LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
ITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên NGựC DỌ PHÀN GỈẤ1 C AO C) BỆNH NHÀN BỆNH PHÔI TẮC NGÈN MẠN TÍNH DIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DA KHOA TRUNG ƯƠNG TĨTÁT NGUYỄNThái Nguyên 2016Sô hóa bởi Trưng tâm Học hệư - ĐHTN http://www.lỉc.tnu.edu.vn2ĐẬT VÁN ĐÈBệnh phôi tấc nghèn mạn tính (BPTNMT) là một bệnh rất phò biến và có xu hướng ngày câng tăng, LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên đặc biệt ớ các nước phát triền. Trên the giới hiện nay có khoáng 650 triệu người mac BPTNMT, tỳ lệ mác khoảng 80-100/100.000 dân ở nhừng vũng có tý lệLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
hút thuốc lá cao. Bệnh lã nguyên nhân gảy tir vong hãng thử năm trên thế giới vảo năm 2002. dược dự báo sè tăng lẽn hàng thứ ba vào năm 2020 sau bệnhITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ho thầy tỷ lệ BPTNMT giai doạn trung binh và nặng ớ nhưng doi tượng trên 30 mòi trờ lèn cho thay tý lệ rât khác nhau ớ các vùng, thấp nhất 3.5% ừ Hông Kông và cao nhất ờ Việt Nam với tỳ lệ 6.7% 1781.Bệnh phôi lac nghèn mạn tính được đặc trưng bởi sự lâc nghèn luông khí thờ ra không hoi phục hoàn toà LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên n. Sự cán trớ thông khi này thường tiến triền lừ lừ và là hậu qua cua sự lièp xúc làu ngày với các chai và khi độc hại |3|. Quá trinh viêm, mất cân baLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
ng của hệ thong proteinase, anti-proteinase, sự lân còng cùa các gôc oxy tự do làm phá huy cấu trúc đường thờ khi. đường thớ nhô và nhu mô phoi dẫn deITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ành phế nang liên lục và lăng dan lạo nên các khoang chứa khí cặn (khi phế thùng) - mả không dâm nhiệm dược chức nàng irao đôi khí. Mậl khác tinh trạng viêm còn gây tôn thương đường thớ lớn. dường thớ nhò với bàn chất lảm xơ hóa. dày thành phố quán tăng sức can đường thờ. kèl hợp với linh trạng tăng LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên tiél nhay liên lục làm lòng phế quán lại càng hẹp nhiều hơn, hậu quà gây tắc nghèn dường dẫn khí thường xuyên và không hoi phục. Ngoài ra. lình trạngLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
đáp ứng viêm trong BPTNMT còn phá húy liên tục vinh viền không hồi phục các tổ chức chống dờ củaSố hóa bởi Trung lâm Học liệu - DHTX http://www.ltc.tITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên , khó phát hiện dược day dú và chi tiết trên x-quang thường quy. hoặc chi thay trong giai đoạn muộn. Chụp cat lớp vi tính lông ngực độ phân giai cao có thè phát hiện nhừng tôn thương trên từ giai đoạn sớm ngay cả khi chưa có roi loạn thông khí lãc nghèn [49]. Dong thời chụp cat lớp vi tinh long ngực LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên độ phàn giai cao cỏn có thè đánh giá dược các dặc dicm riêng của từng loại tôn thương như vị trí klií phê thùng, mức độ khi phê thùng, mức độ dày (hàLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
nh phê quan...Vậy nhưng ton thương dó xuất hiện cỏ liên quan như the não với các dặc diêm lâm sàng, cận làm sàng đó là điều nghiên cứu này chúng lòi mITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên iều trị tại Bệnh viện t)a khoa I rung I bug Thái Nguyên" nham:1.Mô tà hình (ình chụp cât lóp vi tính lồng ngực (lộ phân giài cao ò' bệnh nhân bệnh phôi tắc nghèn mạn tính điều trị tại Hênh viện Da khoa Trung ưong Thái Nguyên.2.Xác định moi liên quan giũa đặc đi êm lâm sàng, cận lâm sàng với một so h LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ình (ình chụp cat lóp vi tinh lông ngực (lộ phân giòi cao bệnh phôi tăc nghèn mạn tinh.Sỏ hóa bớỉ Ti ling íànì Học liệu - ĐHTN http:/Avw.ltc.tmi.edu.vLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
