Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long u tiến bô trong cõng tác phòng ngừa bệnh và điều trị. nhưng cho đến nay. VPBV vẫn đang còn là một thách thức lớn đối với công tác chăm sóc V tế. ngay cà ớ nhùng nước phát triểnCác số liệu nghiên cứu cho thấy VPBV chiếm 22% trong tổng sổ các trường hợp măc nhiễm khuân bệnh viện. Tý lệ mẳc VPBV từ 5-1 Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long 0 trường hợp 1000 lượt bệnh nhân nhập viện, tỳ lệ này có thê cao gấp 6-20 lần ở bệnh nhân thờ máy. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân VPBV rất cao. từ 30-70%Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
. Chi phi điều trị liên quan đến VPBV đang là gánh nặng cho xả hội. Ước tinh tại Hoa Kỳ. VPBV ờ bệnh nhân thờ máy Làm kéo dài thêm thời gian thớ máy t1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ng là thách thức to lớn. Nghiên cửu gần đây cho thấy VPBV là loại nhiễm khuẩn thường gặp nhất chiếm tý lệ từ 41.9% - 79.4% trong tổng số các nhiễm khuẩn bệnh viện [3],[4], Theo số liệu cúa Bộ Y tế năm 2012. VPBV làm kéo dài thời gian năm viện thêm từ 6-13 ngày và lãm tăng viện phi trung bình từ 15-2 Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long 3 triệu đong cho mồi trường họp mẳc bệnh [5].Chằn đoán, điểu tri VPBV vẫn còn gập nhiều khó khăn do không có tiêu chuân vàng đê chẩn đoán VPBV và tinhLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
hình dịch tề đa dạng cua VI khuân gây bệnh. Đặc biệt sự đe kháng kháng sinh của các chúng vi khuân gây VPBV luôn thay đồi. khác nhau giừa các bệnh Vi1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ớ các bệnh nhân cũng đã làm cho các triệu chửng lâm sàng, Xquang phôi của VPBV thay đôi không2 Avnhư kinh điển mô tá. Do vậy. rất cần nghiền cứu các đặc điểm lâm sàng. X quang phôi và vi khuân gây bệnh cúa VPBV trong tinh hĩnh hiện nay.Hon nữa. các thông tin về đặc điềm Lâm sàng, Xquang phôi và VI k Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long huân gây bệnh cũng như các khuyến cáo điều trị VPBV chú yếu dựa trên các kết quả nghiên cứu trên đối tượng là bệnh nhân viêm phôi bệnh viện liên quanLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
đến thở máy (VPLQTM). Có rat ít thông tin nghiên cứu trên đổi tượng bệnh nhân viêm phôi bệnh viện không liên quan thớ máy (VPBVKLQTM) ở trong và ngoài1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long VKLQTM cùng rất cần thiết.Bệnh viện Phôi Trung ương là một trong nhùng bênh viên chuyên khoa đầu ngành, tuyến cuối, nơi tiếp nhận điểu tri bệnh nhân từ khắp các vũng miền của cả nước. Nghiên cửu dặc diêm làm sàng, Xquang và cập nhật tình hình dịch tễ. sự dề killing kháng sinh của vi khuẩn gây VPBV t Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long rên các bệnh nhân vói các bệnh nền vào viện chú yếu là bệnh hô hấp tại dây ở cũng sè cung cấp các thông tin cần thiết đê có thê can thiệp quán lý, điềLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
u trị hiệu quả hơn VPBV trong cả nước.Xuất phát từ những van đề trên, chúng tòi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng, Xquang phô1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long uang phôi cua viêm phôi bệnh viện ờ người lởn diều trị tại Bệnh viện Phôi Trung ương năm 2014-2015.2. Xác định vi khuân hiếu khi gây bệnh thường gặp và sự dề kháng kháng sinh cùa vi khuân phân lập ở dổi tượng bệnh nhún trên.3CHƯƠNG 1 TỎNG QUAN1.1.ĐẠI CƯƠNG VÉ VIÉM PHOI BẸNH MẸN1.1.1.Định nghĩa và ph Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ân loạiỉ.ỉ. 1.1. Dịnh nghĩaDinh nghĩa VPBV đà được sứ dụng thống nhất trong hướng dần điều trị cứa các hiệp hội ớ nhiều quốc gia: VPBV là viềm phổi maLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
c phái sau 48 giờ nhập viện và vicm phôi này không có cùng như không trong giai đoạn ũ bệnh tại thời điểm nhập viện [6].[7J.[8J.[9J.ỉ. 1.1.2. Phân loạ1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long n nhân gây bệnh, phân loại theo diễn biến bênh, viêm phôi bệnh viện còn được phân loại theo các yếu tố nguy cơ như: phân loại theo thời gian xuất hiện viêm phôi sớm hay muộn sau khi nhập viện, phân loại theo nơi điêu trị trước khi bị BPBV ớ khu vực hoi sức cấp cửu (ICU) hay ờ ngoài khu vực ICƯ,... T Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long rong đó phàn loại theo can thiệp thông khi cư học thường được sử dụng do can thiệp thông khí cư học lã yêu lô nguy cư hàng đâu cùa VPBV. VPBV phân loạLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
