Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
Bài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị người Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 bệnh trước mó sõi mật3.7 hực hiện quy trình chàm sóc người bệnh sau sõi đường mật1.Triệu chứng1.Co chế sinh triệu chứngLá bệnh lý thường gặp ơ Việt Nam và các nước Đỏng Nam Á.Các yếu tố thuận lợi: Nừ thường mắc bệnh nhiều hơn nam. tuổi tử 40 - 60. dời sòng kinh lé ihâp, ân uống thiều đạm. vệ sinh k Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 ém. nhiễm ký sinh trùng đường ruột.Cơ chè sinh bệnh: thường liên quan đèn hẹp đường mật. do nhiễm ký sinh trùng đường ruột, do ăn uòng thiêu đạm. NhùnGiáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
g nguyên nhân nãy lạo ra menGlucuronidase ngoại sinh, men này có lác động ihuý phàn phá vờ sự kêl hợp cùa Bilirubin diglucuronide thành Bilirubin lự dBài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị người Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 ỏi vun, sỏi bùnHình 18 Sơ' đồ Cơ chẻ tạo sỏi mặt (Theo Bênh hoc ngoai khoa. Oai hoc Y Dtrơc TP HCM)812.Triệu chứng lâm sàngĐòi khi người bệnh có sỏi trong nhiều tháng hay nhiều năm và không có triệu chứng nhưng hầu het người bệnh có triệu chứng với bệnh cành là tam chứng Charcot: người bệnh đau hạ s Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 ườn phái, sốt cao kẽm theo Lạnh run. vàng da sau đau vài ngày.Cơn đau hạ sườn phai khời phát dột ngột, kéo dãi nhiều giờ. Đau lan lên vai phái hay raGiáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
sau lung. Nước tiêu sậm máu. gan thường to vã đau do ử mật. Vàng da mức dộ trung binh vã có ngứa.3.Chân đoán-Chấn doán hĩnh anh: siêu âm giúp ích rắt Bài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị người Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 xuyên gan qua da (PTC: Percutanous Transhepatic Cholangiography) Là phương pháp tốt dè xác định sự hiện diện vã vị tri soi trọng gan. soi ống gan. sói ống mật chú. Ngoài ra. thu thuật này còn kết hợp với diều trị là sau chụp bác sĩ sè dàn lưu mật qua da làm giâm linh trạng nhiêm trùng.-Chụp mật lụy Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 ngược dòng qua nội soi (ERCP: Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography)-Chụp X Quang đường mật trong mô: dùng đè lìm sôi trong các nhánh đườngGiáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
mật trong gan.Chụp đường mật sau mò dùng đê kiêm Ira sót sói.Chụp cal l«ýp diện toán (CT scan) hay chụp cộng hướng lừ (MRI).4.Điều trịDiều trị phẫu thBài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị người Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 ời bệnh sỏi mật1.Nhận định (inh trạng người bệnh-Nhận định người bệnh có dấu hiệu cũ a tam chửng Charcot. Hội chứng tiêu hoá như nôn ói, chán ãn. Người bệnh đau hạ sườn phải, phán ứng dội (+), Murphy (+), gồng cứng, sờ thấy lúi mật. Dấu hiệu nhiêm trùng nhiệt độ tãng cao, lạnh run. Dấu hiệu tắc mật Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2 như vàng da. ngửa, phân bạc màu. tiểu sậm màu thường ít thấy rõ.-Đau thượng vị sau ăn 10 - 15 phút, đau âm i. liên tục, ói (sau ói người bệnh vần khônGiáo trình điều dưỡng ngoại khoa phần 2
g giam đau), đau lan đến hạ sườn phái. Nếu người bệnh nhiễm trùng, khi thăm khám thấy phân ửng thành bụng ở hạ sườn phái.2.Chẩn đoán và can thiệp diềuBài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị người Bài 10CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mồ SỎI ĐƯỜNG MẬTMục tiêu:ỉ. Trình bày dược nguyên nhân, triệu chứng, hướng diều trị bệnh nhân sói dường mật2.Chuẩn bị ngườiGọi ngay
Chat zalo
Facebook