n4Chưoug 1TÓNG QUAN1.1.Quan niệm và định nghĩaThuật ngừ BPTNMT lần dầu tiên dược sử dụng dể mô tả tinh trạng tắc nghèn đường thờ không hoi phục hoàn tITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên được sữ dụng rộng rãi ớ Mỳ từ nhừng năm 1970. nhưng không phải là tắt cá các nước trên thế giới. Trong hội nghị lần thứ 10 của WHO (1992) bân ve sưa đôi phân loại bệnh tật dà nhất trí dùng thuật ngừ BPTNMT trong chẩn đoán vả thống kê bệnh lật quốc te. Kê từ đó nhiều còng ước quốc le vê hướng dần ch LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ân đoán, điêu trị, quàn lý bệnh đà ra đời, nhâm giam ly lệ lư vong và ngân chận sự gia lãng cua bệnh. Năm 1995 các hiệp hội hô hấp của các châu lục nhLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
ư hội long ngực Mỳ (ATS), hội hò hấp châu Âu (LRS), hội lòng ngực Anh (BTS). lan đầu liên đà dưa ra các hướng dần về chân doán diều trị BPTNMT vã dirợITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ng chòng BPTNMT viel tai là GOLD (Global Initativc for Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Nãm 2001. GOLD đà đưa ra ban khuyến cáo về quan lý. điêu trị BPTNMT và lay ngày 15 tháng 11 lảm ngày BPTNMT toàn cầu. Nãm 2002. 2003 và năm 2005 GOLD đà dưa ra ban cập nhật hướng dan chân đoán và điêu trị LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên BPTNMT. Ban hướng dần này dược cập nhật hãng năm và cử 5 năm một lan lại có nhừng sữa dôi căn ban. GOLD đà mang lại cho các nhà lâm sàng một cái nhìnLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
loàn diện vê bệnh, hưởng dần chẩn đoán sớm dựa trên cơ sỡ các hiểu biết về các yeu tổ nguy cơ gây bệnh đà dược phát hiện.Song song với việc thong nhấtITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên http:/Avww.ltc.tnu.edu.vn5bởi tình trạng tác nghèn hni lượng thở. Sự tắc nghèn này có tinh tiên triền và không hồi phục hoặc chi hồi phục một phần, thường phối hợp với sự tâng phan ứng dường thớ do VPQMT hoặc K.PT gây ra [68]. [4]. Trong dó:-VPỌMT được định nghĩa là tinh trạng ho khạc đờm kéo dài li LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ên lục il nhất là 3 tháng trong một năm và ít nhắt trong 2 năm liên tiếp mà sự ho khạc này không do một bệnh tim hay phôi nào khác gây ra. Dây là mộtLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
định nghĩa cỏ tinh chắt lâm sàng.-KPT là linh trạng câng giàn bât ihường và vinh viền cua các khoáng chứa khi tận cùng của các tiêu phe quân tận kẽm tITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ạng bệnh lý có đặc diêm chung là giam lưu lượng khi ihơ ra toi đa và sự tháo rong khí trong phoi xảy ra chậm. Bệnh tiến triển chậm và không hoi phục mà nguyên nhân Ihường do sự phôi hợp giữa các bệnh lý đường hô hấp như VPQNÍT với KPT [45]. Năm 2001 GOLD đà đề cập đến các yếu lố nguy CƯ gây bệnh tro LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên ng dinh nghía VC BPTNMT dó lả sự tiếp xúc với các chất và khí độc hại và BPTNMT đà được định nghĩa như sau: BPTNMT là mội lình trạng bệnh lý dặc trưngLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
bới sự giám lưu lượng thớ không hồi phục. Sự giảm lưu lượng thư này thường tiến triền và đi kèm đáp ứng viêm bai thường cua phôi với các chất và khi ITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG N LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên dem lại hậu quả mang tính chat hệ thống [4],[44]. Cùng với sự bô sung trong khái niệm bệnh. vấn đè chia giai đoạn bệnh củng dược GOLD 201 I chinh sừa tử 5 giai đoạn còn lại 4 giai đoạn (GOLD lừ I- IV) đê thong nhai tiêu chuân chẩn đoán bệnh là FEVl/FVC<70%. Sau dó hàng năm GOLD dưa ra các bân hướng LUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên dần: GOLD 2013. GOLD 2014 với nhưng bô sung chinh sữa một so van đề, nhimg khái niệm bệnh không có sự thay dổi [43]. [44], [45].Số hóa bới Trung tâm HLUẬN văn THẠC sĩ HAY hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên
ọc hệu - ĐHTN http:/Av\nv.ltc.tnu.edu.vnITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG NITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI NGUYÊNLUẬN VĂN BÁc: sỉ nội trủNgười thực hiện: Nguyễn Thị LyChuyên ngành nội khoaĨĨĨNTĨ ẤNĨĨ CĨĨỤP CÁC LỚP Vĩ TTNTT LÒNG NGọi ngay
Chat zalo
Facebook