i theo can thiệp thông khi cơ học bao gồm:* Viêm phôi hên quan đến thớ máy (VPLỘTMỉ:Lã viêm phôi bệnh viện xuất hiện ớ bệnh nhàn sau 48 giờ dặt ổng nộ1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long các cơ chề bâo vệ cùa đưừng hò hấp chồng lại sự xâm nhập và gây bệnh cùa các lác nhân. VPI.Q I M có liền lưựng rất nặng nề, tý lệ tứ vong cao [101.4* Viêm phôi bệnh viện không liên quan đến thớ máy (VPBỈ'KLOT.\f/:Lã viêm phổi bênh viện ớ bệnh nhân không đặt ống nội khí quàn hoặc mớ khi quànThuật ngừ Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long "Viêm phổi bệnh viện" chưa được sir dụng thống nhất. Theo cách phân loại trên. VPBV bao gồm VPLQTM và VPBVKLQTM. đà được nhiều tác giã sử dụng [9].[1Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
1 ]. Cách phàn loại khác, nhiều tác giã khác sử dụng thuật ngừ "Viêm phôi bệnh viện" cho riêng các trường họp VPBVKLQTM. Do vậy. trong trường hợp này.1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long n gây bênh thường do các vi khuân bị lây nhiễm trong bệnh viện. Do vậy. trong luân án này, chúng tôi sứ dụng phân loại VPBV bao gồm VPLQTM và VPBVKLQTM.Một loại viêm phổi không bao gồm trong định nghĩa của VPBV dó lã viêm phổi liên quan đến chăm sóc y tế (VPLQCSYT), dược định nghĩa là viêm phôi xuất Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long hiện ờ bệnh nhân có liên quan đến chăm sóc y tế như: đà điều trị cấp cứu tại bệnh viện tử 2 ngày trờ lên trong vòng 90 ngây trước đó. những người sốnLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
g trong các cơ sở chăm sóc diều dường hoặc những người có liêm truyền tĩnh mạch, chăm sóc vết thương, vào viện hay lọc máu trong vòng 30 ngày trước. V1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ác yếu tố tiếp xúc VỚI y tế. Vì vậy, thời gian trước, VPLQCSYT dã thường được hướng dần điều trị chung với viêm phôi bệnh viện[6].[9].[8]. Nhưng các nghiên cửu gan đày VỚI số lượng bệnh nhân nghiên cứu lớn cho thấy VPLQCSYT không có nguy cơ cao do các vi khuẩn kháng thuốc và các dặc diêm của người b Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ệnh là yếu lố độc Lập quan trọng cho nguy cơ mắc các VI khuẩn kháng thuốc chứ không phái là yếu tố tiếp xúc VỚI y tế [13].[14].[15], Do vậy. Hiệp hộiLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
lồng ngực Hoa Kỷ (ATS) và Hiệp hôi Bệnh5truyền nhiềm Hoa Kỵ (IDSA) đà không đưa VPLQCSYT trong hướng dần quan lý VPBV năm 2016 [12]1.1.2.Cản nguyên gâ1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long i các VI khuân gây viêm phôi ngoài cộng đổng. Tần suất của các loại vi khuân gây bệnh khác nhau giữa các khu vực, các nước và thậm chi giữa các bệnh viện. Tần suất mắc các vi khuẩn kháng đa thuốc cũng thay đôi khác nhau giữa các bệnh viện, nhóm bệnh nhân, sự phơi nhiễm với kháng sinh và thay đổi cùn Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long g vói thời gian [6],[9].[8],Nguyên nhân gây VPBV cũng có thể cũng do virus hoặc nấm. Viêm phổi bệnh viện do nam như Candida species và Aspergillus funLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
ngatus có thê gập ớ nhùng bệnh nhân cấy ghép cơ quan, suy giâm miền dịch, rất ít gặp ớ nhưng bênh nhân không có suy giám miền dịch Nhiềm nấm Aspergill1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiều Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long ida albicans và các chủng Candida khác được tìm thay phô biến trong dịch hút nội khi quân, nhưng thường là cư trú trong dường thở và hiếm khi đòi hỏi phái điểu trị thuốc chống nam [ 16].[ 17], Tý lệ viêm phôi bệnh viện do virus tìm thay rất thắp ớ nhùng bệnh nhãn không có suy giam miền dịch. Các ngh Luận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long iên cứu cũng nhận thay có tới 70% các trường hợp viêm phôi bệnh viện do virus Là virus cúm. virus phó cúm. adenovirus, sơi, virus hợp bào hô hap và thLuận văn các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định đầu tư trực tiếp nước ngoài vào tỉnh vĩnh long
ường theo mùa. ơ tré em thường gặp nhất Là virus hop bào hò hấp. còn ớ người lớn là virus cúm A [18].1ĐẠT VÁN ĐẺViêm phôi bệnh viện (VPBV) là loại nhiễm khuân bệnh viện thường gặp nhất và đặc biệt nguy hiểm, có tỷ lệ tú vong cao Mặc dù đà có rất nhiềuGọi ngay
Chat zalo
Facebook