->ng diỏn ngo1! khoa [13]. Tuy nhi^n, ,Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
p xe gan vi khuÈn I1! cha ®íc ®Ò cỄp ®Õn nhiòu.4N 'm 2000, §.T.H->ng vp céng sù [7] nhẺn xĐt nh-ỉ-ng ®/Ec ®IÓm c-1 bíln vò l©m spng, cỄn l©m spng vp ®®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan trong s,ch b,0 khu vùc phÝa Nam. v.x.Quang [12] vpo n”m 1998 ®- m« tu ®ZEc ®iÒm si^u ©m c-1 b1ìn cha bònh gan do Fasciola, sau ®à, vpo n"m 2002, T.V.HiÓn vp T.T.K.Dung dùa tr^n 35 trêng hĩp nhióm Fasciola ê trỉ em ®- so s,nh sù kh,c biỏt víi bònh do SLG nhá Opisthorchiidea [6].Trj I1!, tr^n thò ghì, Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan ,p xe gan vi khuÈn IM Ip ®Ò tpi ®ìc quan t©m nhiòu h-m trong nh-ỉ-ng n m gQn ®©y, ®ZEc biòt ẽ §pi Loan, Singapore, ThJ Lan. Trong ®ầ phui kó tíl nghiĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
ên C0U quy m« rẺt lín cha Feng C.T tr^n 29,703 trêng hĩp ,p xe gan vi khuẺn ê hai bỏnh viồn lín cha §pi Loan tò n”m 1996 tíi 2004 [20]. Nghiên C0U ph©®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan c,c nghiên C0U kh,c [29,30,32,33]1.2. Mét sè ®/Ec ®ỈÓm dhch tò1.2.1. VÒ ®Pa lýTÝnh chung tr^n topn thõ giíi, ,p xe gan amip thêng gZEp h-m so víi ,p xe gan vi khuÈn [3]. ,p xe gan amip hay gZEp ê nh-ỉ-ng níc nhiồt ®íi, cầ ®IÒU kiồn kinh tò vp võ sinh m«i tr-êng, nguẳn níc vp vò sinh "n uèng cha cao Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan . §ong hpng ®Qu Ip vĩng Ch©u , nh Ẻn ®é, Philippins, Trung Quèc, tiõp ®Õn Ip Ch©u Phi, Ýt gZEp é Ch©u Cu vp Ch©u Mũ [15]. Viỏt Nam5còng n»m trong vĩngĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
dPch tò cha xe gan amip. Theo Nguyòn D-mg Quang [11], trong 1320 bỏnh nh©n ,p xe gan thx că 57.5% bp _p xe gan do amip.Ngìc IM, ê c,c níc ph,t trión ®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan lý gan mỄt vp c,c bõnh g©y suy giHm mión dPch kh,c, to lõ m3/4C ,p xe gan do vi khuÈn é nh-ỉ-ng níc npy còng t"ng l^n ®,ng kó. TM §pi Loan, nòu vpo n"m 1996, to lõ npy Ip 11.15/100000 d©n thx trong vBng cha ®Qy 10 n"m sau (2004), con sè ®- Ip 17.59/100000 d©n [20]. ê níc ta, nh-ỉ-ng sè liồu nghiên Định nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan C0U vò ,p xe gan do vi khuÈn cha nhiòu, nhng theo mét nghiên C0U nhá tM bõnh viồn Viồt Tiồp - HUI PhBng tõ 1995 - 1999, so víi ,p xe gan amip thx ,p xĐịnh nghĩa phân loại và tình hình nghiên cứu áp xe gan
e gan vi khuẺn Ch0 chiõm mét to 10 nhá (6.3%). Tuy nhi^n, nghiên C0U còng ghi nhỄn sù gia t"ng ®ét biõn cha c„c ca bồnh vpo cuèi giai ®oxn npy [7].®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nha®XEt vÉn ®Ò,p xe gan Ip bỏnh ®- ®íc nh3Ac ®Õn tõ l©u trong y v"n. §ã Ip txnh trrng cã mét hay nhiòu ae mh trong nhu m« gan do c,c nguyên nh©n kh,c nhaGọi ngay
Chat zalo
Facebook