Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt ương tốn hệ thõng cơ thắt hậu môn và thân kinh - cơ. Hoặc thương lốn cùng cảm nhận cảm giác buồn đi ngoài ở niêm mạc hậu môn [5].Tự chủ hậu môn dựa trên 2 cơ chẽ:- Sự bịt kín của ống hậu môn (OHM): chủ yếu do 2 cơ thắt đàm nhiệm (cơ thắt ngoài và cơ thắt trong). Cơ thắt trong là một cơ trơn đảm bào Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt áp lực thường xuyên của OHM. Cơ thắt ngoài là một cơ vân co thât theo ý muốn. Khi bị đức, rách, các cơ này bị suy yếu sè không còn duy trì được chức nMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
ăng bị kín lò hậu môn (HM) qua 1 phút, cũng như mãt khà năng kiêm soát việc đi ngoài trong trường hợp khẩn cấp. Ngoài ra, còn có vai trò của các “đệm 1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt ại đa số gặp ở phụ nữ đà và đang ở độ tuồi sinh đẻ. Bệnh nhân ngại thố lộ ngay cà với các bác sỳ.Sinh đè là một nguyên nhân chính làm thương tổn hệ thống cơ thắt và thân kinh chi phối ống hậu môn ờ phụ nừ, đặc biệt ờ nhừng phụ nữ sinh đẻ nhiều lân, phải can thiếp forceps [18]. Những thương tốn đôi k Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt hi rãt trâm trọng rách âm đạo, tâng sinh môn và hệ thống cơ thât hậu môn gây hậu quà mất tự chủ hậu môn nặng, đòi hòi phải can thiệp phâu thuật sửa chMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
ừa lại. Tỷ2lệ khoảng 2 - 5% trong dân cư [15], [18], [32], tăng lên rỗ rệt theo lứd tuổi và những người có kèm mất tự chừ tiếu tiện [32].Ở Việt Nam đà1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt iệt Đức nhằm mục đích:1.Mô tà đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng và thương tổn của niẫt tự chù hậu môn do tôn thương cơ thât.2.Đánh giá kẽt quà diều trị mất tự chù hậu môn do tôn thương cơ thắt bằng phẫu thuật theo phương pháp Musset.3Chương 1 TỔNG QUAN1.1.Phôi thai học trực tràngTrực (ràng gồm hai phâ Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt n có nguồn góc bào (hai khác nhau:-Bóng (rực tràng có nguồn gốc (ừ đoạn ruột sau của nội bì phôi thai. Ruột sau có đoạn phình ra gọi là ô nhớp, cựa niMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
êu nang phát triển chia ố nhớp làm hai phòng. Phòng sau phát triển thành bóng trực tràng, phòng trước phát triền (hành bàng quang.-Õng hậu môn: có ngu1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt ơng cùng cụt,được bãt đâu từ chỏ tiếp nôi đại tràng Sigma ngang đốt sống cùng III (ới lô hậu môn.Trực tràng gồm hai đoạn khác nhau về câu trúc giài phâu và nguồn gôc bào thai:Đoạn trên dài 10-12 cm, phình hình bóng nằm trong chậu hông bé gọi là trực tràng tiếu khung hay bóng trực tràng. Phần này xuã Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt t sứ thuộc ống tiêu hoá, do đoạn cuối của quai ruột tạo thành.4Hình 1.1. Trực tràng và ông hậu mônĐoạn dưới: dài khoảng 3 cm có hình õng, chọc qua đáyMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
chậu chạy tới lò hậu môn gọi là trực tràng tâng sinh môn hay õng hậu môn. Phân này có nguôn gốc bào thai thuộc ố nhớp ở đáy chậu. Ổ nhớp là phân chun1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt uan:1.2.1.1.Trực tràng tiểu khung:Nếu nhìn mặt trước, trực tràng chạy thắng tù* trên xuống dưới, phía trên phình to. Trực tràng trông nhu* bị khía dọc do 2 dài cơ dọc cùa đại tràng đến đây thì toả ra.Nếu nhìn nghiêng, trực tràng uốn theo chiêu cong xương cùng cụt hướng ra phía trước, tới đinh xương Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt cùng thì bẻ góc 90 độ hướng ra sau trờ thành trực tràng tâng sinh môn. Chô gầp góc ngang mức chô bám của cơ nâng hậu môn và là chò nối tiếp với õng hậMô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt
u môn. Đoạn gập góc này gây trờ ngại5cho việc thăm dò trực tràng như dặt õng soi hay thụt tháo nhưng chính nó lại có chức phận quan trọng là giừ cho t1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thư Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và thương tổn của mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt quan với các lạng tiết niệu, sinh dục nên có sự khác nhau giừa nừ giới và nam giới.1ĐẶT VẤN ĐỀ •Mất tự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiếm soát việc đào thài phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân. Đa số là do thưGọi ngay
Chat zalo
Facebook