Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 145 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

Bộ YTẾBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG -------------------NGUYỄN VĂN PHƯỚCNGHIÊN cưu ỨNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. I NHÂN TẠO 3D NGOÀI PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN HAI BÊN Ở NGƯỜI LỚNChuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104LUẬN ÁN TIẾN Sỉ Y HỌCHướng dẫn khoa học:

PGS. TS. Đào Quang Minh GS.TS. Hà Văn QuyếtHẢI PHÒNG - 20221ĐẶT VÃN ĐÈThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua õng bẹn hoặc một Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

điểm yêu của thành bụng vùng bẹn, trên dây chằng bẹn ra dưới da hay xuống bìu. Đây là tình trạng bệnh lý phố biến xày ra ờ khoáng 1 - 5% dân số nói c

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

hung, trong đó 15 - 20% là thoát vị bẹn hai bên [1], [2]. Hàng năm tại Mỳ có hơn 800.0 ca phâu thuật TVB được thực hiện, khoáng 15% trường hợp trong đ

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. vị bẹn lần đâu được báo cáo bời Ger nãm 1982 [5]. Từ đó, điêu trị TVB đà trải qua nhừng tiên bộ mang tính cách mạng về kỳ thuật. Trong số các phương

pháp phầu thuật thoát vị bẹn nội soi, phương pháp tiẽp cận hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP) và xuyên thành bụng ngoài phúc mạc (TAPP) là những lựa chọn Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

thay thê được chấp nhận rộng râi với những điếm vượt trội hơn mô mở như giám đau, giám tai biên, biên chúng sau mổ, thời gian nằm viện ngắn, sớm trở l

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

ại sinh hoạt bình thường [6], [7].Bên cạnh nhùng cải tiến về kỳ thuật, sự ra đời và phát triền của lưới nhân tạo cũng tạo ra nhùng thay dõi mang tính

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. át vị vết mõ. Kẽ từ đó tấm lưới nhân tạo được ứng dụng rộng rãi giúp làm giảm tý lệ thoát vị bẹn tái phát [8]. Tuy nhiên, một trong nhừng nhược điếm c

ùa tấm lưới nhân tạo phăng là dẻ bị cuộn, di chuyến khỏi vị trí đặt hoặc tăng tình trạng đau kéo dài sau mô từ 4 - 6% do phải sử dụng dụng cụ cô định Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

hoặc khâu [9]. Đẽ hạn chế một cách tối đa tình trạng trên, năm 1999, tác già w. Bell (Mỳ) [10] là một trong nhùng người đâu tiên sử dụng tãm lưới nhân

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

tạo 3D với hình dáng uốn đồng nhất theo cấu trúc giài phâu cùa vùng bẹn trong phầu thuật nội soi điêu trị thoát vị bẹn. Kế từ đó nhiều nghiên cún trê

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. thấp từ 0 - 0,45% [10], [11].2Đối với các trường hợp thoát vị bẹn hai bên, cho đến nay vân còn nhiều tranh luận trong vân đê lựa chọn chiên thuật điẽ

u trị (sửa chừa đông thời hay từng bên một), phương pháp tiếp cận (mõ mờ, phâu thuật nội soi TEP hay TAPP), lựa chọn và cố định lưới nhân tạo,... [2], Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

[11], [12], [13]. Nghiên cứu của Markus Gass và cộng sự [2] trên 6.505 bệnh nhân thoát vị bẹn một bên và 3.048 trường hợp thoát vị bẹn hai bẽn được đ

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

iều trị bằng phâu thuật nội soi TEP cho thấy không có sự khác biệt đáng kẽ nào về thời gian nằm viện sau mô và tý lệ chuyến mổ, nhưng giảm chi phí và

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. ạc (TEP) là lựa chọn điều trị an toàn, khả thi, có thế được thực hiện với kết quà tương tự phảu thuật thoát vị một bên [2], [14].Tại Việt Nam, pháu th

uật nội soi đặt lưới nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc điêu trị thoát vị bẹn đã được triẽn khai ờ hâu hêt các trung tâm phẫu thuật cho kết quà tốt. Tu Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

y nhiên, vần chưa có nghiên cứu nào phân tích sâu vẽ dặc điếm kỳ thuật cùng như kêt quá điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn bằng phầu thuật nội

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc. Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng phàn thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. n được điều trị bòng pháu thuật nội soi ngoái phúc mạc có sù' dụng lâm lưới nhân tạo 3D tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng ỉ/2017 đên tháng 2020.2. Đán

h giá kết quà pháu thuật nội soi đặt tâm lưới nhân tạo 3D điều trị thoát vị bẹn 2 bên ở người lớn.3Chương 1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Giải phẫu, cơ chẽ bệ Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

nh sinh ứng dụng trong phân thuật TVBBẹn là một vùng được giới hạn bởi xương mu và dây chẳng lược ở phía trong, bó mạch thượng vị dưới và phần dày lên

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

của mạc ngang tại lô bẹn sâu ở phía ngoài. Phía trước là bao đùi, dải chậu mu và dây chằng bẹn ở phía dưới. Cung của cơ ngang bụng (cung Douglas) ờ p

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. n cơ của thành bụng vùng bẹn theo hướng chếch từ trên xuống dưới, vào trong và ra trước, đi tù’ lô bẹn sâu tới lô bẹn nông, dài khoáng 4-6 cm. Ờ nam,

ống bẹn là đường đi cùa tinh hoàn từ õ bụng xuõng bìu trong thời kỳ phôi thai, ở nừ, trong ống bẹn có dây chằng tròn. Õng bẹn được cấu tạo bời 4 thành Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

: thành tru’o’c, thành sau, thành trên, thành dưới và hai đâu là lồ bẹn sâu và lồ bẹn nông [16]«.<1Cơ ngang t«jvj2Cơ chéo txrg trorg3. Cơ chéo tx»ú ng

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.

oài4: Mac nàng5M* sau6Thưng tnh7Xương mu8MJmfr9Tám sau ma: ngang